Coriomeningitei limfocitare la oameni: tratament, simptome, diagnostic

De obicei, provoaca o boala asemanatoare cu gripa sau meningita aseptică, uneori cu erupții cutanate, artrita, orhita, oreion sau encefalita. Diagnosticul este confirmat prin detectarea unui virus sau imunofluorescență indirectă. tratament de susținere.

coriomeningitei limfocitara este endemică la rozătoare. Infectia umana se produce, de obicei, din cauza mizeriei sau manca contaminate acasă mouse-ul gri sau hamsteri, care sunt purtătoare ale virusului și regăsită în urină, fecale, spermă, și mucus nazal. Boala apare de obicei în toamna și iarna.

Simptome și semne de coriomeningitei limfocitara

Perioada de incubație - 1-2 săptămâni. Cei mai multi pacienti nu au simptome, sau acestea sunt minime. Unii incep ceva de genul gripa. Febra, de obicei de la 38.5 la 40 ° C, frisoane, stare de rău însoțite, slăbiciune, mialgie (în special lombare) postorbitală cefalee, fotofobie, anorexie, greață și vertij ușor. Amigdalite și dysesthesia sunt mai puțin frecvente. După 5 zile - 3 săptămâni la pacienți pot beneficia de 1 sau 2 zile. Multe dintre febra nou re-start, dureri de cap, erupții cutanate, umflarea articulațiilor metacarpofalangiene și interfalangiene ale învecinați, semne meningeale, orhita, parotidita.

Video: non-Hodgkin limfom Gordenko Valery

Meningita aseptica apare la mai putini pacienti. encefalită Rare clare, paralizia aferente, tabloid paralizie mielita, transversal sau boala acuta Parkinson. complicatii neurologice de meningita sunt rare, dar apar la 33% dintre pacienții cu encefalita. Infecția poate provoca anomalii la făt, inclusiv hidrocefalie și corioretinită.

Sindromul meningeale este de obicei pronunțat. Alte meningita virala coriomeningitei limfocitare diferite lung, remitentă, de multe ori febra timp ondulate 1-2 săptămâni, și, uneori, mai mult. Din acel moment, intensitatea durerii de cap începe să scadă. Din a 2-a săptămână durerea devine paroxistică. În termen de 2-3 săptămâni, atacurile devin mai puțin frecvente și mai puțin intense. Sindromul meningeale regresează în decurs de 2-3 săptămâni.

Când forma meningoencefalita și focale simptomele sindromului cerebrale sunt persistente și mai accentuate și pot rămâne după regresia sindromului meningeale.

boala asemanatoare gripei se manifesta pe scurt febră mare, dureri de cap. Aceasta este cea mai comuna forma a bolii, dar nu diferențiază clinic de alte infecții virale respiratorii acute.

formă subclinică a bolii detectate pe baza unor studii epidemiologice și serologice. Formele cronice de durată de până la 10 ani. Caracterizat prin semne de creștere a hipertensiunii arteriale cerebrale, boala progresiva a functiilor corticale superioare, dezvoltarea de dementa, pareza si paralizie.

In infectia congenitala este dominat de semne de edem cerebral.

Diagnosticul de coriomeningitei limfocitare

• Analiza CSF, detectarea anticorpilor și cultură virală.

Coriomeningitei limfocitare poate fi suspectată la pacienții cu infecție a virusului la sobolani si boala acuta, in special in cazul meningita aseptica sau encefalită. Meningita aseptica asociata cu glucoza CSF scăzut, uneori ascuțite - până la 15 mg / dl. Numărul de celule albe din sânge în LCR variază de la câteva sute la câteva mii, de obicei, cu >80% limfocite. Celula de sânge alb 2 000-3 000 / ml, numărul de trombocite 50 000-100 000 / ml, de obicei, în prima săptămână a indicatorilor de boală. Diagnosticul poate fi setat pentru detectarea virusurilor în sânge sau lichidul cefalorahidian sau prin imunofluorescență indirectă a culturilor de celule inoculate, cu toate că aceste teste sunt adesea efectuate în laboratoarele de cercetare. Diagnosticul poate fi, de asemenea, pune detectarea seroconversiei de anticorpi la virusul. 

În cazul în care un test de sânge relevă o tendință de a leucopeniei. Fluidul curge de multe ori un flux, transparent sau opalescent. De la primele zile ale bolii dezvăluie moderată sau ridicată pleiocitoza limfocitara (3-200 în 1 I). Cantitatea de glucoză este normală sau ridicată, cloruri - redus moderat. Conținutul de proteină poate fi crescută până la 1,0-1,2 g / l. Panda și reacția NONNE - Apelt brusc pozitiv datorită nivelurilor crescute de globulină CSF, este aceeași ca și în meningita tuberculoasă, filmul fibrină poate cădea în timp ce în picioare într-un incubator. Pleiocitoza dureaza mai mult decat simptome clinice. Remedierea LCR are loc pe 2-5 mii, și, uneori, pe data de 6 săptămâni a bolii. Examinarea Fundus jumătate dintre pacienți au evidențiat stagnare.

Pentru diagnostic specific folosind metode virusologice. Virusul poate fi izolat din LCR, sânge și urină de pacienți.

Diagnosticul diferential se face cu alte meningita virală și meningoencefalită, meningita tuberculoasă, meningita purulentă, volumul invaluit procese.

perspectivă. In formele cronice de infectie congenitala si grele prognoza, dar acestea sunt rare.

tratament

tratament de susținere.