Neuropsihologie: cel mai bun prieten

Având în vedere interesul imens în creier (un accident vascular cerebral - o leziuni ale creierului), mai multe ramuri ale științei au folosit abilitățile și energia lor pentru a rezolva problemele de reabilitare dupa un accident vascular cerebral. Atenție la această problemă a crescut semnificativ în diverse domenii științifice - de la fiziologie sport la psihologie și de la electronică la genetica. Dar toate ramurile științei, au participat la dezbatere, unul a avut cea mai mare influență asupra ei - o neurofiziologie. Neurologii au arătat mare interes în plasticitatea creierului și îi conferă o mare importanță. Toată lumea are un creier, dar nu știm cel mai bine cum să-l schimbe. Neuroplasticitate (capacitatea creierului de a fi reconstruit la cererea proprietarului său) poate fi determinată de o alta, mult mai simplu cuvânt - „formare“. Astfel, Neurologii interesat în procesul de învățare. Și mișcările de formare după accident vascular cerebral (numit stăpânirea abilităților motorii) este interesant pentru Neurologii, deoarece este cheia unică pentru înțelegerea tuturor instruirii. Oamenii care au avut un accident vascular cerebral pierd de multe ori o parte a creierului care controleaza miscarea. Dupa un accident vascular cerebral, pacienții pot fi ecranate (inclusiv o scanare a creierului) pentru a determina ce strategii de recuperare pentru a le ajuta să se deplaseze mai bine. Dar există o problemă. Dacă știința spune că această metodă funcționează, aceasta nu înseamnă că va fi utilizat. Oamenii de știință numesc acest lucru „lipsa de tranziție de la standul de laborator la patul.“ Cercetătorii se plâng că rezultatele experimentelor nu sunt folosite în mod necesar pentru a trata persoanele care au suferit un accident vascular cerebral. Știința este încă încearcă să înțeleagă în ce măsură creierul se poate schimba. Dar suntem siguri de un singur lucru. În anumite condiții, creierul poate fi reconstruit radical într-o perioadă foarte scurtă de timp. Noi date stiintifice despre plasticitatea creierului - este o veste buna pentru persoanele care au suferit un accident vascular cerebral. Cu toate acestea, în ciuda tuturor că noi știm, medicii tratarea persoanelor după un accident vascular cerebral, nu cred întotdeauna că recuperarea are nimic de a face cu creierul. Ca medici, de obicei, nu se vedea schimbari ale creierului, ei se concentreaza pe ceea ce pot observa. Ca o regulă, ei trata pacientii cu accident vascular cerebral, în ceea ce privește „capacitatea funcțională“ (capacitatea de a îndeplini sarcinile de zi cu zi). În multe cazuri, obiectivul de reabilitare după accident vascular cerebral este simplu: face boala supraviețuitorilor cât mai funcțional posibil. Această concentrare asupra funcției, nu numai practic, este exact ceea ce companiile de asigurări sunt dispuși să plătească în sistemul de ingrijire a reusit.

Dar există un dezavantaj pentru această concentrare asupra unei funcții. Punerea în aplicare a funcției de recuperare nu egal. De exemplu, un accident vascular cerebral poate pune pe un tricou și pantaloni, toate fără să se miște brațul afectat. Funcția nu reflectă neapărat ceea ce se întâmplă în creier. Astfel, creierul este un supravietuitor accident vascular cerebral poate chiar de la începutul perestroikăi asigura calitatea, mișcarea coordonată a mâinii cu o mână în gât. La începutul procesului de restructurare există mișcări mici. Dar ele sunt considerate „non-funcțional“. Cu toate acestea, mișcări mici, dar oferă funcțiile sunt importante pentru promovarea procesului de recuperare. Din păcate, în loc de acest tratament poate fi axat pe utilizarea părții sănătoase pentru a ajuta pacientul a restabili funcția cea mai mare măsură. Astfel, concentrându-se pe caracteristici - acesta este, de fapt concentrându-se pe partea sănătoasă. Din cauza acestei concentrări asupra funcției creierului care controleaza partea sanatoasa (ironic), reconstruit în mod semnificativ. Tratamentul este axat pe ea, așa că variază. În același timp o parte a creierului care controlează partidul aflate în dificultate, aceasta rămâne neschimbată din cauza ei altfel nu este necesar. Acest proces este baza fenomenului de „uitat modul de utilizare.“

În contextul unei funcții tipic instituții de reabilitare nu este doar un obiectiv, dar care este testat. Ca regulă generală, testele axat pe „activitatile de zi cu zi“, cum ar fi mersul pe jos, dressing, folosirea toaletei, și nu foarte detaliate. Accident vascular cerebral sau pot merge, rochie sau de a folosi toaleta, sau nu se poate. Singura problemă este de a încerca să se determine măsura în care persoana are nevoie de ajutor pentru a face față acestei sarcini. Asistența necesară implică patru categorii generale:

• independent - nici un ajutor necesar;
• necesită asistență minimă;
• au nevoie de sprijin moderat;
• Avem nevoie de ajutor maxim.

Odată ce cursa a atins cel mai înalt nivel al capacității funcționale, tratamentul său este oprit. „Cel mai înalt nivel al capacității funcționale“ se referă la un platou și este considerat a fi limita de recuperare.

Cu toate acestea, Neurologii au pus la îndoială această abordare, întrebând: „Sunt aceste restricții sunt impuse de creier sau ele se datorează particularităților de reabilitare și teste“ Această întrebare poate fi întrebat într-un mod diferit: „Persoanele cu accident vascular cerebral sunt tratate cu metode tradiționale sau în conformitate cu știința?“ Aceste întrebări a devenit baza pentru un look nou la recuperare după accident vascular cerebral, și neurofiziologie aici, din nou, în prim-planul. Neurologii ia în considerare recuperarea din punct de vedere nu funcționează și funcția creierului. Fiind axat pe creier, acestea sunt, în general, mult mai optimiști cu privire la accident vascular cerebral de recuperare decat clinicieni. Cu o cursă medie (stres, medie) in creier moare procent mic de neuroni (celule nervoase). Dar, din cauza accentul asupra funcției este numărul mic de neuroni are un impact enorm asupra creierului. Acest proces este cunoscut ca fenomen „Am uitat cum să utilizați“. Expunerea acestui fenomen în creier este cel mai important obiectiv al fazei subacute.

Cum se face?

In mod traditional de recuperare dupa accident vascular cerebral de cercetare efectuate de către practicieni cu o mare experiență clinică (pacienți experienta de tratament). Cu alte cuvinte, cercetatorii care studiaza recuperarea de la accident vascular cerebral, inițial nu erau oameni de știință. Ei începe cariera profesională ca un clinician. Experiența lor clinică a avut o influență profundă asupra activității sale științifice. Pentru că „în primul rând, ei - clinicieni,“ ei adesea trata accident vascular cerebral ca un pacienții vulnerabili și slabi. Experiența lor clinică le spune că majoritatea persoanelor care au suferit un accident vascular cerebral sunt persoanele în vârstă, și în plus față de accident vascular cerebral au alte boli (probleme de inima, diabet, boli ortopedice, și așa mai departe. D.). În studiile lor privind efectele asupra reprezentării slăbiciune corpului, nu pe plasticitatea creierului.

Studiul clinic clasic de recuperare dupa accident vascular cerebral, există alte probleme. Angajate în activitatea științifică, sunteți în căutarea pentru tratament (după cum puteți), potrivit pentru toți. Luați în considerare următoarele afirmații:

• „Aspirina reduce durerea“;
• „Exercitarea scade tensiunea arteriala“;
• „De la cofeina oamenii se comporta mai plin de viață.“

Valabilitatea acestor dispoziții a fost dovedit pe oameni sănătoși. Dacă faci un studiu pe oameni sănătoși, puteți alege să participe la experiment, toate acestea. Dar dacă oamenii de studiu care au suferit un accident vascular cerebral? Cum găsești un „om de mijloc, care a suferit un accident vascular cerebral?“ Fiecare accident vascular cerebral este diferit. Acest lucru este valabil în multe privințe.

De exemplu, fiecare cursă:

Video: Cel mai bun prieten

• efect asupra anumitor părți ale creierului;
• Ea provoacă unele distrugere;
• Aceasta are loc la o anumită vârstă.

În plus, fiecare persoană care a supraviețuit insult-.

• are propriul său nivel de motivație;
• are un nivel de starea generală de sănătate;
• are propriul scop;
• A trecut ceva timp după ce boala.

Din acest motiv, clinicienii in studiul de reabilitare greu pentru a dezvolta tratamente care sunt potrivite pentru toata lumea. Este aici că neurofiziologie are un mare avantaj. Neurologii de multe ori lucreaza cu animale. Ca o regulă, este șobolanii normali, care sunt utilizate cu succes în studiile de recuperare accident vascular cerebral, din mai multe motive.

În primul rând, acestea sunt:

• ieftin;
• acestea sunt ușor de a lucra (în comparație cu alte animale);
• ei au picioarele din față, mișcări care sunt similare cu mișcările mâinilor omenești.

Neurologii pot utiliza grupuri de șobolani, care sunt de aproximativ omogene în ceea ce privește vârsta, dieta, sănătate, mediu, educație, și așa mai departe. E., provocând în mod specific animalului un accident vascular cerebral. Ei fac acest lucru în diferite moduri. Una dintre ele este de a blocat chirurgical artera, care furnizează sânge la creier. O altă cale - afectează creierul de apă curentă șobolan folosind o pâlnie specială, trecând prin craniu. În această parte specifică a creierului este ucis. Ca urmare, aveți o mulțime de „pacienți“ foarte asemănătoare cu un accident vascular cerebral foarte asemănătoare.

Pe lângă posibilitatea de a obține o populație de animale cu același accident vascular cerebral, șobolanii oferă un alt avantaj. Luați în considerare următoarea problemă: știm că intensitatea (o mulțime de muncă grea) ajută la recuperarea accidente vasculare cerebrale suferite. De asemenea, știm că prea mult stres imediat dupa un accident vascular cerebral poate fi dificil de a recupera. Astfel, se pune întrebarea: atunci când terapia ar trebui să fie intensă și modul în care ar trebui să fie intens? Astfel de studii la om ar putea fi considerate imorale din mai multe motive. De exemplu, cercetatorii ar dori pentru a verifica un tratament foarte intensiv la scurt timp după un accident vascular cerebral. Știm că imediat după accident vascular cerebral, creierul este foarte vulnerabil, astfel încât să poate dăuna persoana, care a suferit boala. Studiul, în care este probabil să provoace daune oamenilor, imorale și ilegale. De fapt, regulile de orice fel de experimente pe oameni sunt foarte stricte și pentru a obține permisiunea lor greu. Astfel, studiul permite posibilitatea de a provoca nici un pericol pentru oameni, niciodată nu ar fi avut loc.

Dar, cu sobolani, cercetatorii pot face aproape orice doriți (în termen de motiv), de exemplu, pentru a efectua îngrijirea lor foarte intensivă, de îndată ce acestea ajung la simțurile lor după ei forța insulta- să înoate sau să ruleze pe distanțe lungi (picioare sanatoase) imediat dupa ce boala. Oamenii de știință au capacitatea de a efectua pe șobolani și alte experimente care ar fi lipsit de etica dacă oamenii să participe. Luați în considerare ceea ce se numește „mediu îmbogățit“. Suntem încrezători că mediul îmbogățit (mai multe interacțiuni sociale, articole pentru jocuri și așa mai departe. D.) promovează vindecarea persoanelor care au suferit un accident vascular cerebral, dar pentru a testa această ipoteză, unul a suferit un accident vascular cerebral a creat un mediu bogat, în timp ce altele au fost izolate într-o cameră și lipsit de interacțiuni sociale. Acest lucru este în mod clar lipsită de etică, atunci când se ocupă cu oamenii, dar acest tip de cercetare a fost realizat pe șobolani. Un grup de șobolani au fost plasate pe celule individuale, în camere separate, unde nu era nimic altceva decât mâncare. Al doilea grup de șobolani au rămas cu o mulțime de alte șobolani și jucării. Acesta verifică nu numai influența „mediu îmbogățit“. Folosind șobolani, puteți examina efectele practic orice variabile, inclusiv de somn, dieta, exercitii fizice, de mediu, temperatura și așa mai departe. D.

Deci, ce vă va permite să știi șobolanul de obicei despre recuperarea de la un accident vascular cerebral? Ce secrete Neurologii au descoperit? Aici este o scurtă listă a unora dintre cele mai remarcabile descoperiri in Neuroscience.

• În medie, creierul are 100 de miliarde de neuroni. accident vascular cerebral Middle distruge mai mult de 1% din acești neuroni (1,2 miliarde). Neurologii întreba de ce, în acest plasticitatea creierului ca daune puțin (mai puțin de 2%) a avut un efect foarte negativ asupra persoana medie, care a avut un accident vascular cerebral?
  
• Neurologii încep să înțeleagă modul în care fenomenul de „uitat modul de utilizare“ și nu doar gradul de leziuni ale creierului, determinarea impactului de accident vascular cerebral. Fenomenul „uitat modul de utilizare“ pot fi controlate în procesul de reabilitare. Aceasta este, selectarea metodelor de recuperare este capabil de a consolida sau de a diminua acest fenomen.
• Îmbogățit mediu (multe conversații, jocuri și obiecte pentru ei), ajută la restabilirea circulatiei. Din păcate, accident vascular cerebral reduce posibilitățile de interacțiune socială.
  
• În primele câteva săptămâni după un accident vascular cerebral o persoană este singur aproximativ 60% din timp, și nu este activă (sau este, în cel mai bun caz, ședința) 75% din timp. Studiile de neurofiziologie indică faptul că mass-media îmbogățit într-un moment în care oamenii de obicei „este simplu“, de recuperare.
• mediu bogat util pentru creier după un accident vascular cerebral. creșteri de îmbogățire a mediului:
  
• numărul de procese (dendrite) in neuroni (celule nervoase din creier);
• numărul de conexiuni între neuroni (sinapse);
• numărul de celule care sustin neuronii (celule gliale);
• numărul vaselor de sânge care alimentează cu sânge la creier.
• „Complexitatea mediului“ ajută la restabilirea circulatiei. Din păcate, accident vascular cerebral reduce capacitatea de a lucra într-un mediu complex.
  
• Dupa un accident vascular cerebral, cea mai mare parte a timpului este petrecut în singurătate și singur (adică, pentru vizionarea de televiziune).
• Comportamentul se schimbă creierul. Brain reordonează în conformitate cu comportamentul de accident vascular cerebral.
• In primele 10 zile de la accident vascular cerebral concentrat antrenament partea sanatoasa afecteaza functia de partea afectata. Apoi, acest efect negativ se extinde la încercările ulterioare de a restabili partea sănătoasă.
• intensitate prea mare de reabilitare în primele 7 zile după un accident vascular cerebral poate afecta funcția.
• Cand Stroke tren independent pentru primele 7 zile dupa boala, plasticitatea creierului scade.
• Cand supravietuitori accident vascular cerebral incepe sa te antrenezi dupa 14-20 de zile după un accident vascular cerebral, creierul creste plasticitate.
• Dupa un accident vascular cerebral, există anumite ferestre de oportunitate atunci cand creierul este foarte plastic.

În studiile pe șobolani:

• Tratamentul a început între 5 și 14 zile după accident vascular cerebral a condus la cea mai mare recuperare;
• initiat un tratament de 30 de zile dupa accident vascular cerebral, rezultând o recuperare foarte mică.

Video: My Little Pony - cel mai bun prieten (Song) (Subtitrări) HD MLP: Pony - Hero

Este necesar să mai fac o remarcă despre abordarea Neurofiziologii la recuperare după un accident vascular cerebral. Mulți experți în domeniul neurofiziologiei interesate de influența asupra restructurării unei proteine ​​special a creierului - derivat din creier factorul neurotrofic sau NFM. Este, de asemenea, numit „factor de creștere a creierului miraculoase.“ MNF incepe sa produca in mod natural dupa nastere, ceea ce face sens, deoarece creierul are nevoie pentru a reconstrui în mod semnificativ, imediat după naștere. Acesta este produs si dupa traumatisme cerebrale, inclusiv accident vascular cerebral. Acest lucru se datorează importanței inclusiv în faza acută, după un accident vascular cerebral. In timpul creierul ei inundat cu MFP. Acesta este motivul pentru faza subacut oferă o astfel de oportunitate unică pentru recuperare.

Supraviețuitorii de accident vascular cerebral NFM pot fi produse în fază mult mai târziu subacută. De fapt, este tipic pentru toți oamenii în orice moment al vieții, dar necesită un oarecare efort. Se umple MNF creierul poate folosi exercițiul. Sarcina asupra sistemului cardiovascular (inima si plamani) si de a exercita (mușchi) inunde greutate-literalmente creierul MNF. Astfel, împreună cu toate celelalte beneficii de exercitare, după un accident vascular cerebral, cu ajutorul lor, tu, de asemenea, face mai ușor pentru creier la procesul de restructurare.

Ce măsuri de precauție trebuie să iau?

Aplicarea acestor cunoștințe despre recuperarea după accident vascular cerebral la animale și la om abia a început. Clinicile au continuat metode de testare dezvoltate in laboratoarele de cercetare. Cercetătorii au încă mult de lucru, dar practicanții au deja posibilitatea de a vedea rezultatele cercetării de bază pe animale și să se gândească la modul în care datele ar putea afecta judecata lor clinice.