Dureri de cap în encefalita

Video: dureri de cap și musculare tensiune dureri de cap

conținut

Video: dureri de cap și musculare tensiune dureri de cap
Encefalită virală primară
Tratament
Primăvara și vara mosquito (japoneză) encefalitei
Herpetică encefalita
Tratament
Polisezonny (enterovirus) encefalită
Encefalita parainfecțioase
Tratament

encefalită flux caracteristici sunt determinate de faptul că într-un caz în baza patogenezei este un proces infecțios și toxice, în celălalt - o reacție infecțioasă-alergice, în unele cazuri, gradul de penetrare a agentului patogen în sistemul nervos central nu este necesară.

Și, în sfârșit, atunci când procesul de deficit imunitar poate lua un curs cronic cu demielinizarea progresivă.

encefalită virală primară

Bifează primăvara și vara (taigaua) encefalita este un virus ARN. Distinge meningeala sau formă entsefalomieliticheskuyu meningoencefalita. Cu aceste forme de encefalita în LCR este determinată predominant ușoară pleiocitoza limfocitara, conținutul de proteină a fost uneori crescută.

tratament

In primele 3 zile de serotherapy boală se aplică: o imunoglobulină donor de 3-6 ml de 2-3 ori pe zi, intramuscular, placentară y-globulinelor (de la puerperas din regiunile endemice de encefalita tic-suportate) în 6 ml intramuscular zilnic, ser hiperimun de capre sau cai (hiperimun y globuline) la 40-50 ml pe zi intramusculară Alexandre Besredka.

Ei propun în faza acută a tratamentului combinat: uman y-globulină, prednisolon [1 mg / kg] și injecție de 3 ori sub pielea unui vaccin inactivat impotriva tic-suportate de encefalita 1 ml cu intervale de 10 zile. Ca agent antiviral administrat ribonucleaza 30mg intramuscular 1 dată pe zi. Cantitatea necesară de medicament se dizolvă în 2-3 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de novocaină 0,25-0,50%. Prima doză este administrată de Alexandre Besredka.

In formele severe ale bolii, împreună cu o injecție intramusculară de 25-50 mg administrate de ribonuclează endolyumbalno de 2-3 ori pe zi. Injectarea intramusculară este continuată până la dispariția febrei. Cursul mediu de tratament necesită 2-5 g de ribonuclează. Când șoc toxic infecțioase efectuat terapie dezintoxicare, fluid de corectare și dezechilibru electrolitic, agenți de deshidratare utilizat pentru îndepărtarea unui edem cerebral, cardiac și agenți simptomatice.

Primăvara și vara Mosquito (Japoneză) encefalitei

Primăvara și vara țânțar (japoneza) encefalita este cauzata de o flavovirusom conține ARN, în plină expansiune și se continuă sub forma unor meningopanentsefalita severe. LCR sunt pleiocitoza limfocitara, creșterea conținutului de proteine în sânge - numărul de celule a crescut cu o deplasare la stânga.

echilibrul de apa-electrolit perturbata, dezvolta deshidratare, hipoglicemie, și cașexie. Înalt detaliu [60-70%] este definit de frecventa visceral infecție toxică. În tratamentul există dificultăți mari.

eficacitatea Serul este discutabilă, iar eficiența agenților antivirali și corticosteroizi nu a fost studiată. Tratamentul are ca scop tulburări ale homeostaziei și funcțiilor organelor interne de corectare. Când infecții secundare utilizate antibiotice.

herpetică encefalita

Herpetic encefalitei cauzate de virusul herpes simplex, virusul varicelo-zosterian cu herpes zoster. O caracteristică specială a encefalitei herpetice severe este dezvoltarea necrotic-hemoragica ochagov- prin CT a relevat inflamație difuză a țesutului cerebral cu compresia sistemului ventricular și comprimarea spațiului subarahnoidian, în curs de dezvoltare rapid coma, paralizie severa, convulsii.

Diagnosticul prezenței herpes nu este dificil. În sânge relevă creșterea și creșterea titrului de anticorpi la virusul herpes simplex. Biopsia si LCR celulele creierului cu imunofluorescenta dezvaluie antigenul virusului herpes. Apariția pe gigant asimetric EEG, repetarea ciclică a undelor lente pot indica un proces necrotic.

tratament

Atunci când se utilizează agenți antivirali în cazuri de necrozante herpetică letalității encefalita se reduce 70-100 la 40%.

Pentru a spori eficacitatea analogi nucleozidici oferă opțiuni diferite pentru tratamentul combinat:
1) aciclovirul cu preparatele de imunoglobulină polivalenți;
2) o combinație de aciclovir, preparatelor de imunoglobuline polivalenți cu dexametazonă;

3) cu vidarabin, aciclovir;
4) acyclovir cu a- sau p-interferon.

Aciclovirul se administrează intravenos la o doză de 10-35 mg / kg, de 3 ori pe zi, diluată în 100 ml de clorură de sodiu izotonică de adenozin hlorida- arabinozid - injecție intravenoasă de 150 mg / kg de două ori pe zi. Durata tratamentului 10-30 de zile. citozină arabinozidă (Vira-A) se administrează intravenos 15 mg / kg pe zi, cel puțin cinci zile.

Când se tratează meningoencefalita cauzate de virusul herpes simplex, vidarabină la 15 mg / kg pe zi, sau aciclovir la 30 mg / kg pe zi de mortalitate redusă la 50 și 19%. În plus, pacienții tratați cu aciclovir, tulburări neurologice reziduale mai puțin marcate. Interferonul da 500 mii. UI / kg pe zi, timp de cel puțin 5 zile, sub controlul coagulării sângelui, dexametazona 16 mg pe zi.

Cu pacientii numire precoce verificate acyclovir encefalita herpetică la 15 mg / kg pe zi, timp de 5-7 zile letalitate este redusă de la 50 la 25%. au fost observate efecte secundare.

Tratamentul deshidratant se realizează sub controlul osmolarității plasmei. In absenta crizelor pentru reducerea presiunii intracraniene este prezentată în modul de ventilație hiperventilație. Convulsii trunchiate fenitoina, dar cu un efect redus da anestezie de barbiturice.

Polisezonny (enterovirus) encefalită

Polisezonny (enterovirus) encefalitei provoca diferite tipuri de enterovirusuri, cum ar fi Coxsackie și ECHO.

tulburări neurologice acute și dezvolta sindroame evidente învinge emisfere, trunchiul cerebral, cerebel. Eficacitatea agenților antivirali nu a fost studiată. Aplică tulburări de corecție patogene ale homeostaziei, tratament deshidratant, tratament simptomatic.

encefalita parainfecțioase

encefalita parainfecțioase apare împotriva infecțiilor exantematic, oreion, gripa, si de vaccinare. substrat morfologică CNS - focarele perivenoasă de demielinizare. Boala SNC după vaccinare, se manifestă adesea sub forma de encefalomielita.

Infecțios-alergică natură encefalită parainfecțioase confirmat dezvoltarea tulburărilor neurologice acute într-o anumită perioadă de timp după debutul infecției cu [2-8 zile] sau după vaccinare [10-20 zile]. leziuni cerebrale in rujeola si gripa poate avea loc nu numai ca o encefalită infecțioasă-toxic, dar, de asemenea, ca o encefalopatie circulator venos hemoragic în orice perioadă a bolii.

Tratamentul este direcționat la corectarea hidroelectrolitice dereglărilor edem cerebral, eliminare de detoxifiere a organismului. Utilizarea hiperimun gamma-globulină nu este indicată. dovada clară a eficacității medicamentelor de corticosteroizi nu sunt disponibile. Mai mult decât atât, există rapoarte că rezultatul encefalită parainfecțioase la pacienții care au primit corticosteroizi, mai rău decât cel al pacienților cu tratament simptomatic și patogenă.

encefalită Toxoplasmoza (toxoplasmoză) care cauzează toxoplasmoza după infectare de la animale, de obicei câini. cale de transmisie: picurare, alimentare, prin piele și membranele mucoase, transmisibile (artropode muscatura), transplacentar. Toxoplasmoza congenitala se dezvolta in uter.

Infectia cu Toxoplasma nu poate provoca boala, dar fluxul latent. Deteriorarea sistemului nervos (encefalită sau Toxoplasma trombovaskulit) are loc la o generalizare a procesului, cu o leziune a multor organe. toxoplasmoza acuta netratata poate lua un curs cronic.

Toxoplasmoza Deseori dobândită de la început are un curs cronic cu manifestări neclare ale meningoencefalita lent și boală oculară (uveita, corioretinită, atrofie optică). Când X-ray au evidențiat multiple petrifikaty craniu in creier. Pentru diagnostic sunt importante repetate reacții pozitive serologice în diluții mari (!), Și detectarea IgM.

tratament

farmacoterapia cauzala toxoplasmozei acute și cronice efectuate pirimetamina (hloridin, tindurin) în combinație cu cicluri preparate sulfanilamide timp de 5 zile, la intervale de 7-10 zile. Cursul de tratament constă în trei cicluri. curelor repetate [3 până la 6] administrate în 1-2 luni.

Adulții dayuthloridin g 0025 în primele 4 ori pe zi, iar următoarele două dăți sulfadimezin - prima zi de 3-4 g în 3-4 doze divizate, în zilele următoare, 2-3 g pe zi. Contraindicații la utilizarea sulfonamide și hloridin sunt boli ale organelor hematopoietice, renale, insuficiență cardiovasculară. Când hloridin hipersensibilitate prescrisă aminoquinolyl 0,15 g de 2-3 ori pe zi, timp de 7 zile. Cursul de tratament cuprinde trei astfel de cicluri, cu un interval de 10 zile.

Intoleranța la sulfonamide da lincomicina. Pentru a preveni efectele secundare ale acidului folic si prescrie antihistaminice. pacienții de peste mări cu encefalita toxoplasmoza și corioretinită prescrie clindamicină. Tratamentul cauzala suplimentat patogenic: agent de deshidratare utilizat (la ICP mai mare), terapia cu vitamine, medicamente prescrise nootropici, efectuează tratamentul complicațiilor (pneumonie, miocardita, hepatita, artralgii, miozită).

După infectare, toxoplasmoza in timpul sarcinii, creșterea în titrurile de anticorpi la fixarea complementului (RSK) și reacția imunofluorescență indirectă, este o indicație pentru tratament cauzal, care se realizează începând cu II trimestru. Identificarea toxoplasmozei acute în trimestru I este un indiciu pentru avort. Femeile insarcinate cu toxoplasmoza cronică dobândită sarcina nu este întreruptă, deoarece acest risc de infecție fetală este absent.

leziuni ale sistemului nervos indus de botulism toxic este o consecinta a procesului inflamator si preferential localizate în trunchiul cerebral și reacție toxică detectată în toate SNC și neuromusculare la nivel de joncțiune.

Dintre cele 6 tipuri de bacterii care cauzează botulismul, proprietăți mai mari patogene are tipul E, deoarece nu numai că produce o toxina, dar protoxină. Boala se dezvoltă atunci când alimentele depozitate mănâncă sau fierte (conserve) prin încălcarea igienei. Tulburări neurologice sunt, de obicei, în contextul tulburărilor dispeptice și intoxicație generală.

Primele simptome: tulburări de cazare (pareze), ptoză, anisocoria, oftalmoplegia, disfonie, disfagie, dizartrie. Caracterizat prin uscăciunea gurii. Prin miastenia se poate alătura respirație tulburare și sindromul miastenic. metodă sigură de detectare a toxinelor botulinice este reacția de neutralizare cu seruri de diagnostic de tip specific.

Tratamentul. Introduceți ser protivobotulinicheskuyu intravenos și intramuscular. Înainte de a stabili tipul de toxina A ser utilizat [10000 ME], tip B [5000 ME], tip C [10000 ME], tip E [10000 UI]. După stabilirea speciilor de toxina transferat într-un ser monovalent, care este administrat 1 dată pe zi, iar în cazuri severe, după 6 ore pentru a obține un efect clinic. Pentru a preveni cultivarea sporii patogeni în tractul gastrointestinal prescrie cloramfenicol sau tetraciclină antibiotice pentru 6-8 zile.

Antibioticele au fost prezentate și amenințarea de pneumonie. La tulburări respiratorii grave arată IVL, terapie intensiva, HBO cu durata de 40-60 min, 2-10 sesiuni. Terapia simptomatica include agenți cardiotonici, medicamente anticolinesterazice (metilsulfat neostigmina, kalimin, oksazil), vitamina C și B.

Stem VN

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit