Stomatită, tratament, simptome, cauze, simptome

Ele sunt întotdeauna dureroase. Când Stomatita poate dezvolta umflarea și înroșirea mucoasei orale sau leziuni dureroase discrete (una sau mai multe).

Cauzele stomatită

Aftele pot fi cauzate de infecții sau boli sistemice, expunerea la iritant fizice sau chimice sau alergice reaktsiey- multe cazuri de idiopatice. Deoarece curentul normal al salivei protejează mucoasa de multe leziuni, gura uscată predispune la dezvoltarea de stomatită orice motiv.

Cele mai frecvente cauze specifice includ în general:

• stomatită aftoasă recurente, numit, de asemenea, ulcere aftoase recurente;
• infecții virale, în special zoster sau herpes simplu;
• alți agenți infecțioși (Candida albicans și bacterii);
• traumatisme;
• tutun sau iritante alimente sau substanțe chimice;
• chimioterapie și radioterapie.

Evaluarea stomatită pacientului

Anamneza. Istoria acestei boli este necesară pentru a defini durata simptomelor si daca pacientul lor a avut vreodată înainte. Trebuie remarcat prezența și severitatea durerii.

Unele cauze de stomatită

 Căutând o similitudine cu aceste simptome la alimente, medicamente și alte substanțe (în special atunci când expunerea profesională la substanțe chimice, metale, gaze sau pulberi).

Intr-o revizuire a sistemelor cauta semne de cauze posibile, inclusiv diaree cronică și slăbiciune (boala inflamatorie a intestinului, boala celiacă), leziuni genitale (sindromul Behcet, sifilis), iritație oculară (sindromul Behcet) si pierderea in greutate, stare de rău și febră (boli cronice nespecifice).

Aveti nevoie de mioterapiya sau radioterapie pentru tratamentul cancerului. În istoria consumului de droguri trebuie remarcat toate medicamentele utilizate recent. Trebuie remarcat în istoria consumului de tutun. Istoria socială ar trebui să includă sex, în special sex oral și sex neprotejat cu mai mulți parteneri sexuali.

Examenul fizic. Semnele vitale sunt luate în considerare pentru febra. Pentru tipul general, pacientul este caracterizat prin letargie, disconfort sau alte semne ale unei boli sistemice semnificative.

Roth verificat localizarea și natura oricărei daune.

Pielii și a altor suprafețe mucoase (inclusiv organele genitale) pentru examinarea prezenței oricărui prejudiciu, erupții cutanate, petesii sau descuamarea. Orice semn de buloasa leziune frecări pentru identificarea Nicolsky (exfolierea epiteliului în semne de avertizare laterale a da). Următoarele simptome sunt deosebit de îngrijorătoare:

• febră;
• taur cutanat;
• inflamație a ochiului;
• stat imunocompromis.

Interpretarea rezultatelor. Uneori motivele aparente din istorie (de exemplu, expunerea ocupațională himioterapiya- semnificativă la substanțe chimice, gaze sau pulberi). episoade recurente de leziuni orale se dezvolta la pacientii cu stomatita aftoasa recurente, herpes simplex și sindromul Behcet. Cu o istorie de diabet, HIV sau alte condiții imunocompromiși sau utilizarea recentă a antibioticelor ar trebui să crească suspiciunea de infecții cauzate de Candida. Utilizarea recentă a medicamentelor (de exemplu, sulfamide, antibiotice și alte medicamente antiepileptice) trebuie sa ridice suspiciunea împotriva sindrom Stevens - Johnson.

În unele cazuri, există simptome nekozhnye extraorală, dintre care unele necesită foarte cauza. Simptome gastro-intestinale recurente sugereaza o boala intestinala sau boala celiaca inflamatorie. Simptomele oculare pot aparea cu sindromul Behcet și Stevens-Johnson. organele genitale Invinge pot aparea si sindromul de sifilis primar atunci când Behcet.

Video: Stomatita la copii

Unele dintre motivele sunt, de obicei, de asemenea, au semne cutanate extraorale.

Cutanat oferta bășicilor Stevens - Johnson, sindrom, pemfigus vulgaris și pemfigus bulos. stare generală de rău premonitorii, febra, conjunctivita si leziuni maculare generalizate implica tinta Stevens - Johnson. Pemfigus vulgaris începe cu leziuni orale și apoi progresează la letargice dermic Bull. pemfigoid bulos este Bulla tensionată tip de piele normala. semn Nicolsky este de obicei pozitiv în sindromul Stevens - Johnson și pemfigus vulgaris.

Video: Tratamentul stomatită (cauze, simptome) - Retete de medicina tradițională

vezicule cutanate sunt tipice de varicela sau de herpes zoster. Leziunile unilaterale sub forma unei benzi de-a lungul dermatomes sugereaza herpes zoster. Difuz vezicule disparați și leziuni pustulare la diferite etape necesita varicela.

Boala Kawasaki este de obicei caracterizat prin erupții cutanate maculare, descuamarea mâinilor și picioarelor, precum conjunctivita. Aceasta apare la copii, ca regulă, <5 лет. Оральные симптомы включают покраснение губ и слизистой оболочки полости рта.

Alte leziuni ale pielii pot include eritem multiform, gura virală pemfigus (virusurile Coxsackie) sau sifilis secundar.

Unele cauze sunt izolate simptome orale, incluzând stomatită aftoasă recurente, cele mai multe infecții virale, gingivite acute necrotizanta ulcerativa, sifilis primar, gonoree și infecție cu Candida.

Localizarea leziunilor din cavitatea bucală poate ajuta la determinarea cauzei. ulcere interdentar apar la herpes primare sau gingivita ulceroasa necrozantă acută. Deteriorarea suprafețelor keratina sugerează herpes simplex, stomatită aftoasă recurente sau vătămare fizică. Traumele fizice are de obicei aspect neregulat si de proiectie are loc în apropierea dinților, dispozitive dentare sau locații muscaturi sau leziuni ale mucoasei periuta de dinti automate. Aspirina arde și arde de pizza pe cerul gurii sunt comune.

Infectia primara cu virusul herpes simplex cauzează formarea de vezicule multiple pe mucoasa orală ca keratinizirovannyh.tak și suprafețele nekeratinizirovannyh și atinge întotdeauna guma. Aceste leziuni ulcera rapid. Manifestările clinice sunt cel mai adesea găsite la copii. apar, de obicei, de reactivare ulterioară (secundar herpes simplex) (de la vârsta de pubertate), pe buzele chenar roșu, cel puțin - pe cerul gurii.

gingivita ulcerativă necrozantă acută provoacă inflamații severe și ulcere în timpul impactului asupra papilei dentare și frontiera gingiilor. Varianta grele numit acasă (stomatită gangrenoasă) poate duce la distrugerea țesutului în întreaga grosime (uneori cu implicarea buzelor sau obraji), care degradează, de obicei, starea pacientului. Ea începe ca un gume ulcer, obraz sau cerul gurii (letală midline granulom), care devine necrotică și se răspândește rapid. se poate produce distrugerea țesutului.

Izolat leziune orala gonococicå este rareori cauzează arsură și eritem ulcere gingiilor și a limbii, precum și mai frecvent -faringit. În gura poate apărea sancrul sifilitic primar. Sifilisul terțiar poate duce la gummas formare în cavitatea bucală sau dezvoltarea glosita generalizate și atrofie a mucoasei. Locul gummas la fel ca și cea pentru carcinom cu celule scuamoase care apar în partea din spate a limbii. O trăsătură comună a infecției cu HIV, transformându-se în SIDA, este leucoplachia (linia verticală albă pe frontiera laterală a limbii).

C. albicans și specii înrudite care constituie microflora normală a gurii, poate creste excesiv la persoanele care iau antibiotice sau glucocorticoizi sau au slăbit sistemul imunitar, cum ar fi pacienții cu SIDA. C. albicans poate provoca placi albicioase similare brânzei topite, care lasă eroziunea radierii. Uneori există pete eritematoase doar plate (forma erozivă Candida).

Diagnostic. Pacienții cu stomatită acută cu nici un simptom, semne sau factori de risc pentru bolile sistemice, nu este probabil necesară testarea.

Când Stomatita recurente formă comportamentul culturilor asupra virusurilor și bacteriilor, hemoleucograma, determinarea fierului seric, feritina, vitamina B₁₂, acid folic, zinc si anticorpi endomisiali (pentru sprue). Biopsia de la periferia țesutului normal și pitologicheskoy pot fi efectuate la leziuni persistente care nu au nici o cauză aparentă.

Acesta poate fi util pentru eliminarea sistematică a anumitor alimente din dieta, precum si alte produse de schimbare pasta de dinti, guma de mestecat sau apa de gură.

tratamentul stomatită

Tulburări specifice lecheniyu- subiect a evita aplicarea oricăror substanțe cauzale sau medicamente.

O igienă orală amănunțită (folosind o clătire periuță de dinți moale și apă sărată) poate ajuta la prevenirea infectiei secundare. Ar trebui să fie ușor să rămânem la o dieta care nu include un aliment acid sau sărat.

agenți topici. Pentru a ameliora simptomele multor agenți topici sunt utilizați singuri sau în combinație. Aceste instrumente includ:

• anestezice;
• acoperiri de protecție;
• glucocorticoizi;
• mijloace fizice (de exemplu, cauterizarea).

Pentru anestezie locală în disconfort, care pot interfera cu alimente și băuturi pot fi eficiente:

• Se clătește lidocaină;
• Clătiți sucralfatul și antiacidele aluminiu-magneziu.

Două clătire minut se efectuează 15 ml (1 lingură) de o lidocaina vâscoasă 2% la fiecare pacient 3 ch tușește la capătul clatirea (fără clătire cu apă și fără gulping cu excepția cazului în care nu sunt implicate faringe). acoperire Calm poate fi realizată folosind sucralfat (1000 mg tablete dizolvate în 15 ml de apă), împreună cu 30 ml de antiacid aluminiu pacient magnievogo- lichid trebuie gargară, inghitire sau înghițire. Multe instituții și farmacii au propriile lor versiuni ale acestei compoziții, care este, uneori, de asemenea, conține un antihistaminic.

În cazul în care medicul este sigur că inflamația nu este cauzată de organisme infecțioase, pacientul poate fi:

• Se clătește gura și scuipat dupa masa elixir dexametazona 0,5 mg / 5 ml (1 linguriță);
• Se aplica pasta -nogotriamtsinolona 0,1%;
• ștergeți zona ulcerat amlexanox vârful degetului.

Chimică sau cauterizare fizică poate alina durerea leziunilor localizate. Bețișoare cu nitrat de argint nu este la fel de eficace ca și cu laser modul puls tratament defocussed putere redusă C02 (3,2 watt), ceea ce conduce la o ameliorare imediată a durerii și a leziunilor, de obicei la nivel local nu se repetă.

puncte cheie

• Stomatita izolat la pacienții fără alte simptome și semne sau factori de risc pentru bolile sistemice, de obicei cauzată de o infecție virală sau stomatita aftoasa recurente.
• simptome extraorală, erupții cutanate, sau ambele sugereaza o nevoie mai urgentă pentru diagnostic.