Incidența și prognoză gemeni inseparabile. Clasificarea gemeni inseparabili

acest stat Este rar și frecvența ei este relatărilor surse diferite variază .1-.35 la 10.000 de nasteri. După excluderea stillbirths este de 0,05 la 10.000 de nașteri. Această anomalie este mai frecventă la fetusi de raport sexual feminin (masculin / feminin) 1.6-3.0: 1. Nu au nici o legătură cu vârsta mamei, rasă, numărul de paritate sau de factori ereditari. Riscul de reapariție a acestei condiții este neglijabilă.

Cele mai multe gemeni inseparabile născut prematur, în timp ce 40% sunt născuți morți și 35% mor în primele 24 de ore. Printre eficiența supraviețuitorilor de predicție și separarea tentativelor chirurgicale va depinde de tipul de non-separare, gradul de implicare a organelor și anomalii concomitente comune. Cel mai rau Prognosticul este in gemeni, care au în comun un ficat și / sau inimă. In chirurgia hepatica generala poate fi încercată doar dacă împărțirea a două dintre canalele biliare. Dacă există o inimă „generală“ pentru a încerca separarea fructelor poate fi utilizat numai în cazul în care cele două inimi aparent normale coexistă într-un singur pericard.
Metoda de alegere livrare cezariana este de a crește supraviețuirea copiilor și prevenirea traumatismelor materne si fetale.

Clasificarea gemeni inseparabili

gemeni nedivizate clasificate în funcție de suprafață corporală, în cazul în care există o legătură, și gradul de implicare a organelor interne. Simetric și completează formele în care gemenii sunt egal sau sensibil egală cu dublarea structurilor corpului, numita dublare deplină (Duplicata completa). dublarea neechilibrată a structurilor corpului indica dublarea incompleta (Duplicata incompleta), iar acest lucru include cele mai grave tipuri de gemeni inseparabile, care este dublat atunci când doar câteva sisteme de organe. Cele mai frecvente tipuri sunt gemeni inseparabile torakopagi (40 la 74%), omfalopagi (10 până la 33%), pigopagi (18%), ischiopagus (6%) și janiceps (1 până la 6%).
dublare incompletă. Dublarea care a avut loc într-o singură parte sau o regiune a corpului.

Un exemplu este diprosopus (Un corp, un cap și două fețe), ditsefaly (un singur corp și două capete) și dipigi (un cap, torace și abdomen, cu două bazine și / sau organe sexuale externe).
dublarea completă. Două complet formate, dar neseparate gemeni.

Terata catadidyma. Neimpartasita de jos a corpului. Exemple sunt ischiopagus (Compus sacrum și coccis) și pigopagi (Compus lateral și porțiunile posterioare ale sacrum și coccis).

Terata anadidyma. partea superioară a corpului nedivizată. Exemple sunt sintsefaly (Compus feței) și janiceps (fuziune la regiunile omoloage ale Calvaria).

Terata anacatadidyma. Neimpartasita în partea de mijloc a corpului. Exemple sunt torakopagi (compus în piept), xiphopagus (compus la un nivel al procesului xifoid) omfalopagi (Compus cartilajelor în regiunea dintre procesul xifoid și ombilic) și rahipagi (compus la un nivel deasupra pelvine spini sacrum). Când cineva încearcă să facă acest lucru o terminologie universală îmbunătățită de clasificare a fost propusă.