Dureri de cap migrena complicat. perioada de interictale

perioada de interictale

conținut

Perioada de interictale
Tratamentul migrenei

pacientii Starea migrena in perioada interictale este diferită: unele vine complet de bine, în timp ce alții au găsit diverse semne de distonie vasculară, încălcări ale reactivității vasculare.

În acest context, există tot felul de condiții paroxistice: dureri în piept, palpitații, leșin, amețeli, edem, dureri abdominale, disfunctii intestinale.

Acest lucru este într-o oarecare măsură, care amintește de „precursori“ (echivalenți) de migrena, care apar in copilarie pentru a „deveni“ adevărată migrenă: intestinală și bilă „colici“, vărsături ciclice, convulsii acidotică, leșin [Graham J. R., 1968].

În plus față de aceste paroxismul, în perioada interictal o durere de cap diferit, cum ar fi: vasculare, tensiune musculară sau o combinație de durere vasomotor-musculare. Numai recunoașterea corectă a mecanismului de durere va duce la tratamentul patogenetic corect. Atacurile de dureri de cap între J. Olesen și colab. [1981] numita durere intermitentă.

Unii autori subliniază caracteristicile psihologice ale pacienților migrena individuale: excitabilitate, iritabilitate, labilitate emoțională, neîncredere, resentimente, constiinciozitate, micimea, susceptibilitatea la temerile obsesive, ignorând propriile lor greșeli (dar nu iartă greșelile altora), de multe cruzime diferite [Friedman AR ., 1978, 1982].

În perioada interictale, multe persoane aproape complet sănătos și social adaptat. Caracteristicile de comportament și, uneori, plângeri în perioada interictale indică disfuncția cronică a sistemelor hipotalamici și limbic. Acest lucru este demonstrat de toleranță scăzută ( „prag migrenă“), la stres și factorii vazodilatatornym și anumite medicamente (de exemplu, rezerpina) [Fanciullaci M. și colab., E. Raffaelli modelul anului 1974, Menon A. D., 1975].

Se crede că minciună în inima determinate genetic caracteristică BBB permeabilitate la substanțe și vasoneuroactive metabolismul caracteristică monoamin și peptide opioide endogene [Sicuteri F, 1982]. Numai în acest aspect, putem discuta despre relația dintre migrenă mentale și somatice.

Conceptul că durerea de cap subiecții somatiziruetsya anumit depozit personal ca migrena, este o simplificare brută a bolii complexe și mecanismul patologic total inacceptabilă [Savoldi F, 1982]. Astfel, australian neurolog J.W. Lance [1981] își propune să ia în considerare reacția migrenei neuro-vasculare ca „mecanism de apărare a creierului kvaziprotektivny (influența factorilor de mediu intern și extern - VS) prin reducerea cerințelor metabolice ale creierului sau de sânge de by-pass ocolind microcirculației cortical“. „Dureri de cap, - spune J.W. Lance - poate fi doar o reacție secundară a acestui simptom ".

Această poziție pare neconvingătoare, în special în lumina studiilor de mai sus a mecanismelor fiziopatologice ale migrenei. Este în mod clar o tendință de a introduce o migrena ca un „zbor de la boala, în scopul de a vindeca.“

Frecvența crizelor de migrenă pe o durată de viață și fazele sale individuale este foarte variabilă și depinde, în ultimă instanță, la adăugarea unor factori negativi endogeni și exogeni care determină caracteristicile de curgere individuale ale migrenei. Din punct de vedere practic frecvența și severitatea atacurilor determină alegerea tratamentului.

Atacurile frecvente pot fi luate în considerare, repetată de 3 ori pe lună sau mai mult, mai ales în cazul în care face persoana bolnavă nu este în măsură să lucreze numai în ziua atacului, dar 1-2 zile după. Cu atacuri frecvente și severe sunt folosite tactici alese individual: mijloace pentru ambutisare și avertizare tratament interictale.

În atacurile rare pot fi limitate la tratarea numai atacul și tactica „evitarea“ factorii care cauzează un atac.

tratamentul migrenei

Nu numai pacientii, dar de multe ori medicii nu dau importanta cuvenita obscheprofilakticheskim masuri de migrena. Este o ordine rațională a zilei cu o schimbare de muncă și de odihnă, mese regulate, eliminarea sau reducerea influenței factorilor declansatori atacului.

psihoterapie rațional care reflectă pacientul într-o formă accesibilă mecanismele de atac de bază, subliniind natura tranzitorie a simptomelor paroxistice, poate, de asemenea, îmbunătăți în mod semnificativ starea pacienților, reduce frecvența atacurilor, pentru a îmbunătăți „calitatea“ a perioadei interictale. Nu este exclus ca este la acești pacienți utilizarea de placebo conduce la o îmbunătățire de 50% din cazuri.

Se crede că baza pentru eficacitatea terapiei si placebo sunt astfel de modificări biochimice ale CNS, care crește activitatea sistemului antinociceptivă centrale, pentru a îmbunătăți procesul de reglementare și de a crește pragul durerii.

Stem VN

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit