Primul ajutor pe o baza in ambulatoriu, la congelare și degerături

Video: Primul ajutor pentru hipotermie și degerături

conținut

Video: primul ajutor pentru hipotermie și degerături
Congelare
Prejudiciu de înghețare
Tratament

congelare

Există, în general, la o expunere prelungită la frig pe corp.

Există 3 grupuri în corpul se schimbă:
- vasospasm si piele trofice modificări după expunerea la frig;
- tremuraturi musculare și senzație de amorțeală ulterioare;
- depletia neuroumoral (somnolență, comă, insuficiență suprarenală, pancreas - hiperglicemie și colab.).

Clinic disting 4 grade de îngheț:
1) temperatura corpului în rect coborâtă la 35 ° C - "perfrigeration". În această stare, copilul are febra, paloarea pielii cu fenomenul de „pielea de găină“, buzele cianoză, tahicardie, creșterea tensiunii arteriale, cu motor și emoție mentală;
2) răcirea corpului la o temperatură cuprinsă în rect 35-30 ° C - un copil este frânată, caracterizată prin tremor muscular, dispnee, tahicardie, scădere a tensiunii arteriale;
3) răcirea la 30-28 ° C - coma, depresie respiratorie, circulația sângelui, rigiditate musculară;
4) răcirea la 28-26 ° C, eventual glazură parțială - moarte clinică, fibrilație ventriculară. punct de vedere clinic timp mort este prelungită în mod semnificativ pentru o perioadă nedeterminată! Descrie cazuri de resuscitare de succes, după 40-60 de minute după stop cardiac.

tratament:
- încălzirea treptată (schimbare de haine, folie, căldură uscată, ceai fierbinte în interior, cafeină, injecție kordiamin), poate fi congelare ușoară (frostbites absență de 3-4 grade și total glacial) pentru a plasa victima într-o baie cu o temperatură a apei de 32-34 ° C, crescând treptat temperatura apei la 38-39 ° C, dinamica konroliruya starea generală a pacientului;

- atribuit tratament simptomatic și de înlocuire (cardio- și vazotoniki, bcc recuperare VEO și CBS, oferind perfuziei tisulare, diureza, administrarea de vitamina B complex, oxigen);

- cu gradul 3-4-lea, glaciațiunii este, de asemenea, utilizat decongelare lentă sub formă de pachete, care se desfășoară la îmbrăcăminte și ca schimbarea poziției corpului copilului să se dezghețe imposibile, Efectuate resuscitare cu ventilație întârziată, defibrilare (fara cada fierbinte!)

- internarea obligatorie a copiilor în cadrul Departamentului de leziuni termice sau intervenții chirurgicale, cu excepția pacienților cu îngheț grad 1.

prejudiciu de înghețare

leziuni tisulare locale este cauzată de expunerea prelungită la temperaturi scăzute, în combinație cu influența vântului, umiditate. Cele mai afectate membrelor, urechi, nas. Posibile degerături după expunere de contact de elemente puternic refrigerate, în special din metal (lipirea limba mâinile ude). In timpul degerături distinge perioade ascunse sau doreaktivny atunci când țesuturile sunt într-o stare de hipotermie, iar perioada de reactiv care începe după rewarming.

Manifestările clinice doreaktivnom perioade limitate, există doar comportamentul sau cianoza leziune a pielii, scădere a temperaturii locale, pierderea sensibilității, țesut sigiliu până glazură. Gradul degerături în perioada doreaktivnom nu poate fi stabilită. diagnostic precis poate fi instalat într-o perioadă cu jet, nu mai devreme de 2-3 zile de la traumatism.

Clinic disting 4 grade de degerături:
1. Afectează epidermă. Decretul de piele după Marcat rewarming alternativ cu edem, senzație de arsură, roșeață. Evenimentele au loc în 3-7 zile.

2. stratul bazal al pielii este afectată. După încălzire, există bule de aer, umflarea dramatice, senzație de arsură, durere. Vindecarea in 2-3 saptamani.

3. Se dezvoltă necroza pielii și țesutului subcutanat. În același timp, există o reacție generală a organismului la adinamii dezvoltare, cardiace și funcțiile renale. Formarea de bule cu conținut hemoragic, apariția semnelor de necroză a pielii se dezvoltă în 3-4 ore. răni granularea chirurgicale după necroză de respingere durează de la 3-4 săptămâni până la 3-4 luni.

4. prin necroza riguroasă a tuturor țesuturilor membrelor. Reacția generală este semnificativă: există, hipotensiune arterială, insuficiență renală stupoare. Demarcarea vine de 2-3 săptămâni. respingerea țesutului spontană este întârziată timp de mai multe luni.

tratament

Numai atunci când degerături 1 grad poate fi încălzit membrele în apă caldă la o temperatură de 38-40 ° C. Încălzirea membrelor înghețate la un degeraturi grad mai mare ar trebui să fie treptat, deoarece încălzirea rapidă a posibile leziuni ireversibile la nivelul țesutului profund.

Imediat necesare pentru a încheia copilul într-o pătură, haine suplimentare, oprirea acțiunii de frig, și să aducă într-o cameră caldă. Pe locul leziunii în piele albirii impune bandaj de izolare termică (lână, bumbac-tifon) și nu le elimina la sensibilitatea aspectul, senzația de căldură dedesubt (de obicei 6-12 ore). Imobilizează mâna și piciorul cu ajutorul improvizat Longuet.

Copilul ar trebui să fie bea din belșug ceai cald. Poate fi administrat kordiamin cofeina, analgezice. Atunci când sunt combinate cu răcirea generală prezentată intravenos încălzită la C reopoliglyukina 38-40 °, soluție de glucoză 10%, soluții saline, combinate cu sau komplamin trentalom, acid nicotinic, aminofilina.

Afiseaza heparina (la o doză de 100-300 u / kg / -sut 4-6 doze). De asemenea, este util să se efectueze un masaj viguros extremităților proximale (de mai sus pansamente), pentru a îmbunătăți circulația sângelui în ea. complex plus numit de vitamine (C, B1, B6), antibioticele - pentru prevenirea infecțiilor plăgilor, analgezice - apariția de dureri severe la nivelul extremităților calde.

Dacă pantofii de gheață (copilul a căzut în apă rece), nu este necesar să fie eliminate, iar după ce a făcut victima într-o cameră caldă, picioarele înfășurat într-o pătură înainte de spitalizare. Cu analgezice copii degerături extinse și profunde administrate, terapia de perfuzie se realizează cu scopul de detoxifiere. internarea obligatorie a copiilor în cadrul Departamentului de leziuni termice sau intervenții chirurgicale, cu excepția pacienților cu degerături gradul 1.

VP Lapte, MF Rzyankina, NG miez

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit