Scoaterea fătului pentru final pelvină

mărturie:

extracția de vid a fătului: Video

1. încălcarea compensarea sistemului cardiovascular la femei în travaliu;
2. boli renale severe la o femeie gravidă;
3. Heavy curge eclampsia, nu pot fi supuse tratamentului conservator;
4. mame pneumonie;
5. endometrita la naștere;
6. asfixie, nu elimină activitățile relevante.

condiţii:

1. deschiderea completă a gurii uterin;
2. de potrivire a canalului coborâre cap fetal (cap trebuie să fie foarte mare, așa cum este cazul cu fructe mari și hidrocefalie);
3. absența membranelor (în cazul intacte sale deschise în timpul funcționării).

Pregătirea pentru o intervenție chirurgicală. produc preoperatively injecție 1 ml dintr-o soluție 0,1% de sulfat de atropina si da anestezie prin inhalare. Odata cu acest spasm anestezic previne os interne, complicând intervenției chirurgicale și de multe ori implică atunci când încearcă să dețină în mod forțat capul prin locul trauma intracraniene redus și segmentul inferior al colului uterin sau ruptura. Se obține tot ce este necesar pentru a combate asfixierii. Restul preparatelor, dezinfectarea câmpului operator și așa mai departe. Sunt aceleași ca și în celelalte operații vaginale.

extractie in vacuum a fatului in timpul cezariana: Video

În timpul operațiunii produs treptat de fetale parte fantă genitală ar trebui să fie căldură în mod continuu raze reflector electric sau mai bine lampa solljuks. Ultima simultan luminează și câmpul operativ. Operația se efectuează în timp ce ședinței.

Mulți oameni preferă să îndoire și îndepărtarea capului în conformitate cu metoda de producere a lui Maurice Levroux. Pentru acest lucru este introdus în gură și arătător fetale le produce golovki- al doilea brat de îndoire situat în spatele umerii fătului, de mijloc și inel degetele sunt pe părțile laterale ale gâtului fătului. Restul operațiunii se efectuează prin metoda descrisă mai sus.

} {Modul direkt4

Complicații posibile și modul de acțiuni ale doctorului cu ei.

1. Educație retrovizoare. Aceasta complică extragerea cingătoare de umăr și în special a capului. Pentru a preveni această complicație nu este dificil, dacă medicul care produce operațiune de timp să acorde o atenție să-l: imediat ce medicul constată rândul său picioarele călcâi, fosa poplitee sau târtița în jos, el imediat trebuie să raporteze înclinațiilor natura de rotație a (rotație), astfel încât corpul de fructe până din colțurile de jos ale lamelor fantei genitale stabilită într-una din dimensiunea bazinului oblica cu partea din spate cu care se confruntă anteriorly. În cazul în care, cu toate acestea, pentru a preveni educația retrovizoare nu a fost posibil, ceea ce este o complicatie grava de chirurgie, propunerea de astfel de cazuri, metodele de extragere a capului este foarte rar dau rezultate favorabile. În cele mai multe dintre aceste cazuri, copiii sunt născuți morți sau mor în curând de la un prejudiciu de naștere devine severă travmy- și o femeie în travaliu. Deci, după eforturi nu foarte mult timp și nu foarte energice pentru a elibera capul este mai bine pentru a merge la perforarea ei.
2. Stilouri pentru desen din spate a capului. Acest lucru conduce la aceleași consecințe. Pentru a preveni această complicație este posibil, în cazul în care asistentul va înmâna să apăsați ușor în partea de jos a uterului la cap (dar nu apăsați pe cap). În aceste condiții, între cap și presate la acesta fundul uterului nu există spațiu liber, și în general nu se pot manipula răsturnate.
3. Capul nu este afișat din cauza spasm al gâtului sau obstrucție din partea perineului. Dacă înainte de atropină nu a fost introdus sub piele, și nu a fost dat anestezie prin inhalare, este necesar să se facă imediat (pentru a elimina spasmul). Pentru o perioadă scurtă de timp, toate manipulările ar trebui să fie oprit.

Extracția fetale pentru ambele picioare. Prin această intervenție este uneori necesar să se recurgă la picioare previa complete. Extras în astfel de cazuri încep cu același nume, în același timp, apucând fiecare braț picioare.

Extras fese fetale. Introdus în vagin degetul arătător al mâinii care medicul are o mai bună, și să aibă în pliul inghinal fătului, adresat inimii. Acest deget în timpul încercări de a produce conduce se răcească, evitând orice mod posibil de a face presiuni asupra femurului. Fese, astfel apropiată îndreaptă încât a doua și pliul inghinal ar putea lua degetul arătător de la mâna a doua. Pentru a facilita accesul degetului la vintre, fese ridicat anterior. Două degete mai ușor de produs atracție. După mai multe fese de tracțiune încep să erupă de la picioare scheli- sexuale, de obicei, cad pe cont propriu. manipulare ulterioară este efectuată în același mod ca și atunci când eliminați picioarele.

extracția de vid a fătului: Video

Complicații posibile și modul de acțiuni ale doctorului cu ei.

1. Dificultatea de a extrage fese deget. Chiar și un deget dificil de a intra între fese și înfășoară strâns țesutul lor din inelul pelvine. Degetul mare în timp ce repede amorțită, ceea ce face imposibil de a conduce în continuare. Acest lucru se observă în special în picioare ridicat de fese, t. E. Când acestea sunt în cea mai mare parte a cavității pelvine și mai sus.
2. fat fractură de șold derivată din faptul că degetul doctorului nu presat la vintre, și coapsa. Pentru a evita aceste complicații, nu ar trebui să se grăbească să vârful degetelor de extracție yagodits- trebuie să aștepte până când acestea se află sub influența forțelor de muncă va scădea cât mai scăzut posibil.
3. moartea fatului ca urmare a unor manipulări lungi și dificile. După moartea fătul este avantajos să se utilizeze un instrument special - un închizător cârlig de metal, care se află sub controlul mâinilor înțelege pliul inghinal din partea din față a fese. Sfârșitul cârlig ar trebui să fie situat între picioare. De tracțiune nu în jos, în general, scoate fructul, dar de multe ori la costul de fractură de șold, daune abdomen fructe și materne, uneori, generic tesuturile canalului (acesta din urmă are loc atunci când impunerea de cârlig pelviana inept). Prin urmare, în prezent, majoritatea medicilor obstetricieni folosește această metodă numai dacă fătul mort.

rezultat. Complicațiile descrise mai sus relativ redki- în cele mai multe cazuri, în condiții de siguranță pentru livrare end atat pentru mama si fat. Cu toate acestea, rezultatul unei operațiuni este uneori umbrită de astfel de consecințe grave, precum colul uterin și decalajul segmentului uterin inferior. Acest lucru se întâmplă mai ales în cazurile în care operațiunea este efectuată în conformitate cu dezvăluirea parțială a gâtului uterin sau reducerea spastică a musculaturii cervicale și continuă atracție puternică. Foarte curat lacrimă întâmplă perineu, rar - decalaj simfizei pubiene.
Cele mai grave consecințe ale operațiunii pentru făt este asfixie și moartea acestuia. Acest lucru se datorează presarea ulterioară a cordului și a capului prejudiciului intracraniene. Este de asemenea posibilă fractură claviculă a humerusului și cureaua de umăr în timpul injectării, și extracția pliurilor inghinale - fracturii sau luxatiei de sold.