Ischemica neuropatie optică: tratament, simptome

Există 2 tipuri de ZN miocardic: din cauza arterita si nu cauzate de arterită. A doua variantă este mai frecvent, de obicei în rândul persoanelor cu vârste cuprinse între 50 și mai în vârstă. Pierderea vederii, în acest caz, nu este la fel de puternic ca și cele cauzate de arterită. Miocardică ZN arterita din cauza, este mai frecventă în grupul de vârstă de 70 și mai în vârstă.

Video: nevrită optică acută a nervului facial. Tratamentul nevritei. sfatul medicului

Ischemica ZN neuropatie este, de obicei, o singură față. Boala bilaterală simultană pentru neuropatie ischemică este neobișnuită, dar pierderea consistentă apare doar în 20% din cazuri. Implicarea ambilor nervi optici în procesul patologic este adesea un indicator al unui arteritei. îngustarea aterosclerotica a arterelor ciliare posterioare pot predispune nu asociate cu arterita miocardică a nervului optic, în special pe fondul unui episod de presiune redusă. În același timp, orice boală inflamatorie a peretelui vasului poate provoca forma arteriitnuyu unui atac de cord.

ischemie acută provoacă o umflare a discului optic, o ischemie agravantă de lansare. Dimensiuni mici în raport cu numărul total de excavarea dimensiunile optice de disc sunt un factor de risc pentru forma nearteriitnoy. De asemenea, dezvoltarea nearteriitnogo miocardice rezultat toate procesele care provoaca ateroscleroza: diabetul zaharat, fumatul, hipertensiunea, anumite medicamente (amiodaronă și presupuși inhibitori ai fosfodiesterazei-5), hipercoagulabilitate. Deteriorarea bruscă a trezirii sugerează că un rol în dezvoltarea de joacă miocardice nearteriitnogo hipotensiune arterială noapte.

Simptome și semne de neuropatie optică ischemică

Pierderea vederii in ambele variante ale bolii este caracterul rapid si fara durere. apare încețoșarea vederii într-o chestiune de minute, ore sau zile. Unii pacienți au raportat vedere încețoșată la trezire. Indispoziție, dureri musculare, dureri în timpul pieptănare, subluxație cronică a mandibulei si sensibilitate de-a lungul arterei temporale indica arterita temporala, dar pot apărea după deteriorarea vederii. acuitatea vizuală scade, există un defect de elev aferent. ZN umfla disc și se ridică, vasele mici avariate, până la formarea hemoragiilor în jurul discului. disc ZN când arteriitnom varianta are o culoare palidă, în timp ce nearteriitnom - hyperemic. În ambele cazuri, studiul defectului câmpului vizual se observă în marjele centrale și inferioare.

Diagnosticul de neuropatie optică ischemică

• VSH și CRP.
• CT sau RMN în cazul în care pierderea vederii progreseaza.

Diagnosticul este de obicei realizat din motive clinice, dar pot fi necesare, precum și metode suplimentare de examinare. Este timpul foarte important pentru a diagnostica opțiunea arteriitny, deoarece susceptibile de a dezvolta proces patologic pe celălalt ochi. Acest lucru poate ajuta în VSH - când arteriitnom miocardic va fi crescut foarte mult. Stejar, în ambele cazuri, pot prezenta trombocitoza. În cazul în care se suspectează arterita cu celule gigant, pentru a confirma aceasta poate ajuta la testarea pentru CRP, și o biopsie a arterei temporale. În unele cazuri, pierderea vederii progresiva este recomandat pentru a efectua o CT sau RMN pentru a exclude deteriorarea datorită comprimării structurilor.

Pentru neuropatia ischemică nearteriitnoy ZN a recomandat mai multe cercetări, pe baza presupusele riscuri. De exemplu, în cazul în care pacientul are o slăbiciune crescută în timpul zilei, sforăit sau supraponderali, este recomandat să polisomnografia. În cazul în vedere neclară a avut loc în starea de veghe, se recomandă monitorizarea continuă a tensiunii arteriale.

Prognoza neuropatie optică ischemică

Tratamentul eficient nu există. Cu toate acestea, până la 40% dintre pacienții cu nearteriitnym miocardică observate funcții spontane de recuperare parțială.

Tratamentul de neuropatie optică ischemică

Când versiunea arteriitnom corticosteroizi recomandabile (prednison 80 mg po o dată pe zi, controlat RES) pentru prevenirea atacului de cord in al doilea ochi. Aspirina sau corticosteroizi în infarctul nearteriitnom au prezentat nici un rezultat. Este necesar să se controleze factorii de risc. Este util să se folosească ajutoare pentru persoanele cu deficiențe de vedere (lupe, print mare, vorbind ceas).

Video: atrofie optică congenitală

puncte cheie

ZN Neuropatia ischemica este de obicei cauzată de arterita cu celule gigante sau ateroscleroza.

• Datele solicitate doar un simptom - o pierdere bruscă a vederii nedureroase.
• Este necesar să se excludă arterita cu celule gigant, pentru a reduce riscul de rănire colaterale.
• Prognosticul este slabă.