Inducerea sarcinii

Dacă asculta unii, inducția - este un cuvânt murdar. Cu toate acestea, există o intervenție mai puternică în procesul natural decât inducție, dar nu se spală încă gura cu betadină. Inducerea - aceasta este o procedură importantă și rezonabilă, dacă are dovezi, ca în următoarele situații.

perenashivanie
Dacă sunteți pe un 42 de săptămâni (2 săptămâni după perioada de dvs.), copilul va încerca să continue să crească, în timp ce placenta creste vechi. La un moment dat, copilul incepe sa lipsa de substante nutritive si oxigen. Acest lucru poate contribui la o livrare spontan mai periculoase și risc crescut de asfixiei fetale, această operație cezariană de urgență sfârșitul.

diabet
Copiii cu diabet zaharat se nasc foarte mari și de multe ori sufera de asfixie. Din nou, pentru a permite inducerea forței de muncă în condiții controlate și de urmărire mai atentă a asfixierii. În plus, mai puțin copilul, cu atât este mai puțin probabilitatea de cezariană. Inducerea vă poate oferi posibilitatea de a nastere vaginala, cezariana in loc, care ar putea avea nevoie de o săptămână mai târziu, în timp ce așteptați pentru munca spontană. Pentru majoritatea femeilor, în ciuda acestui pericol crescut, totul merge bine, iar ei dau nastere vaginal fara probleme. Dar, dacă recunosc că - un laș mare (și nu este nimic în neregulă cu asta), atunci doriți ca medicul să vă sprijine în timpul de inducție. Și dacă ești un pic tugovat, și soțul tău - o mare greseala mare - chiar și cu atât mai mult.

complicații ale sarcinii
Există unele complicații ale sarcinii, ceea ce este mai bine pentru copil să fie în afara decât în ​​interior.

ruptură a membranelor
Aceasta este ceea ce este denumit în mod obișnuit ca „deschiderea membranelor.“ În cazul în care lichidul se poate scurge, apoi bacteriile pot patrunde, cauzand infectie. Dar infecția nu se limitează la bacterii. herpes genital, dacă aveți buzunare, când membranele rup poate pune în pericol copilul.

Video: Dr. Elena Berezovskaya - inducerea travaliului la 38-42 săptămâni

Nevoia de a schimba incubator
Tu - incubator al copilului dumneavoastră. Există unele boli materne, care nu se va îmbunătăți până când există naștere (probleme cu rinichii, boala vezicii biliare, etc.). În cazul în care copilul dumneavoastră donoshen (37 de săptămâni sau mai mult), iar incubatorul este bolnav, poate e timpul să se schimbe.

Tortura contracții false
UBB este „obosit de a fi gravidă.“ Deși acest lucru nu este un slang medicale grave, există diverse situații în care contracții dureroase pot să nu dispară timp de săptămâni, nu însoțite de modificări ale colului uterin, suficient pentru a le numim naștere. Acest lucru poate duce la confuzie cu privire atunci când pentru a merge la spital. Fiecare femeie are punctul lor de basculare, precum și beneficiile pentru sănătatea ta mentală a deciziei asupra inducerii poate fi mai mult decât o amenințare pentru tine si copilul tau.

Când nu trebuie să recurgă la inducție:

• Prin opțional până la săptămâna 39th.
• Prin opțional, după săptămâna 39th, dacă nu doriți acest lucru.
• În cazul în care copilul nu se poate deplasa genuri (rezultate anormale ale testului stand-sau de teste cu contracții de sarcină).
• Dacă există un motiv pentru care ar trebui să fie evitată nașterea vaginală (pelviana sau altă situație anormală, placenta praevia, etc).

Dacă ați făcut anterior o cezariana, nasterea vaginala dupa cezariana (VRPK) reprezintă o amenințare serioasă la complicații în cazul în care vom efectua de inducție, prin urmare, necesită o îngrijire specială. Anterior secțiunea clasică cezariană (o secțiune de-a lungul liniei de mijloc a uterului) sau secțiunea verticală inferioară (aceeași, dar în partea de jos a uterului) este o contraindicație absolută pentru inducție. Aceste două tipuri de incizii pe uter, care pot diferi în momentul livrării, viața copilului .opasnosti subiectul, chiar a ta.

Criterii pentru selectarea inducție
Dacă aveți de gând să aibă un copil cu ajutorul inducției, atunci alegerea dvs. trebuie să corespundă anumitor criterii. În primul rând, succesul de inductie depinde de două lucruri - inductibilitate gât și eficiența muncii.
Gatul trebuie sa fie inductibil - ar trebui să fie, așa cum se spune, da-mi. Noi folosim ceea ce se numește scara episcopului pentru a determina gradul de pregătire al stretch gât în ​​timpul de inducție. Aceasta este o scală digitală care calculează factori, cum ar fi stretching, subțierea, în cazul în care gâtul este atașat la canalul de nastere (fata), iar în cazul în care se află capul copilului. Cu cât bara, cu atat mai mare sansa de succes de inducție. Este mai mică lectură, cu atât mai mare probabilitatea ca inducerea nu va avea succes, ceea ce duce la cezariană. Măsura în care un copil are nevoie urgentă să se nască, poate depăși obiecțiile chiar și niveluri scăzute de scară Episcopului, așa că, dacă există o nevoie medicală de naștere, ar fi frumos să aibă o valoare bună, dar poate fi necesar pentru a porni motorul, în ciuda lor.

„Pentru“ și „contra“ de inducție inutile

Noi nu vorbim despre inducție, care este necesară din motive medicale, dar cel care este folosit doar pentru comoditate, presupunând că vă aflați în 39th săptămână sau mai mult și care au o mărturie favorabilă de scara Episcopului, și nici un motiv pentru a interfera cu nașterea vaginală.

comoditate
Viața multor femei ar fi mai puțin complicată în cazul în care sarcina lor ar putea aluneca între semestre sau în timpul sărbătorilor. Alte femei au aceeași limită de timp din cauza numărului mare de familii care vin la ei în oraș, la salvare. Unii doresc să pună capăt sarcinii, în scopul de a obține rapid posibilitatea de a păstra copiii în brațe și îi iubesc. Nici unul dintre aceste considerații nu este un frivol, dacă nu aveți nici o obiecție filosofică inducției. Ulterior, nu puteți obține flori de la fani Bradley, dar - un adult capabil de a lua decizii raționale.

promovare
În cazul în care înălțimea - 150 cm, iar copilul cântărește 3,5 kg, tot nu va fi capabil de a respira în timpul nașterii. Și acesta este doar un exemplu. Printre altele - varice dureroase, dureri continue de muncă false și indigestie.

siguranța copilului dumneavoastră
Naștere - unul dintre momentele cele mai tensionate pentru copilul tau. În cazul în care starea copilului dumneavoastră nu este complet sănătos, livrarea poate fi o cauză suplimentară a asfixiei fetale. Este mai bine, dacă se întâmplă într-un spital, sub supravegherea specialiștilor.

Creșterea amenințării de cezariană
Uneori, provocat de muncă nu se poate realiza vitalitatea spontană, iar după o zi lungă, vă aflați se confruntă cu o alegere: Nu te duci acasă, niciodată nu au dat naștere, sau care au trecut, să fie de acord cu o cezariană. Nu trebuie să se stabilească pentru o inducție opțională, dacă nu sunt dispuși să arate rezistenta si rezistenta lor - peste tot, probabil, operația cezariană.

proces natural Excomunicare
Instructori naștere predice prea mult pe experiența minunată a nașterii naturale. debutul spontană a muncii -ona criteriilor pentru acest tip de filosofi. Dar să se gândească la acest lucru. Chiar ai nevoie să arunci tot ce ai învățat în sala de clasă pentru metodele Lameyza sau Bradley? Inducție, executate corect, nu depășește nivelul fiziologic normal al muncii spontane. Dacă nu ar fi așa, cum ați apoi utilizați tehnica de respirație și de a ajuta soțul și asistentul ei?
Mulți medici, cât mai curând propriile munca activat, reduce aportul de stimulare a substanțelor din picurător, de multe ori dezactivarea-l cu totul. O astfel de livrare este încă natural, dar a avut loc cu pornire rapidă.

Rezistența la tracțiune corespunzătoare

Ultimele două săptămâni de sarcină permit medicului să estimeze cât de repede ajunge la livrare iminentă. Acest lucru se face prin verificarea colului uterin în timpul unui examen vaginal. În acest timp, medicul evaluează dacă o inducție ofertă rezonabilă în cazul în care există probleme cu sarcina. Dacă aveți o sarcină perfectă, cum ar fi Barbie si Ken, te va ține fericit suflare naștere ofensatoare, scoate copilul și vei trăi cu cu soțul ei fericit. Dar dacă nu Barbie, medicul va discuta cu tine toate „pro“ și „contra“ de inducție. În plus, vi se va oferi o metoda numita „membrană de separare“. Medicul va discuta ce se poate face atunci când perenashivanii. În loc de vizite pe saptamana, vei vizita medicul de două ori pe săptămână.

separare prin membrană
Toate aceste examinări ale gâtului pentru a ajuta la maturizarea ei. Proprietățile biochimice ale colului asociat cu membrana, sunt factorii care declanseaza munca. Una dintre metodele utilizate în cursul normal al examinării se numește „membrană de separare“.
Naștere - o interacțiune foarte complexă a mai multor factori, cum ar fi materne, hormonale si mecanice. Individual, ele nu sunt obliga neapărat să dea naștere, fără a exclude membranele de separare. Această examinare a bazinului în care medicul dumneavoastră consideră spațiul interior al gâtului, în cazul în care membrana ( „sac de ape“) sunt atașate la margine. Acționând explorarea degetul in interiorul colului uterin, se poate separa sacul amniotic de la locul unde acesta este atașat, care permite, teoretic, moleculele de legare care se ataseaza membrana la marginea gâtului intern (toate la nivel molecular, mintea) să fie eliberată, și apoi transformate în prostaglandine, sunt puternic stimulator al forței de muncă.
S-ar putea crede că - din nou - și vă dau naștere, doamnă! Dar, de fapt, este atât de precis nu funcționează. De obicei, separarea prin membrană ajută un pic pentru a începe mecanismul, astfel încât inducerea ar fi mai eficiente. Separarea repetată poate fi făcută înainte de munca spontane de start, dar atunci nimeni nu va ști dacă a fost o coincidență sau rezultatul de separare în cele din urmă suficiente. În literatura de specialitate, pe care le folosesc, ei spun că vă puteți aștepta pentru livrare în termen de 3 zile după separare, dar mi se pare această cifră foarte controversată.

Odată condamnat, astăzi, membrane de separare realizate în mod frecvent în timpul nașterii sau prin abordarea lor, astfel încât munca spontane ar putea începe înainte ca magic copilul dumneavoastră va fi mai mult decât aveți nevoie. Copilul dumneavoastră se va adăuga 200 de grame sau mai mult pe săptămână, în ultima lună, astfel încât diferența dintre copil 39- și 42 săptămâni vechi poate fi 600-800 g, iar acest lucru va trebui să facă ceva în timpul nașterii din cauza ta bazinul este foarte mult. Nominalizările de candidati pentru nastere vaginala dupa cezariana (VRPK) pot conveni motivate în mod logic membrane de separare, considerând că este mai puțin decât interveni cezariana, care încearcă să evite. Da, este implicat. Dar, în același mod ca și antibiotice, ventilatoare, I / preparate injectabile sau orice altceva, ceea ce ne confruntăm din zilele lui vrăjitoriei. Este o decizie practică făcută de către medicul dumneavoastră și face parte din planul de ingrijire prenatala.
Fie că încalcă membrane de separare metoda Bradley sau Lameyza ideologie? Da, nu este cu siguranță naturală. Dar dacă rezultatul este o muncă spontan, în timpul căreia puteți utiliza aceste metode, este inseala? Doar sunați-vă un adept al metodei reformate de Bradley.

normale, în colul uterin înainte de livrare la timp
Dacă acesta este primul copil, cervixul este subțiat înainte de întindere. Dacă aveți mai multe copii, este mai întâi întinsă și apoi subțiat, rămânând încă dens. Există diferite grade de amestecare a acestor proprietăți. Mi se pare că subțierea colului uterin si tesutul vystilochnoy pentru aceeași axă de ieșire ca canalul de nastere, este pentru mine cel mai bun prognosticul nașterii inevitabile, sau faptul că inducerea este probabil să fie de succes.

metode de inducție

De obicei, există două moduri de a începe inducerea. Vechi de rezervă - este utilizarea de Pitocina (oxitocina), chimice substitut care produce propria glanda pituitara la nastere naturala. Pitocina avantaj este că el are un foarte scurt timp de înjumătățire, iar dacă apar reacții adverse, este posibil să se oprească și să nu lase în corpul dumneavoastră pentru câteva minute.
Prostaglandina, o altă substanță care participă la activitatea de nastere naturala, este, de asemenea, utilizat pe scară largă. Acesta este dat, fie sub formă de supozitoare vaginale sau oral, dar problema este că, odată stăpânit, sunt expuse la acțiunea sa, bune sau rele, atâta timp cât el nu sa oprit de lucru. Acum, el este cel mai bine utilizat pentru conducere disponibilitatea de col uterin, în cazurile în care este necesar de livrare, iar acest lucru nu a colului uterin destul de gata. medicii îmbunătăți adesea de col uterin, folosind o lumânare cu o prostaglandină, și apoi crește în nașterea / în tranziția de la prostaglandina la pitocin. În mod alternativ, unii folosesc doar prostaglandine.
Recent, o dovadă documentară că tabletele de prostaglandine (oral) sunt folosite pentru a spori munca. Am văzut rezultatele bune ale acestei abordări, dar utilizarea pe scară largă nu este primit.
Tipuri de contracții induse de Pitocina, au trei calități: acestea sunt uniforme, intense și să rămână suficient de puternic pentru a trimite un vector de forță (împingând capul copilului pe gât). Contracțiile de prostaglandină mai scurte, dar mult mai puternice și mai neașteptate. Puteti vedea chiar diferenta de pe ecran. Desigur, nasterea naturala - un fenomen complex, inclusiv amestecul său corespunzătoare a celor două (și, eventual, mai multe!) Substanțe.

Video: inducție electromagnetică. OBIECTIV (Irodov)

De ce lupta în contrast cu aceste genuri nu provoacă modificări la nivelul colului uterin?
S-ar putea crede că lupta uniformă, în cazul în care în cantități suficiente, se poate face ceva pentru a schimba gât. Dar gâtul este realizat din tesut muscular fibros, care oferă elasticitate, chiar și cu atacuri frecvente de contracții false. În plus, al treilea trimestru uterul ia forma unei cutii răsturnate, unde contracția musculară trebuie să fie ritmic în sine, atunci când toate forțele sunt formate într-un singur vector de forță îndreptată spre exterior la gât. Dacă forța vectorul dezordonat, nu este nimic mai mult decât o vibrație, probabil, același dureros ca și contracții regulate.

Insuportabila alte tipuri de naștere înainte de prezenta
contracții false nu pot fi. Dacă aveți totul merge în mod normal, cu toate acestea, vă puteți experimenta mai multe crize de contracții timp de câteva ore. Numai propria intuiție poate determina dacă te duci la spital pentru examinare sau nu, alarme false, nu ar trebui să fie luate în considerare isteric. Cum anume ar trebuie să facă o distincție între tipurile de lupte, uneori, se poate uza ușor. Dacă aveți îndoieli, mergeți la spital sau suna medicul dumneavoastră. Ca un obstetrician, pot să vă spun că este mai bine să ridice o sută de alarme false decât să aibă un copil în mașină. Dacă vizualizați această imagine, v-ar rula spital fără ezitare. Dar aceasta este opinia mea. Adresați-vă medicului dumneavoastră, deoarece se referă la ce să-i hărțuiască după ore. De asemenea, întrebați dacă ar trebui să suni primul ei și du-te imediat la spital. Unii medici doresc să se ocupe de ea le alții preferă să aibă mai întâi examinat asistenta din spital, astfel încât acestea să poată evalua lupta, a tensiunii arteriale, a ritmului cardiac fetal, etc, în loc să se bazeze pe evaluarea subiectivă a ceea ce se întâmplă. Desigur, în timpul orelor de lucru, în primul rând, pentru a apela la recepție.
În afară de alarme false sau forță de muncă false, există, de asemenea, în fază latentă, uneori foarte dureroasă a forței de muncă. aceasta poate dura, de obicei, de la 12 la 24 de ore, și nu-și creadă urechilor când sora lui vă spune că nu există nici o modificare în colul uterin nu este, și puteți merge acasă. Aceasta este faimoasa scena când vezi o femeie de mers pe jos în jurul valorii de coridoarele spitalului, în puterea iluzia că va ajuta să transforme lupta într-o naștere reală sau să anuleze faza latentă. mersul pe jos rezultatul este atât de nesigur, eu nu văd nici o diferență între aceste pietoni și cei care pur și simplu se lipeste nasul peste tot.
Un lucru care pare să ajute - este hidratarea. Acest lucru este valabil mai ales în cazul forței de muncă false, și cred că cu siguranță ajută cu faza ascunsă prea. Mai multe pahare de apă se va face mai mult decât de mers pe jos pe toate aceste benzi colorate de pe podeaua spitalului.

În cazul în care faza latentă de livrare, eu nu văd diferența între cei care umblă prin coridoare, iar cei care sunt culcat în pat. Mersul pe jos - este cel mai rău caz un mit, iar cel mai bun caz - o distragere a atenției.

Video: Dilatarea când inducerea travaliului folosind Dilapan S

Când faci de inducție?

Filozofic nașterii mladita a fost discutată în Provoac secțiunea în al treilea trimestru. Este necesar să vorbim despre piulițele și șuruburile.
Provocare de felul - este orice proces care intră în travaliu înainte de a începe în mod spontan. Poate părea nefiresc, dar este complet este adesea necesară metoda legală, în scopul de a aduce o sarcina la un final fericit, atunci când complicații medicale face periculoase pentru continuarea dumneavoastră sau copilul dumneavoastră.
O inducție opțională, nu este, de asemenea, un mod natural de a începe procesul, este acceptabil în cazul în care, înainte de termenul limită este de o săptămână, iar gâtul este gata. Medicul dumneavoastră va fi de acord inducției în cazul în care gâtul îndeplinește criteriile de disponibilitate, dar sunteți "în acest interval de timp.
În ceea ce privește problema dacă livrarea indus mai dificilă decât natural, atunci răspunsul este că, dacă inducerea (din motive medicale sau personale) se face cu indicații bune la scară Bishop și într-o săptămână înainte de data nașterii, naștere nu trebuie să treacă mai greu decât naturale. Într-adevăr, în aceste cazuri, este de obicei conectat mecanismul natural al forței de muncă, ceea ce permite medicului pentru a reduce fluxul de droguri de la un picurător sau chiar complet opri. Pe de altă parte, o inducție opțională la valori scăzute la scară Bishop - o idee proastă, pentru că este foarte posibil ca acesta va fi foarte caz întins, atunci când umbra cezariană va începe să război de țesut, de îndată ce războiul împotriva legilor fizicii vor fi pierdute.