Estimările de eroare tehnice ale sarcinii. Precizia de determinare a vârstei gestaționale

Rezoluția axială capacitatea de traductoare ultrasonice este de 0,2 mm, iar rezoluția nu se modifică în funcție de mărimea absolută a obiectului măsurat. Astfel, presupunând că unghiul de sonicării menținut adecvat și evaluarea se desfășoară în planul de scanare în care markerii stabiliți vizualizate pentru anumite structuri, eroarea de măsurare tehnică datorită unei rezoluții axială este constantă și minimă. Cu toate acestea, odată cu creșterea de selecție echipamente rezolutie cu ultrasunete a punctelor de început și de sfârșit pentru măsurarea devine mai dificilă.

De exemplu, măsurarea BDP folosind modul bidimensional bistabil a fost depășit relativ ușor, deoarece semnalul de reflecție a avut loc numai pe suprafețele oaselor craniului fătului. Atunci când se utilizează echipamente moderne sunt redate nu numai craniul, dar, de asemenea, părul, pielea și țesutul subcutanat. Astfel, devine important să se ia în considerare faptul că punctul de măsurare inițială să fie suprafața osului parietal, și nu suprafața capului fetal.

Precizia de determinare a vârstei gestaționale crește cu un număr mai mare fetometrichskih parametri de evaluare. Nu există nici o îndoială în dimensiunea fătului, în funcție de durata de gestație. În stadiile incipiente ale folosind ultrasunete pentru a determina dimensiunea varsta gestationala a capului fetal este singurul parametru care poate fi măsurat prin metode stabilite și are suficientă reproductibilitate. Aceste dimensiuni, în special tulburarea bipolară, și la această zi sunt fundamentale în evaluarea vârsta gestațională.

Odată cu apariția și aplicarea dispozitive cu ultrasunete de înaltă rezoluție, a făcut posibilă cu mare precizie și pur și simplu să evalueze o gamă largă de parametri biometrici ai fătului. În prezent, este stabilit faptul că acestea pot fi folosite pentru a studia variabilitatea populației de anomalii congenitale, care sunt caracteristice fazele tardive ale sarcinii. Nu există nici un singur parametru este orice, dintre care de măsurare ar avea beneficii concrete în ceea ce privește îmbunătățirea preciziei previziunilor. Variațiile genetice inerente într-o populație de fetusi cu aceeași vârstă gestațională, nu este constantă pentru toți parametrii fizici, în general, dar poate duce la schimbări în fiecare individ dintre ele.

Această regulă este de mare semnificație clinică, deoarece o eroare cu o evaluare cuprinzătoare a duratei sarcinii pe baza valorilor medii ale mai multor variabile vor fi întotdeauna mai mică decât eroarea utilizând orice variabilă unică. Astfel, FR Hadlock et al., Folosind o combinație de măsurări BDP, circumferința abdominală (MO), circumferința capului (OG) și lungimea femurului fetal (DB) a crescut precizia de diagnostic cu 8% la începutul anilor (12-18 săptămâni) și 28% - în etapele ulterioare (în 36-42 săptămâni) de sarcină. Astfel, se pare adecvat în determinarea vârstei de gestație ecografic, cu excepția perioadei în care măsurătoarea este KTP evalua mai mulți parametri fetometricheskih. Problema de cât de multe dimensiuni și care ar trebui să fie incluse într-o evaluare completă, este în prezent subiectul unei cercetări active.

Se pare clar, că există o anumită limită, după care adăugarea parametrilor nu se va îmbunătăți precizia de determinare vârsta gestațională, dar în timp ce rămâne de stabilit. În practica noastră, pentru a determina vârsta gestațională, vom folosi o combinație de măsurători BDP, lichid de răcire și DB. Determinarea vârstei fetale pe un singur parametru, cum ar fi BDP, și vor fi excluse din practica clinică.