Antihistaminicele în timpul sarcinii

Video: lupus eritematos sistemic

conținut

Video: lupus eritematos sistemic
Rinita alergica si sarcina
Antihistaminicele sunt prima generație
Antihistaminice moderne
Cetirizină.
Fexofenadină.
Loratadina și desloratadina.

In timp ce alergiile sezoniere și nu este legată de starea pune în pericol viața, aceasta poate provoca o mulțime de neplăceri femeii gravide.

Informațiile conținute în prospect sunt multe antihistaminice, din păcate, de multe ori nu oferă un răspuns exhaustiv la întrebarea, astfel încât este posibil sau nu?

Și dacă femeile consuma un antihistaminic inainte de a aflat de sarcina ei, iar acum nu se poate găsi un loc pentru el însuși, din cauza anxietății?

În cazul în care pentru a obține informații fiabile, în cazul în care instrucțiunile pentru medicamente conțin adesea informații incomplete?

Experții occidentali în medic de familie din Canada, publicația oficială a Colegiului Medicilor de familie din Canada, un cuplu de ani în urmă stabilit informațiile disponibile pe cele mai comune antihistaminice.

Rinita alergica si sarcina

Cele mai frecvente simptome ale rinitei alergice includ congestie nazală, secreții mucoase, uneori se alătură roșeață conjunctivală zud-, umflare și rupere. Această afecțiune apare de obicei dupa expunerea la alergeni din aer, cum ar fi polenul. Joacă un rol important și alergeni interni - păr de animale și acarieni de praf.

Bolile alergice suferă de 20% până la 30% din femeile de vârstă fertilă, astfel încât riscul de alergii in timpul sarcinii este mare.

Mai mult decât atât, în timpul sarcinii de la 10% la 30% dintre femei raportează o agravare a rinitei alergice. Posibilele explicații ar putea fi o creștere a volumului sanguin și creșterea secreției nazale rezultat modificări hormonale.

Antihistaminicele sunt prima generație

Antihistaminicele sunt primele generație de medicamente, cu rare excepții, sunt considerate a fi cea mai sigura alegere în timpul sarcinii. Informații despre pregătirile celei de a doua și a treia generație este mult mai mică, dar ele sunt, de asemenea, încurajatoare. Mai mult decât atât, toate antihistaminice la doze terapeutice sunt considerate sigure în timpul alăptării, deoarece pătrunde în lapte în cantități minime, care nu poate provoca reacții adverse la copii.

Antihistaminicele care blochează receptorii histaminei H1, cel mai adesea utilizat pentru a trata rinita alergica. Exemplele folosite în antihistaminice prima generație de Vest sunt brompheniramina, clorfeniramin, difenhidramină, dimenhidrinat, doxilamină, hidroxizin și feniramina.

Cele mai multe dintre ele, cu excepția doxylamine dimenhidrinat și în America de Nord este, de asemenea, utilizat pentru tratarea stării de greață și vărsături, și hidroxizin face parte din tuse fără prescripție medicală și medicamente rece. Noi de medicamente tuse combinate includ de obicei clorfeniramina și feniramina.

Nu a raportat că oricare dintre următoarele medicamente în studiile pe animale a ridicat riscul pentru făt. Datele epidemiologice susțin siguranța utilizării prima generație antihistaminice chiar și într-un stadiu incipient al sarcinii. O meta-analiză, care a inclus mai mult de 200 000 de persoane, a arătat că aceste medicamente nu sunt asociate cu riscul de malformații congenitale (Seto A., Einarson T., Koren G., 1997).

Rețineți că aici este vorba doar despre antihistaminice enumerate mai sus. Cunoscut în preparatele noastre din prima generație cloropiramină (Suprastin) și Clemastine (Tavegil), de exemplu, nu sunt opțiuni sigure în timpul sarcinii.

antihistaminice moderne

Formulările din a doua și a treia generație sunt considerate mai de preferat, deoarece mai puțin afectează sistemul nervos central și provoacă mai puține efecte secundare (cum ar fi somnolență). Aceste medicamente sunt, în general, disponibile fără prescripție medicală. Exemple: cetirizina (Zodak), desloratadina (Erius), fexofenadina (Telfast) loratadina (Claritin).

Cetirizină.

Cetirizina - este metabolitul activ al hidroxizinei, care acum este foarte larg utilizat pentru tratamentul bolilor alergice.

Acesta a fost realizat un mic studiu prospectiv, comparativ al Motherisk, care a inclus 120 de femei care au fost luati hidroxizină, si 39 de femei care iau cetirizină (37 dintre ele - în primul trimestru). Acesta a aratat nici o diferenta in rezultatele sarcinii in randul femeilor care iau droguri, iar grupurile de comparație (Einarson A., B. Bailey, Jung G., 1997).

Rezultatele sarcinii la 17,766 femeile care iau antihistaminice, dintre care 917 sunt consumate cetirizină nu diferă în frecvența complicațiilor din populația generală (suedeză medicală registru de date de naștere 1995-1999).

În 2004, un alt studiu de examinare de 144 de cazuri care au primit cetirizină în primul trimestru de sarcină, a confirmat siguranța medicamentului (NATO de cercetare avansată Workshop).

Unul dintre cele mai recente studii publicate de serviciul de informații din Berlin cu privire la teratogenicitatea a constat din 196 de femei tratate cu cetirizină în timpul sarcinii (11% în primul trimestru). Rezultatele au aratat nici o creștere a frecvenței malformațiilor sau complicații, comparativ cu populația generală (Weber-Schoendorfer C., Schaefer C., 2008).

US FDA a atribuit categoria B. cetirizină Acest lucru înseamnă că studiile la animale, la doze mari nu au relevat efecte adverse în timpul sarcinii și studii bine controlate adecvate la om sunt insuficiente. Medicamentul poate fi administrat în funcție de raportul dintre beneficii și riscuri.

Fexofenadină.

Fexofenadina este metabolitul activ al terfenadinei - blocante H1-histamină, care nu mai sunt disponibile în piețele din America de Nord, datorită riscului de prelungire a intervalului QT semnificative clinic. Desi studiile pe animale nu au evidențiat efecte teratogene ale fexofenadină, a înregistrat o scădere în corpul animalelor supraviețuire și nou-născuți subponderali.

Date limitate din utilizarea la om, nu au aratat nici un risc crescut de malformații congenitale grave atunci când este utilizat în timpul sarcinii fexofenadină (Buhimschi C., Weiner C., 2009).

US FDA a acordat fexofenadină Categoria C: Studiile efectuate la animale, folosind doze mari de fexofenadină a relevat unele efecte negative, dar studiile controlate în mod adecvat la om realizat suficient.

Loratadina și desloratadina.

Desloratadina - este principalul metabolit al loratadinei. Astfel, datele privind siguranța loratadinei poate fi transferat la desloratadină.

Studiul, care a inclus 292 de femei gravide care iau loratadina, gasit nici un risc crescut de malformatii majore, comparativ cu populația generală (registrul medical suedez).

Studiul Motherisk, pentru a studia rezultatele sarcinii la 161 de femei care iau loratadina, a confirmat siguranța acestui medicament la făt (Moretti M., Caprara D., 2003).

Un alt studiu, în care a comparat un grup de 210 de femei gravide, luând loratadina, un grup de 267 de femei în alte antihistaminice, și un grup de control de 929 de femei care nu au evidențiat reacții adverse ale loratadină (Diav-Citrin O., Shechtman S., Aharonovich A ., 2003).

Cu toate acestea, analiza Medical Registrul suedez a identificat un risc crescut de hipospadias la băieți (Kallen B., 2001). Aceste constatări nu au fost confirmate de cercetari suplimentare (Gilboa S., Strickland M., 2009). Un recent mare meta-analiza a Motherisk, care a inclus 2694 băiat nou-născut nu a confirmat relația dintre loratadina și apariția hipospadias.

Potrivit loratadina clasificarea SUA FDA se referă la preparatele din categoria B.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit