Bulimia nervoasă: tratament

Diagnosticul se bazează pe datele anamnestice și rezultatele examenului clinic. Tratamentul consta in efectuarea de psihoterapie si antidepresiv.

Bulimia nervoasa apare la 1,6% dintre adolescenți și femei tinere și 0,5% dintre bărbații de aceeași vârstă. Toți pacienții au fost prea preocupati de greutatea si forma corpului tau. Spre deosebire de pacientii cu anorexie nervoasa, pacientii cu bulimie nervoasă, de obicei, nu supraponderali.

Fiziopatologia bulimia nervoasa

Uneori se dezvolta încălcări grave ale echilibrului apă-electrolitic, în special - hipokaliemie. Este extrem de rar, ca urmare a mancatul in exces poate să apară pauze mucoasei gastrice, ceea ce duce la complicații amenințătoare de viață.

Deci, pentru această condiție, pierdere în greutate nu este tipic, și lipsa gravă de substante nutritive, cum ar fi anorexia nervoasă, aproape nu se produce. Deoarece pentru provocarea vomei pacientii folosesc adesea sirop ipecacul (ipecacul) de multe ori se dezvolta cardiomiopatie.

Simptome si semne de bulimie nervoasa

Pentru acești pacienți se caracterizează prin crize de supraalimentare urmată de purificare alternativ. Lăcomia - .. Utilizarea produselor alimentare într-o măsură care depășește cu mult cantitatea de alimente, așa cum este utilizat de către cei mai mulți oameni pentru aceeași perioadă de timp, în condiții similare, pierderea controlului de sine, adică, persoana nu este în măsură să se oprească din mâncat.

Pacienții sunt atrași de alimente bogate in calorii (inghetata, prajituri). Consumul de hrană variază considerabil și poate ajunge la câteva mii de calorii. Supraalimentarea are loc perioade, adesea declansata de stres psiho-social, pot apărea până la de mai multe ori pe zi. Pacienții preferă să nu pentru a face publicitate dependenta lor la produsele alimentare.

Supraalimentarea alternează cu curățare: provocat vărsături, utilizarea de laxative sau diuretice, exercitarea crescută sau post.

De obicei, astfel de pacienți sunt anomalii vese- normale în ambele direcții sunt extrem de rare. Cele mai multe dintre simptomele și complicațiile apar ca urmare a procedurilor de curățare. Voma duce la taiere zirovaniyu smalț erotice crește glandele salivare și la dezvoltarea esofagita.

complicatii periculoase:

Video: Bulimia: vă mulțumesc și cum să-i facă față

• glande parotide.
• Rupturile de esofag și stomac garnitură (din cauza vărsături artificiale).
• Erodarea smalțul dintelui.

De regulă, pacienții cu bulimia sunt constienti de comportamentul lor și regret cu această ocazie, spre deosebire de pacientii cu anorexie nervoasa. Pentru acești pacienți, este important să se stabilească o relație de încredere cu medicul dumneavoastră. Ele sunt mai deschiși și mai predispuse la acte impulsive, abuz de droguri și alcool, precum și la dezvoltarea unei adevărate depresie.

Diagnosticul de bulimia nervoasa

Criterii de diagnostic clinic:

• chef recurente mananca (necontrolate mănâncă cantități neobișnuit de mari de alimente).
• episoade recurente care vizează restabilirea greutății corporale.
• Auto-evaluare este foarte dependentă de forma și greutatea.

Tratamentul bulimia nervoasa

• Terapia cognitiv-comportamentală (CBT).
• psihoterapie interpersonală (MLP).
• SSRI.

Metoda de alegere este TCC. In general, tratamentul este format din 16-20 sesiuni de peste 4-5 luni. Tratamentul are ca scop creșterea motivației pacientului la un regim alimentar normal, reduce preocupările legate de forma si greutatea corpului, precum și prevenirea recidivei. CBT poate elimina simptomele bolii la 30-50% dintre pacienți. Unii pacienți nu a finaliza cursul complet de tratament, unii nu dau un răspuns la tratament.

La MLP se concentrează pe identificarea problemelor personale, care pot provoca dezvoltarea tulburărilor de alimentație. MLP poate fi considerată ca o metodă alternativă de tratament cu imposibilitatea CBT.

ISRS sunt utilizate pentru a reduce frecventa de a manca chef și vărsături, deși consecințele pe termen lung ale admiterii lor sunt încă necunoscute. SSRI sunt de asemenea eficiente pentru tratamentul simptomelor de anxietate și depresie.