HIV prin abuzul de droguri

Video: Femeile, droguri și HIV în Ucraina / femei, droguri și HIV în Ucraina

conținut

Video: femeile, droguri și hiv în ucraina / femei, droguri și hiv în ucraina
Etiologie
Aspecte epidemiologice ale infecției cu hiv
Risc de infecție
Riscul de a lucratorilor de ingrijire a sanatatii
Riscul de contact sexual

infecția cu HIV - o boală cauzată de virusul imunodeficienței umane, au un efect dăunător asupra sistemului imunitar, prin dezvoltarea proceselor infecțioase și oncologici, care se încheie în cele din urmă la moarte.

etiologie

Virusul Imunodeficienței apartine lentivirus (virusul lent), un subgrup de retrovirusurilor. depict sale, ca nucleu al meu anti-submarin care alcătuiesc genomul cele două catene de ARN care leagă proteinele și enzimele lor - revers transcriptaza și endonucleazică, iar pe suprafața virusului localizat 72 glicoproteină stud care interacționează cu moleculele de CD-4 de pe membranele celulare și de a promova fuziunea virusului cu sânge uman de celule.

Odată ajuns în organism, HIV ataca anumite celule sanguine - T limfotsity-"ajutoare". Pe suprafața limfocitelor sunt CD-4 molecule, astfel încât acestea sunt, de asemenea, numite CD-4 limfocite (sau celule CD-4). Deși are loc de 100 000 de ori mai mare informație genetică CD-4 de limfocite decat virusul, in contact cu HIV în celulă prin acțiunea enzimei revers transcriptaza matriță formarea ADN HIV este inserată în ADN-ul celulei gazdă, care incepe sa sintetizeze particule de ARN virus.

Majoritatea persoanelor imediat dupa infectare cu HIV are loc în timpul infecției acute: cantitatea de virus în sânge crește dramatic (viremie), iar numărul de limfocite T-4 se reduce cu 20-40%. De multe ori, dar nu întotdeauna, în același timp, să dezvolte simptome similare gripei.

Perioada de toxicitate acută la scurt timp prohodit- 1-3 luni după infectare, organismul produce anticorp HIV, cantitatea de virus este mult redus, în timp ce numărul de limfocite T-4 se reduce la 80-90% din nivelul anterior. HIV continuă să se reproducă, ceea ce face în fiecare zi de miliarde de noi agenți patogeni și a sistemului imunitar se luptă în mod activ infecția, menținându-l sub control.

Cu toate acestea, oamenii din corpul, care este o luptă cu boala, până la o anumită perioadă de timp, chiar nu știe despre ea, pentru că nu se simte nici un simptom. progresia clinică a bolii este direct legată de scăderea numărului și activitatea funcțională a celulelor imune care poartă CD-4 receptor, care este însoțită de dezvoltarea imunodeficientei - lipsa capacității de a rezista agentilor infectiosi si sa elimine celulele tumorale.

HIV a ucis rapid folosind toate dezinfectanti cunoscute sub lumina soarelui și radiațiilor UV, este inactivat la 56 C timp de 30 minute, dar pe termen lung rămâne în produse din sânge, ser congelat și spermă.

Mântuirea de virus poate fi, de asemenea, faptul că infecția se produce numai în anumite situații, și poate fi prevenită. Chiar dacă HIV a pătruns în organism, medicina modernă se poate opri reproducerea.

Aspecte epidemiologice ale infecției cu HIV

risc de infecție

infecția cu HIV poate aparea in contact cu sange, sperma, secrețiile vaginale ale unei persoane infectate în sânge neinfectat - fie direct, fie prin membranele mucoase. Infectarea copilului de la mama in timpul sarcinii (in utero), în timpul nașterii sau în timpul alăptării.

Alte modalități de infectare cu HIV (inclusiv prin intepatura de insecte băutor de sânge) nu este înregistrat.

Proporția de transmitere a HIV în moduri diferite.

Toate cazurile înregistrate de infectare cu HIV din lume sunt distribuite pe căi de infectare, după cum urmează:
- sexual - 70-80%;
- consumatorilor de droguri injectabile - 5,10%;
- profesională a personalului medical contaminare - mai mică de 0,01%;
- transfuzie de sânge infectat - 3-5%;

- de la o mama insarcinate sau care alapteaza la copil - 5-10%.

În diferite țări și regiuni dominate de moduri diferite de infecție (homosexual, heterosexual, consumatorii de droguri injectabile). În Rusia, în conformitate cu limba rusă științific și Centrul metodologic pentru Prevenirea și Controlul SIDA mod preponderentă a infecției prin consumul de droguri injectabile (80% din toate cazurile cunoscute).

Riscul de a lucratorilor de ingrijire a sanatatii

Riscul mediu de infecție de la înțepătură accidentală este de 0,3%, în cazul în care virusul intră în pielea deteriorat, ochii sau membranele mucoase - 0,1%.

Riscul de contact sexual

Riscul mediu de transmitere a HIV prin neprotejat singur contact anal pentru „primirea“ partener este de la 0,8% la 3,2%. In actul sexual vaginal singur - 0,15%.

Un studiu publicat recent a oferi o imagine mai detaliată a riscului în timpul sexului anal neprotejat:
- partenerului „gazdă“, atunci când al doilea partener este HIV +, - 0,82%;
- la „gazdă“ partener atunci când statutul HIV este al doilea partener necunoscut - 27%;
- pentru „introducerea“ partener - 0,06%.

sex oral neprotejat cu un partener de risc om „gazdă“ este de 0,04%. Pentru „introducerea“ riscul de contrapartidă este practic absentă, deoarece este în contact numai cu saliva (cu excepția cazului, desigur, în gura partenerului „gazdă“ nu este sângerare sau rană deschisă).

boli Riscul de infectie pentru ambii parteneri în timpul creșterii concomitente cu transmitere sexuală (BTS). Boli, boli cu transmitere sexuală, numit pe drept „poarta de acces la virus“, deoarece acestea provoacă ulcere sau inflamații ale mucoasei genitale.

Astfel, un număr mare de limfocite, în special cele care sunt ținte pentru HIV (T-4 de limfocite) intră în suprafața mucoasei. Inflamația cronică determină, de asemenea, modificări ale membranei celulare, care creste riscul de a virusului.

Probabilitatea de infectare de femei la bărbați, atunci când actul sexual este de aproximativ trei ori mai mare decât bărbații pe femei. Femeia are un raport sexual neprotejat in organism devine o mare cantitate de virus prezent în sperma bărbaților.

Suprafața prin care virusul poate ajunge intr-o femeie mult mai (mucoasa vaginală). De asemenea, HIV in sperma este conținută într-o concentrație mai mare decât în secrețiile vaginale. Riscul pentru femei crește cu boli cu transmitere sexuala, eroziune de col uterin, leziuni sau inflamații ale membranei mucoase in timpul menstruatiei, precum și de rupere himen.

Riscul de infecție atât pentru bărbați cât și femei crește atunci când partenerul de sex feminin de eroziune de col uterin. Pentru o femeie - pentru că eroziunea este „poarta“ pentru virusul. Pentru bărbați - pentru că în HIV-pozitiv asupra celulelor care contin virusul.

riscul de infectie in timpul actului sexual anal este mult mai mare decât pentru vaginale, din cauza riscului ridicat de rănire a membranei mucoase a anusului și rectului, care creează o „poarta de intrare“ pentru infecție.

Transmiterea perinatala a virusului HIV. HIV poate fi transmis de la o mamă infectată la copil în timpul sarcinii (prin placenta), la naștere (prin contact cu sângele mamei) sau alăptării (prin laptele matern). Aceasta se numește o transmitere verticală sau perinatala a virusului HIV.

Factori care influențează riscul transmiterii verticale a HIV:
1) starea de sănătate a mamei. Cu cât nivelul de virus din sânge sau secreții vaginale și mama, cea mai mică statutul imun, cu atat mai mare riscul de a transmite virusul copilului. În cazul în care mama are un simptome dureroase - riscul este mai mare;
2) condițiile de viață a mamei, nutriție, restul, vitamine si alte - factor foarte important. Este caracteristic faptul că riscul mediu de a avea un copil cu HIV in tarile industrializate din Europa și Statele Unite, aproximativ de două ori mai mică decât în țările din lumea a treia;

3) existența sarcinilor anterioare: Mai - cu cât riscul;
4) copil la termen: cum prematuri și post pe termen copiii sunt mai susceptibile de a fi infectate;

5) Durata celei de a doua etape a muncii: riscul este mai mic, cu atât mai scurtă de timp înainte de nașterea copilului;
6) inflamație sau ruperea prematură a membranelor - risc crescut de transmitere a HIV la nou-născut;

7) cezariana: multe studii au arătat că prin această intervenție, mai ales dacă este făcută înainte de ruperea membranelor, riscul de a avea un copil cu HIV este redus;
8) leziuni și fisuri ale mucoasei vaginale (de obicei, acestea sunt rezultatul infecțiilor) crește riscul de a avea un copil cu HIV;

9) alăptarea: mamele cu HIV nu se recomandă alăptarea copiilor, deoarece creste riscul de transmitere a HIV. Singurele excepții sunt acele cazuri rare, când mama nu are condiții pentru prepararea formulei pentru sugari.

Studiile au arătat că fătul poate fi infectat cu HIV deja la 8-12 săptămâni de gestație. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, infectia se produce copii in timpul nasterii.

Una dintre principalele realizări ale prevenirii HIV în ultimii ani a fost dezvoltarea tehnicilor de diminuare a riscului de transmitere HIV de la o mamă infectată la copil în timpul nașterii. În cazul în care nici un tratament special riscul mediu de a avea un copil cu HIV este de 15-25% în SUA și Europa și 30-40% în Africa, cu ajutorul preventiv de droguri de tratament antiviral AZT (Retrovir), riscul poate fi redus cu 2/3.

În acest caz, tratamentul se efectuează nu pentru a se realiza o îmbunătățire durabilă a sănătății materne, precum și pentru a reduce riscul de a avea un copil cu HIV. Dupa nastere, tratamentul este oprit.

MZ Shahmardanov, AV Nadezhdin

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit