Terapia de mișcare induse de brațul și mâna

Există mai multe modalități de a activa neyroplastichesky proces, dintre care cel mai faimos - Terapia de mișcare induse (HPT). În versiunea tradițională a brațului bun HPT imobilizat prin utilizarea bandaj și / sau mănuși, în timp ce pacientul este angajat în om intens mână practica repetitive. Exercițiile sunt efectuate 6-8 ore pe zi, timp de 2-3 saptamani. În plus față de această practică, există încă un element de teatru: atunci când pacienții supuși acestui tratament, înapoi acasă, ei trebuie să poarte un bandaj și / sau mănuși de 90% din ore trezie. Dacă acest program crezi greu, să luați în considerare faptul că sportivii și muzicieni de multe ori mai multe ore pe zi, face anumite exerciții. Și ei o fac în fiecare an. Omul a avut un accident vascular cerebral, care încearcă să recupereze, ca un sportiv sau muzykantu- întotdeauna el încearcă să reconstruiască creier prin exercitarea membrelor. HPT - cel mai studiat și punct de vedere clinic de recuperare accident vascular cerebral rezonabile de realizare.

Video: Parafina. parafină punerea în aplicare a tehnologiei

Cum se face?

Programul de teatru structurat pot fi obținute într-o serie de instituții medicale. Cel mai faimos dintre acestea este Spitalul Taub, situat în Birmingham, Alabama. Clinica condusă de Edward Taub, Ph.D., creatorul teatrului. Acest vmeshatelstvo- clinic intensiv dureaza timp de 2 sau 3 săptămâni, și a petrecut multe ore în timpul zilei.

Video: declanșare deget de declanșare deget sau (primul deget la tratament)

În plus, acesta este un tratament costisitor, deoarece necesită un număr mare de ore de terapie ocupațională și terapie fizică, și timpul de medic nu este ieftin.

O altă formă de teatru numită mișcarea indusă de terapie modificată (mTVD). Acesta a fost dezvoltat de o recuperare cercetător după un accident vascular cerebral, doctorul Stephen J .. Paige, iar acum este disponibil în mai multe instituții medicale din Statele Unite. mișcări de terapie modificat forțat diferit de numărul convențional HPT de ore pe zi, în timpul căreia necesită prezența medicului curant. În oamenii mTVD clasice cu accident vascular cerebral, a se vedea un medic de trei ori pe săptămână, dar este limitarea un bandaj pe brațul afectat, timp de 5 ore pe zi în timpul veghe ore, când a fost acasă. De la mijlocul anilor 1990, medicii mTVD modificate pentru a se conforma cu metoda de aptitudini de contabilitate și resurse ale unui spital sau de reabilitare facilitate.

Terapia de mișcare induse (și mTVD) vor fi ineficiente dacă nu aveți un punct de plecare. Studiile arată că trebuie să fie capabil să facă orice mișcări de mână, pentru a obține ai început. Iată câteva dintre testele utilizate de obicei de cercetatori si clinicieni pentru a determina dacă o persoană este potrivită sau teatru mTVD:

• testa capacitatea de a mobiliza în mod activ pensula, degetul mare și cel puțin două degete de la o poziție relaxată (suspendate);
• testa capacitatea de a da drumul mâna care deține o minge de tenis;
• test pentru capacitatea de a lua pânza de pe masă și puneți-l înapoi, folosind orice tip de compresie / mâini desprinzând.

Video: Terapia Qigong. masaj chinezesc. fitness TV

O serie de studii au aratat ca supravietuitorii accident vascular cerebral poate avea succes chiar și cu mai puține mișcări. O astfel de mișcare standard, - abilitatea de a șterge masa cu un prosop. Medicii folosesc standarde similare in stabilirea clinice.

Pot folosi acasă teatrul meu tine? Desigur, există elemente ale teatrului, puteți face în condiții de siguranță la domiciliu, cu un pic de pregătire și condiții. Dar punerea în aplicare a teatrului este de natură să prevină unele erori care fac tratament ineficient și, mai rău, supus accident vascular cerebral uman, riscul de rănire. Teatrul ar trebui să fie, cel puțin la început, cu terapeutul sau fizioterapeut la locul de muncă. Teatrul - este o modalitate de a opri și de a elimina ceea ce cercetatorii numesc fenomenul „uitat modul de utilizare.“ Odată cu dezvoltarea acestui fenomen, de fapt, oamenii nu învață să folosească membrul afectat. Iată cum apare.

Aici este un exemplu al fenomenului de „uitat modul de utilizare.“

Voi încercați să trageți mâna pentru a lua un pahar. Dar este dificil, lung si inconfortabil. De fiecare dată când luați un pahar de lichid, riscati să-l toarne pe. Deci nu încerci să ia un pahar (de fapt, ca rezultat vărsați doar de lichid). Cu cât mai puțin încercați să facă orice mișcare, partea mai redusă a creierului care le controlează. Deci, de lucru mozg- ea se supune principiul „ceea ce nu folosiți, pierdeți.“ În acest caz, principiul „ceea ce nu se mișcă, te pierzi.“ Rezultatul global al non-mișcare este că devine din ce în ce mai dificil de realizat. În același timp, de fiecare dată când utilizați partea sănătoasă, totul funcționează bine. Într-un sens, esti recompensat pentru a fi acționat în partea traumatizată, iar pedeapsa pentru care sa bucurat de partea vătămată. Ca rezultat, se execută un membru bolnav chiar mai puțin, ceea ce înseamnă că și mai mare slăbire a abilităților specifice ale creierului și, prin urmare, continuarea o spirală descendentă. Deci, persoanele cu accident vascular cerebral, „învață“ să nu folosească membrul afectat. Iar creierul contribuie la problema. Dupa un accident vascular cerebral partea creierului rănit devine mai puțin activ, în timp ce partea sănătoasă - mai active. Creierul te oprește! Dar, amintiți-vă că sunteți în control. Creierul tau (obiect) primește instrucțiuni de la mintea ta (voința ta liberă).

TMD este considerat a fi o terapie comportamentală. Ea se bazează pe o idee simplă: viața ta (comportament) schimba aparatul creierul. Acest lucru este valabil pentru orice tip de comportament și, desigur, pentru a recupera de la un accident vascular cerebral. În procesul de teatru va trebui să-și schimbe comportamentul, care se exprimă în faptul că nu utilizați mâna pacientului. Cu alte cuvinte, trebuie să se comporte într-un mod care să îi permită în mod activ.

Astfel, mai mult creierul cheltuiește forțele pentru această mișcare, cu atât mai ușor devine să-l pună în aplicare. Reciproca este de asemenea adevărat: atunci când utilizați membrul mai puțin pe această mișcare ia mai puțin efort mental. Efortul mai puțin mentală este cheltuit în mișcare, mai rău membrelor în mișcare. Terapia de mișcare induse urmărește să inverseze spirala descendentă a fenomenului de „uitat modul de utilizare“ și forța de a acționa în membrelor pacientului. În tratamentul mișcărilor forțate pentru a stimula recuperarea membrului afectat este utilizat practica repetitive.

Această practică este legată de performanța „probleme semnificative“, adică sarcini care au motivat persoanele cu accident vascular cerebral. Punerea în aplicare a pieselor mici ale problemei, numite „părți componente“, trenuri de multe ori. Atunci când o persoană instruit pentru a efectua fiecare dintre componentele problemei, acestea sunt toate conectate și pacientul care exercită în punerea în aplicare a tuturor sarcinilor. Procesul de formare a componentelor unei probleme, și de a ajuta cu alte sarcini. Imaginați-vă că brațul de ridicare de la umăr este o parte a mișcării mâinii la cupa. Odată stăpânită capacitatea de a ridica mana, acesta poate fi utilizat pentru a efectua multe alte sarcini - de la scris (pentru a pune mâna pe masă) înainte de a porni lumina. Acest procedeu este un compus de piese de mici în acțiune eficientă este baza unei mișcări HPT.

Terapia de mișcare induse trebuie efectuată printr-o reabilitare calificat. Odată ce ați înțeles ideile de bază care stau la baza utilizării teatrului la mișcarea de recuperare, puteți aplica cu ușurință principiile de teatru și mTVD în alte zone de reabilitare.

Terapia de mișcare induse de (DCL picioare) picior

Principiul TMD este ca un membru sănătos, în esență, nu face nimic, în timp ce membrul bolnav face toate lucrările. picioare DCL a studiat mult mai puțin decât brațul / mână de teatru, la fel ca în acest caz, este dificil să se respecte principiile de teatru și pentru a asigura siguranța dumneavoastră. Amintiți-vă că teatrul include limitarea mișcării de mână bună cu ajutorul pansamentului și / sau mănuși. Chiar și o privire sumară la problema lui de picioare DCL este detectat. Cum pot restricționa în condiții de siguranță trafic pietonal? Cum de a face doar un singur membru pentru a face toate lucrările și, în același timp, pentru a îndeplini funcția de bază a picioarelor - du-te? În metoda de picioare DCL există o altă problemă. TMD implică formarea partea pacientului timp de mai multe ore (5-8) pe zi. Poti vreme acest program dur, fac teatru de mână / încheietura mâinii, pentru că cele mai multe ori ședinței. Dar în timpul omul picior de teatru, accident vascular cerebral este de obicei merita. Deoarece picioarele de teatru realizate într-o poziție în picioare, este nevoie de o mare rezistență. In plus, muschii picioarelor sunt mult mai mari decât mușchii brațului, ceea ce înseamnă că arde mult mai multă energie. Din acest motiv, este dificil să adere la programul de ocupat HPT.

Din cauza problemelor inerente ale picioarelor TVD clinice a avut loc mai puțin frecvent. În spitale, în cazul în care se fac încercări de a folosi această metodă de tratament utilizează aceleași tehnici ca și pentru teatru de mână / încheietura mâinii. picioare DCL implică o mulțime de exerciții intense pentru dureri de picioare, de două ori. În primul rând, ideea este de a întări mușchii picioarelor în gât, astfel încât nu a fost picior mai puțin bună. În al doilea rând, strategia prevede mai multe repetiții la distanță componente (de exemplu, dorsiflexion, sau de ridicare a piciorului) necesară pentru a stimula neyroplasticheskogo schimba.

Ce măsuri de precauție trebuie să iau?

Înainte de a începe orice program sau teatru mTVD asigurați-vă că eficacitatea de optiuni de tratament, care este utilizat de către instituția sau medicul a confirmat în studii publicate în literatura de specialiști peer-revizuite. instituțiile medicale și practicieni individuali susțin adesea că petrec un teatru. Dar un studiu mai atent al întrebării arată că acestea sunt atât de diluează această terapie, ea devine ineficientă. TMD implică multe ore de exercitii pe zi în clinică și / sau de origine și sugerează, inclusiv restaurarea abilităților de scriere. Dacă oricare dintre aceste componente (multe ore de exerciții / formare a scris) nu face parte din teatru, nu au încredere un astfel de tratament.

Nu limitați mâna neafectată fără supraveghere medicală. Există probleme de securitate pe care ar trebui să ia în considerare în timp ce vă gestiona mișcările membrelor sănătoase. Limitarea brațul neafectat poate duce la căderi, arsuri și alte accidente. Există o părere că ar trebui să fie utilizate cât mai puțin posibil restricții. Cu alte cuvinte, indiferent de ceea ce este utilizat ca o limită (bandaj, o mănușă, și așa mai departe. D.), în special, ar trebui să fie un memento pentru angajarea membrului afectat. De exemplu, există riscuri inerente atunci când poartă un bandaj pe partea sănătoasă. În cazul în care o persoană cu accident vascular cerebral în procesul de cădere încearcă să mențină echilibrul folosind mână bună, banda se va opri mișcarea și poate cădea. Astfel, restricția trebuie să fie mai mult decât un memento al utilizării membrului afectat cât mai mult posibil. Există o tendință generală de a renunța în favoarea mănuși dressing, care oferă o protecție membrelor îndreptare (ajutand la mentinerea unui echilibru in toamna), dar, de asemenea, previne dezvoltarea fenomenul de „uitat cum să folosească“.

pot să apară TMD membrele inferioare, dar ar trebui să fie sub supravegherea directă a unui medic. În unele instituții medicale care oferă teatru pentru mâini, au, de asemenea, programe de teatru pentru picioare. Nu încercați niciodată să efectueze teatru a membrului inferior, fără supraveghere medicală. Nu se leagă piciorul și / sau piciorul. Limitarea membrelor inferioare nu se aplică atunci când o formă de teatru picioare.