Sangerarea in timpul sarcinii. nivel și hematoame subchorial Retroplatsentarnoy

Video: Curs "Hematoame la începutul sarcinii: diagnostic și prognostic"

Sangerarea previa sau sclerală placentele apar de obicei în timpul sarcinii la termen, în timp ce muchia echimoze si hematoame retroplatsentarnoy placentei pot fi formate pornind de la primul trimestru de sarcină.

Video: Comportamentul amenințării de avort spontan

hemoragie retroplatsentarnoy clinic poate corespunde cu trei situații diferite: (1) sângerare din tractul genital fără a forma acumulări de vizualizat krovi- (2) formarea retroplatsentarnoy hematoame sau margine cu secreții sanguine (sau fara ele) din genitale routes- și (3) formarea de zaobolochechnoy hematoame la o distanță margine placenta, de asemenea, cu sau fără sângerare externă.

În cazurile în care pentru sângerare în timpul sarcinii, tot sângele curge din uter și nu există nici o formațiune hematoame, datele obținute prin ultrasunete pot fi uninformative.

Video: Retrohorealnaya hematom

atunci când ultrasunete nivel și hematoame subchorial retroplatsentarnoy au forma hypoechoic sau formațiunile de structură mixtă. Ca regulă generală, pentru a se asigura că hematomului revelat anterior a scăzut în dimensiune, este nevoie de cel puțin o inspecție dinamică gravide.

chiar dacă reinvestigarea Aceasta a arătat că hematomul a dispărut complet, o examinare atentă a placentei până la livrare poate continua să fie detectată porțiunea de fibrină grosime liniară de depunere sau un mic hematom în zona de detașare a avut loc lamina bazală sau proiectilelor.

În stadiile incipiente sarcină hematomul nivel subchorial pot fi diferențiate de încă nu a fuzionat cu membrana amniotic placentar suprafata chorionic prin evaluarea grosimii shell care este mai gros peste hematomului.

Semnificația clinică a retroplatsentarnoy krovizliyaniya Depinde de mărimea și gradul de hematom format. hematoame mici (mai puțin de 60 cm3), care nu sunt însoțite de un risc crescut de avort spontan. Există dovezi că prezența unui termen lung retroplatsentarnoy hematom mare, la un pacient se poate produce coagularea intravasculară diseminată, ca urmare a fenomenelor de degradare a țesutului în zona de focalizare.

Termenul "mazolysis„Este folosit de obicei pentru a se referi la un sindrom clinic in care in timpul sarcinii are o separare clară a placentei a apărut din patul său. Aceasta este însoțită de sangerari abundente, durere și șoc hipovolemic. În cele mai multe cazuri, aceasta este o indicație pentru livrare prin cezariană de urgență.

aceia pacienți, a cărui stare relativ stabilă permite timp pentru a efectua înainte de educația de nastere ultrasonografie vizualizate retroplatsentarnoy hiperecogen fără contururi clare, prin care apare o îngroșare a placentei. De obicei, placenta abruption apare la femeile gravide cu sindromul hipertensiv. La acești pacienți cu placenta abruptio când Doppler există o creștere a rezistenței vasculare în piscina uteroplacentar krovobrascheniya.