În cazul în care dureri de spate la infarct măduvei spinării

Video: dureri de spate. hernie de disc. Ceea ce nu a face cu dureri de spate

Infarctul maduvei spinarii (IMS) este de obicei cauzata de artere leziune ekstarvertebralnyh.

Simptomele includ durere brusca si severa spate, pareză bilaterală flască a extremităților, scăderea (pierderea) sensibilitate, in special temperatura si durere.

Diagnosticat prin RMN.

Tratamentul în cele mai multe cazuri, este simptomatic.

vascularizației la al treilea posterior al măduvei spinării este asigurată artera vertebrală posterioară, două treimi anterioara - artera spinală anterioară. Anterioare artera vertebrala are unele artere care poartă în regiunea cervicală superioară și aduce o artera mare (artera Adamkevicha), în regiunea toracică inferioară.

Aducerea artrita depărteze de aorta. Deoarece alimentarea cu sânge a bazinului anterior arterei cerebrale colaterale este împrăștiată, acolo segmente ale măduvei spinării (de exemplu, de la două la segmente dure 4-a) sunt deosebit de sensibile la ischemie.

Damage rulment extravertebrale artere sau aortă (de exemplu, ateroscleroza, disecție, încrucișată strângere sub o intervenție chirurgicală prelungită) provoacă infarct mai frecvent decât învinge de fapt arterele spinale. Tromboza este cauza rare, poliarterita nodoasă - rare.

dureri de spate bruscă cu care radiază turnantă și senzație de centura de strângere, urmată de slăbiciune musculară segmentara bilaterală și dizabilități senzoriale. Durerea si sensibilitatea la temperatură sunt reduse disprorportsionalno leziune cel mai tipic este arterele spinale anterioare, care cauzeaza sindromul spinal fata.

Sensibilitatea pozițională și vibrații, transmise prin stâlpii din spate, și, uneori, sensibilitatea tactilă este relativ conservată. În cazul în care un atac de cord este mic și afectează țesutul de la cea mai mare distanță de artera ocluzionate poate dezvolta sindrom medular central. deficite neurologice pot regresa parțial în a spune din primele zile.

Miocardică poate fi suspectat în durerea acută severă coroborat deficit neurologic caracteristic (Tabelul 14).

Tabelul 14. Sindroamele măduvei spinării

sindromul	motiv	simptome
Sindromul măduvei spinării Anterioare	leziuni ale măduvei spinării leziune disproporțional anterioare arterelor vertebrale, cauzate de obicei de ocluzia arterei vertebrale anterioare la un atac de cord.	Tendința de a disfunctia toate căile, cu excepția coloanelor posterioare, cu păstrarea sensibilității pozitional și vibrații
Sindromul Brown-Sequard (rar)	Jumătate (unilaterală), leziuni ale măduvei spinării, traumatism penetrant cauzate în mod normal de	pareză pierdere ipsilateral ipsilaterală tactile, sensibilitate pozițional, vibrații, contralateral - pierderea de durere și sensibilitate a temperaturii (posibil sindrom Brown-Sequard partiala)
sindrom medular central	Deteriorare a maduvei spinarii centrale, în principal, materia cenușie centrală și a trecut de spin-talamică aruncat împreună, de obicei, cauzate de traume, tumori ale central și Syringomyelia măduva spinării	Pareze cu o mai mare severitate, în partea superioară decât la nivelul membrelor inferioare și tendința regionah- sacrală a reduce durerea și a temperaturii sensibilității tipului de manta, ce se extinde la gât, umăr și trunchiului inferior, cu păstrarea relativă tactile, vibratorie și sensibilitate pozițional (sensibilitate disociative tulburare)
sindromul con măduvei spinării	Înfrânt în-T12 vertebră	Distal picior pareză, sensibilitate scăzută în regiunea perianal, disfuncție erectilă, retenție urinară, hipotensiune sfincterului anal
mielopatia transversal	Infrangerea întreaga secțiune transversală a măduvei spinării timp de cel puțin un segment	Reducerea tuturor functiilor maduvei spinarii (deoarece toate căile sunt afectate în diferite grade)

Diagnosticul necesita IRM. mielita acută transversal, compresia măduvei spinării și boli demielinizante poate determina simptome clinice similare, care de obicei se dezvolta treptat eliminate si analiza RMN si lichidul cefalorahidian. Ocazional cauzează miocardica fi curabile (de exemplu, disecția de aortă, poliarterita nodoasă), dar mai ales un tratament simptomatic (de susținere).

RG Esin, SAU Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit