Anatomie cerebrovasculare

Video: Man. Anatomie și fiziologie. sistemul circulator

bazine vasculare cerebrale

În ceea ce privește arterele cerebrale magistiralnyh si artere pentru alimentarea părțile centrale ale creierului [-lentikulo striato revenire artera Gyubnera artera (numite artere medii striate) etc.]. Variabilitate considerabilă caracteristică în domeniile lor de aprovizionare de sânge, precum și în domeniul le-o descărcare de ACA și MCA.

vascularizației arteriale la creier

simbolul "&rArr- »indică o zonă a arterei perfuzată spus. vase diagrama angiografice descrisă cm. angiografie cerebrală.

Artera Willis'

cerc bine format din Willis este disponibil doar în 18% din cazuri. Hipoplazia una sau ambele SAR apare la 22-32% segment sluchaev- A1 poate fi hipoplazia sau absente la 25% din cazuri.

În 15-35% din cazuri se obține APC fluxul de sânge prin SAR BCA în loc de SVD, și 2% din ambele APC perfuzat prin SAR (krovosnabzheiie fetală).

NB: PSA este situată deasupra suprafeței superioare a chiasmei nervului optic.

segmente anatomice ale arterelor cerebrale intracraniene

Tabel. 3-9. Segmentele ale arterei carotide interne
• artera carotida: segmente tradiționale sistem de denumire numerică a fost direcția rostral-caudal (adică împotriva direcției fluxului sanguin, precum și sisteme de nomenclatură pentru alte artere.). O serie de alte sisteme de nomenclatură pentru a depăși această incoerență, și anatomic importante pentru a indica segmente care nu au fost luate în considerare inițial (a se vedea. Ex., Tab. 3-9)

• anterior arterei cerebrale (ACA), segmentele:
O A1: PMA de la gura la PSA
O A2: PMA de la PSA la locul de origine al arterei-kallezo marginale
o A3 din gură-kallezo marginală artera la suprafața superioară a corpului calos la 3 cm de la genunchi
O A4: segmentul perikallezny
O A5: ramuri terminale

• arterei cerebrale medii (MCA) 18, segmentele:
O M1 AGR din gura furcii (în anteropoaterioara AG este segmentul orizontal)
O M2: AGR de bifurcație pentru fanta de ieșire a Sylvius
O M3-4: ramurile distale
O M5: ramuri terminale

• posterior arterei cerebrale (PCA) (există mai multe scheme de nomenclatură desemnări segmentele sale, de exemplu, titlurile de tancuri prin care trec.):
o P1 (tancuri nozhkovoy): PCA din gura sa la SAR (numele celorlalte segmente :. mezencefalici, prekommunikantny, circular, bazilar și colab.).
1. perforator arterei mezencefalic (&rArr- anvelope, trunchiul cerebral, nucleul Edinger-Westphal, III-IV-lea și lea FSK)
2. interpeduncular arterei talamoperforantnye lungi și scurte (primul dintre cele doua grupuri de spate artere talamoperforantnyh)
3. medial artera posterior ciliar (în majoritatea cazurilor, se extinde de la P1 sau P2)
o P2 (cuprinzând rezervoare): APC SAR de la gura la gura de vărsare a arterei temporale inferioare (numele celorlalte segmente :. postkommunikantny, perimezentsefalny).
1. laterală (medială) posterior artera ciliar (de obicei, se îndepărtează de la P2)
2. talamo-manivelă arterei talamoperforantnye (al doilea dintre cele două grupe artere talamoperforantnyh spate) &corp geniculat rArr- și perna
3. artera hipocampului
4. anterior temporal (anastomose cu anterior ramură temporal AGR)
5. posterior temporal
6. nozhkovaya perforante
7. calcarine
8. parietal-occipital
o P3 (rezervoare chetveroholmnoy): APC a gurii ramurilor temporale inferioare ramurilor de capăt gurii.
1. chetveroholmnye ramură și manivelă &Placă rArr- chetveroholmnuyu
2. artera perikalleznaya spate (artera rolei corpul calos): anastomozele arterei cu perikalleznoy de PMA
segment P4 o după descărcare a parieto-occipitală și arterele calcarine include ZMA ramură cortical
Fig. 3-10. Cercul de Willis (vedere de la baza creierului)

Alimentarea cu sânge a anterioară

Artera carotidă internă (ICA)

ocluzia acută a ICA duce la accident vascular cerebral in 15-20% din cazuri.

Segmentele din ICA și sucursalele sale

„Sifon BCA“: Pornind de la partea din spate a genunchiului cavernos artera carotidă internă și se termină la bifurcatia ICA (include cavernos, oftalmologică și comunicarea segmente)

• C1 (cervical): pornind de la bifurcația arterei carotide comune. Permise, împreună cu vena jugulară internă și nervul vag in carotida chehle- fibrele simpatice postganglionare (PGSV) l acopere. Situat posterior și medial la artera carotidă externă. Se termină la intrarea în canalul arterei carotide. Ea nu are sucursale

• C2 (stâncoasă) este, de asemenea, înconjurat PGSV. Se termină la marginea din spate a deschiderii sfâșiată (inferior și nodul margine gasserova medială în Mekelevoy axil). Acesta are 3 segmente:
A. segment vertical: BCA se ridică în sus și apoi îndoite pentru a forma
B. genunchi spate: anterior la cochle, apoi îndoit în direcția antero medial, formând
C. segment orizontal: este mai profundă și medial mari și mici nervi pietroase înaintea membranei timpanice (BP)

• C3 (segment gaura zdrențuită): BCA trece peste deschiderea calic (nu prin ea) formând genunchiul lateral. Se ridică în porțiunile canaliculare la okolosellyarnogo poziția probodaya RSU care trece prin ligamentul petrolingvalnuyu și devine segment cavernos. Filiala (pe AH, de obicei, nu este vizibil):
ramură A. karotiko-timpanice (instabil) &rArr- timpan
B. pterygopalatine (Vidian) ramură: trece prin deschiderea sfâșiată, este disponibil în 30% din cazuri, se poate extinde într-o arteră de canal pterygopalatine

• C4 (cavernos): acoperite cu membrana vasculară care liniile sinusurilor, încă încâlcit PGSV. Se extinde în față, apoi în sus și medial, este îndoită înapoi, formând bucla medial ICA se extinde orizontal și se poate transmite îndoit (partea frontală balamale ICA) pentru procesul de pană din față. Proximala se termină la inelul dural (care acoperă incomplet ICA). Are o mulțime de ramuri, dintre care cele mai importante sunt:
A. stem-meningo pituitară (cea mai mare și cea mai apropiată ramură):
1. artera Tentorium (Bernasconi și artera Kassinari)
2. artera meningeala dorsală
3. artera hipofizară inferioară (&rArr- lobului posterior al glandei pituitare): ocluzia sale provoaca infarcte pituitare in timpul sindromului postpartum Shehana- Cu toate acestea, dezvoltarea diabetului insipid este rar, deoarece tulpină pituitara este conservată)
B. artera meningeală anterioară
C. artera jos a sinusului complicat (disponibil sub 80%)
artera capsular D. McConnell (disponibil în 30% din cazuri): vascularizației la capsula pituitar

• C5 (în formă de pană) se termină la inelul dural distal, care acoperă complet VSA- după BCA este deja intradurale

• C6 (oftalmică) pornește de la inelul dural distal și se termină proximal la gura de vărsare a SAR

A. artera oftalmică (Oftan) - 89% divergență de distal ICA la sinusul cavernos (expectorație intracavernoasă observate la 8% sluchaev- deconectat Oftan 3% din cazuri). Acesta trece prin canalul vizual pe orbită. Pe partea hipertensiunii are o shtykoobrazny flexural caracteristică
B. artera hipofizară superioară &rArr- anterioare tulpină pituitară și (aceasta este prima filiala a supraclinoid ICA)
C. arterei comunicante posterioare (SAR):
1. mai multe artere talamoperforiruyuschih față (&rArr- optic tract, chiasma si posterioara zone ale hipotalamusului). alimentarii cu sange a regiunilor posterioare vezi mai jos)
D. ciliar anterior artera: 2-4 mm se extinde la SAR distally &parte rArr- a talamusului, medial globus pallidus, genunchi capsula interna (BK) (50% din cazuri), o porțiune inferioară a fibrelor retrolentikulyarnye picior VC cârlig spate (coroana radiantă) (sindroame ocluzive)
segment 1. plexul: o parte din buzunarul suprakornualny corn temporal &rArr- numai această parte a plexului coroid

• C7 (comunicarea) începe imediat proximal la gura de vărsare a SAR, se extinde între II-lea și III-CHMN se termină sub substanța perforată din față, care este împărțit de ACA și MCA

arterei cerebrale medii (MCA), sucursale și puncte de vedere angiografice

arterei cerebrale Anterioare (ACA) se extinde între II-lea FSK anterioară și substanța perforată.

alimentarea cu sânge a regiunilor posterioare

artera vertebral (BA) în primul rând și în mod normal, este principala ramură a arterei subclavie. La 4% din BA a plecat se poate extinde direct din arcul aortic. IA are 4 segmente:

• prima: îndreptată în sus și înapoi și include o gaură în general transversală a vertebră cervicală a 6-

• a doua: se ridică vertical, în sus, prin orificiile transversale ale vertebrelor cervicale însoțite de fibre de rețea simpatic (din ganglionul stelat) si plexul venos. Se pare spre exterior în apendice transversal C2

• a treia: iese C2 gaura este îndoit medial și posteriorly în canelura de pe suprafața superioară a atlasului și intră BZO

• Patru: penetrează durei și conectat la opus VA la nivelul graniței inferioare a podului, formând cu acesta o arteră majoră (OA)

Hipoplazia VA dreapta se găsește în 10% din cazuri, în stânga - în 5% din cazuri.

Ramurile arterei vertebrale:

1. meningeale față: se îndepărtează la nivelul C2 al corpului, poate participa la chordomas vascularizației sau meningioame BZO poate fi făcută prin circulația colaterale în cazul ocluziei

2. meningeală spate

3. medulare (bulbar) artera

4. artera vertebrală posterioară

5. posterior arterei cerebeloase inferioare (ZNMK) - ramura principală: are 4 segmente, 3 ramuri:
A. medular anterior: începe la frontiera inferioară a măsline
B. medular laterală (de AG - bucla caudală): începe la capătul inferior al bulbul rahidian
C. Back medular: amigdalita îndreptat în sus medular în brazdă
D. supratonzillyarnaya (de AG - bucla cranian):
1) artera ciliar (prima ramură) (punctul coroidiene) &rArr- coroida plex ventricului IV-lea
E. ramuri terminale:
1) amigdalită emisferei (a doua ramură)
2) artera melcat inferior (ramura 3-a) punctul de încovoiere inferior = kopulyarnaya

6. artera spinală anterioară

Artera principală (OA) format prin fuziunea a două artere vertebrale. Ramurile sale:

1. anterior inferior arterei cerebeloase (PNMA) se extinde din partea de jos a OA este ghidat lateral din spate și din față al VI-lea, VII-VIII-lea și FSK-lea. Adesea, formează o buclă care vine în FAC, în cazul în care se îndepărtează de artera din labirint. Acesta furnizează părțile anterolaterală partea inferioară a cerebelului și apoi anastomozează cu ZNMA
2. vnetrennyaya artera auditiv (artera labirint)
artera 3. pod
4. superioara artera cerebeloasa (BMA)
5. sus Artera vierme
6. arterei cerebrale posterioare (APC) este conectat la un SAR &asymp-1 cm de la gura

artera carotidă externă

1. superioara artera tiroidiană: prima ramură din față

2. crescator artera faringian

3. artera linguală

4. artera facială: ramurile sale anastomose cu ramuri Oftan (un mijloc important de circulație colaterale)

Artera 5. occipital

6. artera auriculară posterioară

7. artera temporală superficială
A. ramură frontală
B. ramură parietal

8. artera maxilară - se extinde inițial în interiorul glandei parotide
A. artera meningeală mijlocie
B. Artera meningeală suplimentare
C. artera alveolar inferior
D. artera infraorbital
E. altele: ramurile distale, care pot anastomose sucursale în Oftan pe orbită

Greenberg. neurochirurgie

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit