Inversiune uterine acută

Aceasta se adâncește treptat pâlnie și vyvorochennye interiorul uterului cade (suprafața interioară orientată spre exterior). Dacă inversiune a avut loc în perioada succesivă, apoi împreună cu picăturile de uter atașat la fundul pe dos a uterului si a placentei. Această complicație apare, potrivit datelor noastre, o dată la 40.000 de nașteri.

Video: Blefaroplastia cu reversia pleoapei inferioare

Etiologia și patogeneza. inversiune uterine acută este posibilă numai dacă relaxarea completă a mușchilor din paralizie uterine (inerție uterină), fiind cel mai înalt grad atonia și depinde de aceleași motive ca atonie uterină.
inversiune acută apare cel mai frecvent în perioada succesive, atunci când încearcă să se separe și se îndepărtează ultimele, apăsând mâna pe partea de jos a uterului, sorbind cordonul ombilical, și așa mai departe. D. Această inversare a uterului este numit violent.
De asemenea, pusă în aplicare și există inversare uterine spontane, care pot apărea, de exemplu, printr-o creștere bruscă a presiunii intra-abdominale prin tuse și așa încercări. P.
inversiune uterină spontană are loc la scurt timp după nașterea placentei.

Prezentarea clinică și simptomatologia eversion foarte caracteristic: în secvență sau perioada postpartum precoce, curge cu sângerare semnificativă, apar brusc dureri abdominale severe și urmate de o stare de șoc. Paloarea pielii și acoperite cu sudoare rece, pulsul întețește și devine filiform, elevii se dilata, mintea este întunecată.
Cauza durerii este o iritație a peritoneului capacului uterului și trageți ligamentele datorită modificărilor sângerare topografiei organa- este asociat cu starea uterin aton.
Eversion poate fi parțială, dacă este închis numai în interiorul corpului uterului sau doar o porțiune superioară a acestuia și complet, atunci când uterul este complet răsfrîntă în exterior.
Dacă uterul nu a fost vpravlena, ea apare de obicei cangrena si pacientul moare din sepsisa..V uter inversata rar reduce o postpartum spontan.

} {Modul direkt4

profilaxie redusă la o gestionare rațională a nașterii și respingerea tuturor acțiunilor violente în ordine și perioada postpartum timpurie.

prezicere foarte serios: în funcție de timp și acuratețea asistenței furnizate și starea generală a mamelor (sau puerperală) variază de mortalitate 0 la 30%.

recunoaștere nu este mulțumită dificil de istorie distinctiv și un model tipic: de la slit genital se extinde în exterior ușoară tumefiere rotund luminos palparea roșu prin culori-tegumentului abdominal, în locul uterine voluminoase și grele pâlnie detectată nișă.
Diagnosticul este mai ușor în acele cazuri în care, împreună cu partea de jos a uterului intoarsa pe dos si placenta atașată.

Video: naștere. impresionabil nu să se uite!

tratament inversiune acută a uterului este aplicarea imediată a medicamentelor anti-șoc și repoziționați sub anestezie profundă uter inversat. Înainte de a repoziționa pacientului i se administrează subcutanat 1 ml dintr-o soluție 0,1% de atropină pentru a induce relaxarea în os intern musculatură circular. uterul este curățat cu grijă de rămășițele placentei, soluția de spălare rivanola 1: 1000 sau penicilina si liberally lubrifiate cu parafină lichidă sterilă pentru a le face alunecos, facilitând repoziționa. După aceea, apuca de col uterin mai multe perechi de forcepsul sau mai bine de glonț cu două ghearei și asistentul îl deține în poziție. Chirurgul apucă dreapta și jumătatea stângă a porțiunii inferioare a uterului degetul mare inversat și arătător de ambele mâini și de a reduce treptat un întreg uter. Uneori este mai ușor pentru a îndrepta uterului, dacă începeți această manipulare din fundusului uterin.
Dupa udavshegosya repoziționa vagin tamponiruyut strans tifon steril bandaj, uter prescris agent de reducere (injecție 1 ml ergotamină și 1-2 ml pituitrina, gheața de pe abdomenul inferior și alții.). În cazul în care încercarea nu a reușit să repoziționeze uterul prolaps trebuie să recurgă la repoziționarea insingerata - o incizie longitudinală și reticularea ulterioară. Dacă există semne ale uterului cangrenă prolaps, este supus îndepărtarea completă imediat, de preferință pe cale vaginală.