Livrare prematura si indicatii pentru cezariana in timpul sarcinii si la nastere ..

conținut

• Principalele indicații pentru o intervenție chirurgicală, chiar la naștere
• Indicații pentru o intervenție chirurgicală la naștere

Principalele indicații pentru o intervenție chirurgicală, chiar la naștere

Operația cezariană - o procedura chirurgicala in care fatul este eliminat prin incizia peretelui abdominal anterior și uter.

Se crede că numele de operare este asociat cu numele lui Iulius Cezar Guy, care a fost recuperat prin incizie abdominala. Primul raport de încredere privind operația cezariană pe o femeie vie a fost în 1610. Operațiunea a fost realizată de J.Trautman Wittenborg. În Rusia, prima secțiune cezariană a fost realizată în I.Erazmusom g.Pernove (1756) și V.M.Rihterom (1842), la Moscova.

Operația cezariană se realizează când o naștere vaginală nu este posibilă sau modul în care pune în pericol viața mamei și fetale. La Moscova, o cezariana este de aproximativ 15% din totalul nașterilor.
Ca orice interventie chirurgicala, cezariana se face strict pe mărturia. Ele pot fi de la mama atunci când nașterea a reprezentat o amenințare pentru sănătatea ei, și din partea fătului, atunci când pentru el procesul de naștere este o sarcină, ceea ce poate duce la traume nastere si hipoxie fetale. Indicații pentru cezariana pot apărea în timpul sarcinii și al nașterii.
Indicații pentru cezariana in timpul sarcinii:

Placenta previa. Placenta (postnatal), situat în partea inferioară a uterului și se suprapune peste os intern (intrarea în uter din vagin). Ea amenință sângerări abundente, periculoase atât pentru viața mamei și a fătului. Operația a fost efectuată în 38 de săptămâni de sarcină sau mai devreme dacă există scurgere de sânge.
dezlipire prematură a placentei situate în mod normal. In mod normal, placenta se separa de peretele uterin după naștere. Uneori apare in timpul sarcinii, atunci începe să sângereze puternic, care amenință viața mamei și a fătului și necesită o intervenție chirurgicală imediată.
Eșecul cicatricei uterine dupa cezariana sau alte operații asupra uterului. Considerata cicatrice untenable asupra uterului, în cazul în care prin ecografie grosimea sa este mai mică de 3 mm, iar contururile neregulate au incluziuni de țesut conjunctiv. Desigur postoperatorie complicată după prima operație (febră, inflamație a uterului, vindecarea prelungită a articulației pe piele), de asemenea, vorbește despre insolvabilitatea cicatrice pe uter
Două dintre cicatrice pe uter si dupa o cezariana. Se crede că două sau mai multe cezariana, creste riscul unei rupturi uterine de cicatrice în timpul travaliului. Prin urmare, o cezariana este efectuata inainte de debutul travaliului.
Anatomic pelvis îngust II - gradul IV de îngustarea. Fiecare femeie în timpul sarcinii măsurată prin dimensiunea bazinului. În obstetricieni au criterii clare pentru dimensiunea normală a bazinului și un pelvis îngust pe gradul de îngustare.
Tumorile și deformarea pelvisului. Ele pot servi ca o barieră pentru nașterea copilului.
Malformații ale uterului si vaginului. Tumorile ale uterului, ovarelor și a altor organe ale cavitatii pelviene, care acoperă canalul de nastere.
fructe de mare, în combinație cu alte patologie. Închide este considerat fructul atunci când este egal cu masa de 4 kg sau mai mult
Exprimat simfiza. Simfiza sau simfiziopatiya - discrepanță osului pubian. În același timp, există dificultăți pronunțate și durere în timpul mersului.
uterin fibroame multiple mai mari, consumul de tulburari de fibroame.
Formele severe de preeclampsie și lipsa de efect al tratamentului. Preeclampsie - o complicație a sarcinii, în care există o tulburare a funcției organelor vitale, în special a sistemului cardiovascular și a fluxului sanguin. simptome severe de preeclampsie - eclampsie si eclampsie. Acest lucru deranjat microcirculația în sistemul nervos central, care poate duce la complicații severe pentru mama si fat.
Boli severe boli ale sistemului cardiovascular evenimente decompensării, boli ale sistemului nervos, diabet, miopie mare, cu modificări ale fundului de ochi, și altele.)
Pronunțate îngustarea cicatrice a colului uterin si vaginului. Pot apărea după operații de naștere sau anterioare. Acest lucru creează obstacole de netrecut pentru deschiderea colului uterin si peretii vaginali se întinde necesare pentru trecerea fătului.
Stare după o intervenție chirurgicală de plastic de pe colul uterin și vagin, după suturarea urogenitale și-intestinale genitale fistule. Fistula - această conexiune nenaturală între două corpuri goale adiacente.
Ruperea perineului III la nașterea anterioară. Dacă, în plus față de livrare a pielii si a muschilor sfincterului rupta perineu (mușchi anusul blocare) și / sau mucoasa rectală, este între picioare decalaj III măsură decalaj slab capsate poate duce la gaze si incontinenta fecale.
vene pronuntate in zona vaginala. Dacă sângerarea spontană de muncă de la aceste vene pot deveni viața în pericol
Poziția laterală a fătului.
gemeni siamezi.
Pelviana coroborat cu o greutate fetală de 3600 g și mai puțin de 1500 g, și o îngustare a bazinului. Pelviana creste riscul de traumatism nastere la nastere, capul fetal.
Fertilizarea in vitro, inseminare artificială dacă există alte complicații ale mamei și a fătului.
hipoxie cronică fetală, malnutriției fetale, terapia de droguri greu de rezolvat. In acest fat primeste suficient oxigen si pentru el procesul de nastere este sarcina, care poate cauza un prejudiciu de naștere.
vârsta nulipare mai vechi de 30 de ani, combinate cu alte patologie.
Prelungită infertilitate în asociere cu alte patologie.
boala hemolitica a fătului la canalul de nastere nepregătit. Când Rh (rar - grup) incompatibilitatea sângelui mamei și a fătului se dezvolta boala hemolitica a fatului - distrugerea celulelor roșii sanguine (RBC). Fructul începe să sufere din cauza lipsei de oxigen și a efectelor nocive ale resturilor de celule roșii din sânge. Când starea de deteriorare a fatului Trimite cezariana Prince.
Diabetul în cazul în care livrarea precoce este necesar și lipsa de pregătire a canalului de naștere.
sarcinii prelungite în timp neinstruit canalul de nastere si in asociere cu alte patologie. Procesul de livrare este, de asemenea, o sarcină, ceea ce poate cauza un prejudiciu de naștere a fătului.
Cancerul de orice localizare.
Exacerbarea herpes genital. Atunci când herpes genital indicația pentru operație cezariană este prezența leziunilor herpetice veziculoase pe organele genitale externe.

Indicații pentru o intervenție chirurgicală la naștere

pelvis clinic îngust. Această discrepanță între capul fetal și mama pelvis.
ruperea prematură a membranelor și nici un efect asupra inducerii muncii. Atunci când revărsarea de apă înainte de a lupta lor încercarea de a evoca cu medicamente (prostaglandine, oxitocină), dar nu conduc întotdeauna la succes.
Anomaliile de activitate de muncă, terapia de droguri greu de rezolvat. Odată cu dezvoltarea de slăbiciune sau necoordonare terapiei de droguri a muncii efectuate, care este, de asemenea, nu conduce întotdeauna la succes.
hipoxie fetală acută. Semnele de hipoxie fetală acută este în primul rând o scădere dramatică a ritmului cardiac al fătului, care nu poate fi restabilită.
Desprinderea placentei normale sau joase. In mod normal, placenta se separa de peretele uterin după naștere. Uneori se întâmplă în timpul travaliului, apoi începe să sângereze puternic, care amenință viața mamei și a fătului și necesită o intervenție chirurgicală imediată.
Amenințând sau începerea unei rupturi uterine. Ar trebui să fie recunoscut în timp util medic, ca o operație tardivă poate duce la moartea fatului si indepartarea uterului.
Prezentarea sau prolapsul cordonului ombilical bucle. În cazul în care pierderea cordonului ombilical și cefalică de a face cezariana in urmatoarele cateva minute, copilul poate muri.
Introducerea incorectă a capului fetal. Când capul se află în stare neîndoită (frontală, prezentare grafică), precum și capul ridicat în picioare directe.

Uneori, o cezariana este efectuata de indicațiile combinate, care sunt o colecție de mai multe complicații ale sarcinii și la naștere, fiecare dintre acestea separat, nu este o indicație pentru cezariana, dar împreună reprezintă o amenințare reală pentru viața fătului.

Amenințarea de naștere prematură - apariția unor semne de activitate a crescut uterin inainte de 37 saptamani de sarcina (tragerea sau crampe la nivelul abdomenului inferior sau în regiunea lombară). În același timp, începe modificările structurale la nivelul colului uterin. O ecografie poate clarifica dezvoltarea segmentului uterin inferior, care se dezvoltă în mod normal după 37 de săptămâni de sarcină. În cazul în care dezvoltarea are loc mai devreme, atunci există un risc de naștere prematură. În prezența travaliului prematur sunt necesare măsuri preventive. A intrat în travaliu prematur sunt caracterizate nu numai dureri de muncă cum ar fi, dar contracții regulate. Dilată, evacuarea apei are loc. În cazul în care terapia de travaliu prematur poate opri procesul de la începutul travaliului prematur nu poate fi oprit, acesta poate fi amânată doar pentru câteva ore.