Complicațiile în timpul tratamentului de leucemie la copii. limfom malign Nehodzhkinovskie, sarcomul, Burkitt

Terapia modernă combinație leucemie S-a făcut schimbări semnificative în patologia și prezentarea clinică a leucemiei acute. infiltrate leucemice sub influența terapiei supuse la distrofici și necrobiotice schimbări care manifestau cariopicnoză, karyorhexis celulelor blastice și apariția de forme de celule bizare distrofice sau focarele mare de necroză în infiltrate leucemice.

infiltrate leucemice dispar în primul rând în măduva osoasă, ficat, splina, ganglionii limfatici, rinichi. aspectul pot fi observate simultan în meninge lor, în gonadelor, în plămâni.

neuroleukemia Este acum o manifestare foarte periculoasa a bolii, care necesită măsuri speciale și terapie în timp util. Mai mult, există schimbări legate de efectele secundare ale instrumentelor: acestea includ: sindromul kushingondny, osteoporoză, hipertensiune, obezitate și atrofie a timusului, leziuni toxice ale parenchimului hepatic și grăsimi și proteine ​​distrofie, mikronekrozy, nefropatie acidă urină până la dezvoltarea insuficienței renale acute cu tubulonekrozom, modificări severe degenerative și neuronilor necrobiotice in edemul cerebral si umflarea, dezvoltarea pneumonita cu un rezultat în insuficiența respiratorie acută și, în final, de predare schenie diverse procese infecțioase, care se dezvoltă pe fondul imunosupresie asociat nu numai cu boala subiacentă și pentru suprimarea răspunsurilor imune terapiei aplicate.

printre infecțioase procese dominat de sepsis (73,1%), inclusiv o formă specială de ea - septicemie cu focare metastazice de necroza in jurul emboli bacteriene, fără dezvoltarea fuziunii purulent. Există, de asemenea, infecții acute virale respiratorii, pneumonie complicând etiologie ușor amestecat, varicela generalizată, boală de incluziune citomegalic, hepatită serică și Pneumocystis.

Potrivit editorilor observate prozektury site-ul spitalului, moartea copiilor vine la 33,3% bolii de bază, în 60,4% din bolile infecțioase, 6,3% dintre complicațiile asociate cu terapia.
Prognosticul leucemiei acute depinde de forma sa.

Nehodzhkinovskie limfom malign - sarcomul Burkitt

Copiii sunt observate în principal limfom malign nehodzhkinovskie cu un grad ridicat de malignitate. Conform clasificării K. Lennert (1978), cea mai frecventa limfoblasticheekaya nediferențiat cu NHL zero, differentsirovkoy- 60% dintre aceste limfoame este incident pe primele 10 - 15 de ani de viață, și ei găsesc cupa la băieți (raportul 2.23: 1).

Procesul începe în limfei Site-uri (Cervical, axilar, mediastinului, abdomen) și noduri este - în stomac, intestin, nasului și gâtului, amigdalelor. Creșterea poate fi de infiltrare, târâtoare și distructive cu organisme externe de germinare. Tumorile Caracteristic uniformitate generală formă cu nod model pierdere limfatic, capsulele sale de germinare. structuri Follikulopodobnyh niciodată, ca o creștere tumorală difuză. Celulele tumorale nucleu mici și mijlocii, rotunde, uneori deformate, nucleoli (2-4) slab disting printr-o basophilic citoplasmă jantă îngustă, identifică granule PAS pozitive. Mitoza mult. Macrofagele izolat. Procesul se încheie generalizare în majoritatea cazurilor (40%) și leukemization. Durata de viață a nu mai mult de 2-4 ani.

Prin limfom malign nehodzhkinovskim B-diferențiere Aceasta se referă sarcomul Burkitt, endemice pentru Africa sub-sahariana, cu temperaturi anuale și umiditate ridicate (Uganda, Guineea-Bissau, Nigeria), în concordanță cu noțiunea de natură virală a acestei și prezența purtătorului destinat virusului sarcomului. Cazuri sporadice sunt observate în toate continentele lumii. De „limfom zona“ sarcomul Burkitt apare la 70% din toate tumori maligne la copii. Ill mai des decât băieții (3: 1) cu vârste cuprinse între 2 și 10 ani. De asemenea, localizarea tipică în maxilarului superior, unitatea primară poate fi plasat în cavitatea abdominală, retrobryushinno. Caracterizat prin localizarea nodului primar este organele limfoide și așa-numita imagine a cerului înstelat.

Acesta din urmă este cauzată de o mare cantitatea de lumină macrofage cu o margine largă citoplasmei. Citoplasma limfoblaștii prin examinare prin microscopie electronică a relevat particule asemănătoare virusului. Celulele tumorale au similitudini cu centroblasts. Sa constatat că transportă pe receptorii lor de suprafață pentru IgM și complement. Tumora creste rapid, metastazează la ganglionii limfatici, procesul se termină generalizare hematogene cu leziuni ale multor organe - măduvă osoasă, ficat, rinichi, gonade.