Farmacologie și funcția vizuală

Importanța problemei contraindicații și efecte secundare ale medicamentelor asupra ochilor este confirmată de faptul următor: de la 5200 de medicamente utilizate în medicina modernă, sau 9% sunt contraindicate în patologia ochiului, sau poate fi cauza de mai mult de 60 de efecte secundare nedorite. Este vorba despre medicamentele folosite de medici de diverse specialități pentru boli care nu sunt legate în mod direct la ochi.
Pe de altă parte, un număr de agenți terapeutici și de diagnostic care sunt utilizate în oftalmologie sub formă de picături pentru ochi, unguente, filme, soluții pentru injecții perioculare resorbție datorată poate provoca reacții adverse sistemice. În aceste cazuri, medicul, neurolog, psihiatru și alți specialiști aceste reacții adverse medicamente oftalmice sunt diagnosticate si tratate ca o manifestare a bolilor independente (de exemplu, tahicardie, angină pectorală, aritmie, depresie, alterarea functiei tractului gastro-intestinal, și altele.) Fără legare tratamentul lor ochi.

Pentru a ilustra aceasta, ar trebui să conducă la câteva exemple clinice.

1. Tânărul, în vârstă de 15 de ani, pentru a diagnostica un spasm de cazare efectuat atropină. Testul pentru atropină (singur instilarea în sacul conjunctival al unui ochi de soluție atropină 1%) a fost negativ. Cu toate acestea, în 4-a zi a aplicării (a pacientului pe zi în ambii ochi săpate în soluție de 1% din atropină în dimineața și seara), au existat semne de intoxicație: uscăciune a gurii, tahicardie, anxietate, înroșirea pielii. Instilarea de atropină au fost anulate, semne de intoxicație au dispărut.
2. Pacientul K., de 50 de ani, în legătură cu glaucom insuflat in ambii ochi lung soluție timolol 0,5%. Ea a apărut fenomenul de depresie, despre care pacientul a fost tratat de un psihiatru. După contactul accidental un oftalmolog și psihiatru a fost suspectat relație cauzală de depresie cu timolol instilarea în ochi. După eliminarea prekratilis- crize timolol de depresie creșterea presiunii intraoculare a fost compensată de antiglaucomatoase operație.
3. Pacientul C, în vârstă de 45 de ani, a fost dus la spital „de urgență“, din cauza o scădere bruscă a vederii, convulsii, dureri la nivelul ochiului stâng, la stânga și la templu maxilarului superior și examinat de un neurolog, un dentist, un oftalmolog. Medicul ochi diagnosticat un atac acut de glaucom. Pacientul nu a suferit de o boală de ochi de glaucom nu este suspectat. După cum sa dovedit, de 4 ore inainte de glaucom atacat-o injecție de atropină a fost făcută (intramuscular, 0,1-1,0%) în legătură cu agravarea ulcerului gastric. Atropină cauzat midriază și atacul de glaucom cu unghi închis.

În funcție de mecanismul de absorbție a medicamentului în țesuturile oculare sau alte structuri pot fi diferite efecte secundare. Pentru a investiga motivele pentru scăderea acuității vizuale, atunci când pacientul este de a lua medicamente sistemice, medicul dumneavoastră trebuie să adune un istoric detaliat și de a identifica relația dintre consumul de droguri și scăderea acuității vizuale.