Enterovirus: simptome, tratament, simptome, cauze

• virusurile Coxsackie A1-A22, A24 și V1-6.
• Ekhovirusy (virusul enteric citopatic uman orfan) 1-7, 9, 11-21, 24-27 și 29-33.
• Enterovirusurile 68-71,73-91 și 100-101.
• Tipuri de poliovirus 1-3.

Enterovirusuri, rinovirusuri și împreună cu parekhovirusami umane sunt picornaviruses (pico sau virusuri ARN mici). tip uman Parekhovirusy 1 și 2 numite anterior ekhovirusami 22 și 23, dar ele sunt acum reclasificate. Toate enterovirusurile sunt eterogene genetic și au o răspândire geografică largă.

Enterovirusurile raspandit din secrețiile respiratorii si fecale, sunt uneori prezente în sânge și lichidul cefalorahidian al pacienților infectați. Infecția se transmite prin contact direct cu secrețiile respiratorii sau scaun, dar pot fi transmise și contaminate sursă de mediu (de exemplu, apă). boli enterovirus sau epidemii în Statele Unite au loc în timpul verii și toamna. Infecția este transmisă de către mamă în timpul nașterii poate provoca infecții neonatale diseminate severe, care pot include hepatită sau necroză hepatică, meningoencefalită, miocardită, sau o serie de boli.

Rezistența corpului uman depinde de caracteristicile tulpinilor de enterobacterii, activitatea și starea imunității celulare și umorale (funcția celulei B) lor. infecții severe (enterovirus de multe ori se manifestă ca o meningoencefalită lent progresiva) observate la pacienții cu agamaglobulinemie, dar de obicei nu sunt asociate cu alte defecte ale sistemului imunitar.

Bolile cauzate de enterovirusuri

Enterovirusurile cauza o varietate de sindroame.

Alte boli pot fi cauzate de enterovirus sau alte organisme.

meningita aseptica. Meningita aseptica este cel mai frecvent in randul sugarilor și copiilor de vârstă mică. Motivele sunt cel mai adesea virusurile Coxsackie grupa A sau B, sau ekhovirus parekhovirus cheloveka.I copiii mai mari și adulți, boala cauzează adesea alte enterovirusuri.

Boala este de obicei benigne. Erupția cutanată poate fi însoțită de Enterovirus meningită aseptică. Rareori se dezvolta encefalita, care pot fi severe.

Agentul patogen poate fi izolat dintr-o probă derivată de la gât, fecale sau lichid cefalo-rahidian, sau să fie identificate prin revers transcriptază-PCR.

conjunctivita hemoragica. Aceasta boala este rar intalnita in SUA ca epidemie. Virusul este importat din Africa, Asia, Mexic, și Caraibe.

pleoapele umflate rapid. Hemoragică conjunctivita, spre deosebire de conjunctivita fără complicații, de multe ori duce la hemoragii subconjunctivale sau cheratită, care provoaca durere, lăcrimare și fotofobie. Manifestarile sistemice ale bolii sunt mai puțin frecvente. Cu toate acestea, în cazul în care o conjunctivita hemoragica cauzate de enterovirus 70, se poate observa radikulomielopatiya lombosacral tranzitorie sau boala polio like (paralizie). Recuperarea este de obicei completă în termen de 1-2 săptămâni de la început.

Virusul Coxsackie A24 provoacă, de asemenea, conjunctivita hemoragica, hemoragie subconjunctivala, dar apare mai puțin frecvent, și complicații neurologice sunt descrise. Majoritatea pacienților recupera în decurs de 1-2 săptămâni.

miopericardita. Boala se poate dezvolta la orice vârstă, dar în cele mai multe cazuri - este pacienții 20-39 ani. Ele apar, de obicei, dureri în piept, aritmie sau insuficiență cardiacă. Recuperarea este de obicei completă, dar unii pacienti dezvolta cardiomiopatie. Diagnosticul poate necesita tesut miocardic PCR.

miocardita nou-născut (infecție a inimii la nastere) cauzate de virusul Coxsackie grupul B, și unele ekhovirusami. Boala se manifesta prin febra si insuficienta cardiaca are o rata ridicata a mortalitatii.

infecție neonatală. Uneori, nou-născut brusc dezvolta un sindrom asemănător cu sepsis cu febră, alterarea stării de conștiență, coagulare intravasculară diseminată, sângerare și eșecul mai multor organe (inclusiv inima). În același timp se poate manifesta la nivelul SNC, ficat, miocard, suprarenalele sau pancreas. Recuperarea durează câteva săptămâni. Moartea poate apărea din cauza insuficienței vasculare sau în leziuni ale ficatului (insuficiență hepatică).

eritem. Anumite virusuri și Coxsackie ekhovirusy pot provoca o erupție cutanată, de multe ori în timpul epidemiilor. Uneori maculopapulare cum ar fi rujeola și, uneori, hemoragic, petesiala sau veziculare. Caracterizat de febră. În același timp, se poate dezvolta meningita aseptica. De obicei, în plămâni.

infecții respiratorii. Aceste infectii pot fi, de asemenea, cauzate de enterovirusuri. Simptome - febră, rinită acută, faringită și unii sugari și copii - vărsături și diaree. Uneori se dezvolta bronșită și pneumonie interstițială. De obicei, în plămâni.

epidemie costalgia

Pleerodiniya epidemie - o boală cu febră mare, de obicei cauzată de o infecție cu virusul Coxsackie de grup B este caracterizata prin dureri severe în piept pleuritic sau dureri abdominale.

Epidemia costalgia poate înregistra la orice vârstă. Mușchii afectate ale trunchiului se pot umfla si devin dureroase. Simptomele dispar de obicei în 2-4 zile, dar poate fi reluat în termen de câteva zile și salvate sau returnate pentru câteva săptămâni. Până la 5% din cazuri sunt complicate de meningita aseptica, orhita și mai puțin miopericardita. După restabilirea posibilității unei infecții ulterioare cauzate de alte grupuri din virusul coxsackie.

Diagnosticul poate fi evident într-un copil care a inexplicabilă durere severă în piept și în abdomen în timpul unei epidemii. Cu toate acestea, ar trebui să se pronunțe întotdeauna alte cauze posibile ale unei astfel de durere.

Diagnosticul de laborator nu este neobhodimym- constă în izolarea virusului în cultură din nazofaringe sau fecale.

Tratamentul include medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene și alte măsuri simptomatice.

pemfigus virale și gura

pemfigus virale si gura - boli febrile, care este de obicei cauzata de A16 Coxsackie, 71 enterovirus sau, mai rar, alte enterovirusuri. Infecția se manifestă veziculare.

Boala este mai frecventa in randul copiilor mici. Pentru boli, cum ar fi herpes angină pectorală.

La copii, dureri în gât sau dureri în gură, ei pot refuza să mănânce. Caracterizat de febră. Veziculele distribuite pe mucoasa cavității bucale și limbii, mână și picior, fese sau, uneori, în mod normal, genitaliyam- veziculei perioadă trece capetele de recuperare ușoară și rapidă.

Infecție cauzată de un enterovirus 71, manifestata sindroame neurologice grave (meningita, encefalita,-poliomielită cum ar fi paralizie). Morbiditatea și mortalitatea este semnificativ mai mare atunci când infecția cauzată de un enterovirus 71 decât în ​​bolile cauzate de alte enterovirus.

Diagnosticul este de obicei facut punct de vedere clinic.

Tratamentul este simptomatic.

Gerpangina

Gerpangina - boli febrile cauzate de virusul Coxsackie de grup și, uneori, alte enterovirusuri. orofaringiene provoaca leziuni veziculare si ulcerative ale membranei mucoase.

Gerpangina apare de obicei în epidemii, de multe ori la sugari și copii mici. Acesta este caracterizat printr-un debut brusc de febră cu dureri în gât, dureri de cap

durere, anorexie și de multe ori dureri în gât. Sugarii pot fi vărsături. În termen de 2-20 zile de la începerea (în medie, 4-5) dezvolta papule caruntului 1-2 mm în diametru, care se transforma in locuri vezicule erizemato-znymi. Ele apar cel mai adesea pe baza amigdalelor, precum și pe cerul gurii moale, amigdale, limba sau limbaj nobnom. Pe parcursul următoarelor 24 de ore, înfrîngerea se transforma in ulcere mici, rareori >5 mm în diametru și se vindecă în 1-7 zile.

Complicatiile sunt mai puțin frecvente. Produs imunitate la tulpina infectarea de lungă durată, dar pot exista episoade recurente cauzate de un alt grup de virusuri Coxsackie sau alte enterovirusuri.

Diagnosticul se bazeaza pe simptomele caracteristice și leziuni ale cavității bucale. Confirmând analiza nu este necesara, dar poate face acest lucru, izolarea virusului din vezicule și ulcerele (PCR, titru de anticorpi).

ulcere aftoase recidivante sunt foarte asemănătoare cu gerpanginu. Cu toate acestea, deși ulcere aftoase Bednar, de asemenea, să apară în orofaringe, dar de obicei nu sunt însoțite de simptome sistemice. Herpetic stomatită se dezvoltă sporadic și provoacă ulcere mai mari, mai constante și mai numeroase pe tot parcursul orofaringe, comparativ cu herpetică dureri în gât. Virusul Coxsackie A10 cauzeaza faringita limfouzelkovy, care este, de asemenea, similar cu gerpanginu, dar spre deosebire de leziuni ei devin bule de aer, și galben-albicios noduli dimensiunea de 2-3 mm.

Tratamentul este simptomatic.

Diagnosticul de enterovirus

Diagnosticul bolilor enteroviral - clinice. Diagnosticul de laborator este de obicei nu este necesar, dar poate fi realizată prin cultivarea virusului, detectarea ARN-ului viral folosind revers transcriptaza-PCR sau mai puțin seroconversie. Enterovirusurile care cauzează meningita aseptica, poate fi detectată în cultura probelor gât, scaun, sânge sau LCR.

tratamentul enterovirus

Tratamentul bolii enterovirotică de susținere. Pacienții cu imunoglobuline tratați agamaglobulinemie.