Malformații arterio-venoase ale măduvei spinării

Tabloul clinic se observă treptat progresează ascendent sau recidivează și remitentă neurologice deficitare segmentale radiculare durere sindromy- debutul brusc al durerilor de spate dintr-un eveniment acut simptome neurologice. Diagnosticul se bazeaza pe RMN. tratament chirurgical. Posibila radiochirurgie stereotactica si embolizare angiografică sub control.

AVM - cea mai frecventă formă de malformații vasculare în măduva spinării. În cele mai multe cazuri, acestea sunt localizate la nivelul coloanei vertebrale lombare și toracice, pe partea exterioară a măduvei spinării și dorsală. Mai puțin frecvente AVM localizare cervicală sau toracice dispuse in interiorul maduvei spinarii (intramedular).

ABM poate varia de la mici și localizate pentru a ocupa mai mult de jumătate din dimensiunea maduvei spinarii. Ei sunt capabili de a comprima (și uneori - chiar și înlocuiți) parenchimul a măduvei spinării, și se poate rupe, cauzand sangerari sau localizate pe scară largă.

Simptome și semne

În unele cazuri, angiom pielea este format peste AVM în măduva spinării.

Video: Dima Krasilnikov, în vârstă de 15 de ani, malformații ale dreptului vaselor de sânge coapsei, operațiune de salvare

In cazuri rare, AVM ridicat situat la nivelul cervical se poate rupe în spațiul subarahnoidian, provocând dureri de cap severe, mușchii gâtului rigizi și alterarea stării de conștiență.

diagnosticare

• Neuroimagistice.

Bazat pe AVM clinice poate fi suspectata la pacientii cu inexplicabile segmentală deficit neurologic sau hemoragie subarahnoidiană, in special in curs de dezvoltare acută durere severă în spate sau în prezența de piele situată la mijlocul angiom.

Diagnosticul se bazeaza pe datele RMN (de obicei, efectuate mai întâi) angiografia prin rezonanță magnetică, și apoi - arteriografie selectivă. În unele cazuri, o mielografie combinata cu CT.

tratament

În caz de amenințare de încălcare a măduvei spinării, tratamentul chirurgical, dar utilizarea tehnicilor de microchirurgie necesită anumite abilități și experiență. Dacă dimensiunea AVM mici și situate într-o zonă obstrucționată, aplicarea radiochirurgie stereotactica. Procedura adesea indepartarea chirurgicala a AVM sau stereotactic operatiei este precedată de embolizarea arterei hrănire sub angiografie control.