Complicații oftalmologice care decurg din farmacoterapie sistemică

Efectele secundare ale fiecărui medicament studiat cu atenție de către experți din fiecare domeniu respectiv de medicina. Când este vorba de tratamentul bolilor comune, prezența unor semne subiective și obiective ale anomalii ale ochiului și anexelor sale este, de obicei, nu sunt semnificative, deoarece aceasta nu se datorează administrației locale de droguri. Scurte instrucțiuni în textul de instruire, de regulă, nu este suficient pentru a informa oftalmologi care trebuie să evalueze starea ochiului și vorbesc în favoarea continuării tratamentului bolii de bază sau de a recomanda produsul eliminarea sau înlocuire.

De fapt, modificări patologice, care pot fi considerate ca o complicație, de obicei, având în vedere foarte pe scurt, „vedere încețoșată, vedere încețoșată, iritarea ochilor,“ etc. pot apărea astfel de plângeri când apar modificări și aparate mucoasei și corneei și cazare, lentile, retina si SA. Acest lucru înseamnă că diferite leziuni importanță atât din punct de vedere pur oftalmic, cât și din punct de vedere al necesității retragerii sau o importanță vitală pentru utilizarea suplimentară într-un anumit pacient.

Cele mai frecvent menționate plângeri de către organul de vedere, aparent, pot fi atribuite disfuncției prerogovichnoy joint-venture, ca fiind cele mai utilizate pe scară largă în practica clinică, droguri provoca depresie grupuri slezoproduktsii - o componentă esențială în formarea SSG.

Aceasta Antihistaminicele, antihipertensivele, pilulele anticonceptionale, anti-aritmice, AINS, și multe alte medicamente. De obicei, în astfel de cazuri, expresia CCV este ușoară, manifestând semne tipice de obiective și subiective. Pentru ameliorarea disconfortului exista mare arsenal de droguri „lacrimi artificiale“, care înlocuiesc deficit de lichid lacrimal si stabilizeaza SP, îmbunătățind în mod substanțial pacientului calitatea vieții, în ciuda continuării tratamentului cu boala de bază.

Un număr de agenți farmacologici provoca leziuni corneene. Printre cele mai cunoscute și studiate se referă amiodaronovaya (kordaronovaya) keratopatia. Amiodarona (Cordarone) - agent antiaritmic pe scară largă, în care clearance-ul prelungit de corp. Odată cu utilizarea prelungită a particulelor se depozitează în straturile profunde ale ambelor lipidelor epiteliale ale corneei (reflexie lipidosis generalizată). Punct de vedere clinic cel mai frecvent aceste depozite sunt situate la granița dintre treimea mijlocie și inferioară a corneei și altele asemenea pe o crenguta subțire situată orizontal, având o culoare gălbuie. Pe secțiunile sale individuale, se poate observa că acesta este compus din particule de culoare închisă. Puteți vedea această imagine la biomicroscopie, și este caracteristic și bine amintit. acuitatea vizuală nu este afectată. Uneori, pacienții să acorde o atenție la ceață în fața ochilor lui în căutarea în jos.

Apariția acestui tablou clinic are o dependență clară cu privire la doza de amiodaronă. Acest efect secundar este de obicei în primele 1-4 luni după începerea medicamentului la o doză de 200-400 mg / zi. Cu toate acestea, este necesară întreruperea medicamentului. Este recomandabil să se observe o astfel de pacient de a folosi medicamente „lacrimi artificiale“, în cazul în care există semne de „ochi uscat“.

Heavy keratopatia amiodaronovaya este rară, după adoptarea unei doze totale mari de medicament timp de mai mulți ani (chiar și calcula în kilograme - până la 3 kg, potrivit unor surse).

În astfel de cazuri, depozitele care au forma unui ventilator subțire deschis, apuca zona optică a corneei și reduce severitatea de vedere, da un sentiment de ceață în fața ochilor lui. Cu o astfel de dezvoltare a efectelor secundare, desigur, de dorit să se înlocuiască amiodarona la un alt medicament. Descrisă independent depozite disipează după aproximativ 3 luni după întreruperea administrării amiodaronei.

Astfel, diagnosticul de acest fel este keratopatia simplu datorită aspect distinctiv rogovitsy- celor care au o plângere, trebuie să alocați lubrifianți în mod regulat, verificarea periodică a dinamicii procesului. acțiune Keratotoksicheskim cu depunerea de lipide în epiteliului cornean au multe medicamente, cum ar fi clorochina, indometacin, medicamente antimalarie, neuroleptice, antidepresive, antihistaminice si altele.

Un număr de mijloace are efect secundar sistemic cataractogenic. Cel mai cunoscut în acest sens sunt glucocorticoizi pentru utilizare prelungită. turbiditate Gentle care apare în primul rând sub partea din spate, și apoi sub capsula lentilă frontală. Se crede că copiii sunt mai predispusi decat adultii se produce steroizi cataractă. Cu toate acestea, în multe reacții la terapia cu steroizi este un individ (genetic), astfel încât este dificil să se definească noțiunea de doză „sigur“.

În identificarea cataractei incipiente ar trebui să fie posibil să se schimbe medicația sau pentru a comuta la terapia intermitentă, ceea ce reduce riscul de complicații. Rețineți că, chiar eliminarea medicamentului (dacă este posibil) nu conduce întotdeauna la stabilizarea turbidității procesului. Deși, uneori, este încă posibil, dar la începutul cataractei in curs de dezvoltare.

alte medicamente Cataractogenic sunt neuroleptice (clorpromazina), antimalarice, amiodarona, preparate din aur.