Patru faze de recuperare după un accident vascular cerebral - și ce să facă în timpul fiecărui

• severing -> acută -> subacută -> cronic

Există două modalități de a le descrie:

1. Single cronologie.
2. cronologia „unic“, care reflecta recuperarea persoanelor cu accident vascular cerebral.

Ambele abordări sunt utile.

single cronologie

Single cronologie - este procesul mediu de recuperare după un accident vascular cerebral. Acesta oferă o idee generală despre ce stadiu este recuperarea de accident vascular cerebral. Dacă o persoană spune: „Am avut un accident vascular cerebral în urmă cu șapte luni“, - medicii si terapeutii pot face anumite presupuneri despre ce stadiu de recuperare, el este. linie de timp unică este de asemenea utilă în cercetare, în special, pentru a determina grupul de supravietuitori accident vascular cerebral in curs de tratament. De exemplu, studiul ar putea include „oameni care au luat 3-5 luni dupa un accident vascular cerebral.“

Patru pe un timp comun etapă accident vascular cerebral linie sunt după cum urmează:

1. Secționarea: 6 ore departe de primele simptome.
2. Acută: primele 7 zile.
3. Subacută: după primele 7 zile până la 3 luni.
4. Cronică: după 3 luni de la sfârșitul vieții.

cronologie „unic“

„Unic“ cronologia este bazat pe studii folosind scanarea creierului persoanelor cu accident vascular cerebral. Aceste studii științifice arată că fiecare accident vascular cerebral are loc în felul său. Oamenii care au avut un accident vascular cerebral sunt la anumite faze de recuperare în și în afara ei în momente diferite.

Alegerea cea mai bună strategie opțiune depinde parțial de ce stadiu de recuperare este un supravietuitor al unui accident vascular cerebral. Fiecare strategie a lucrat la un moment dat.

Imaginind care faza rămâne accident vascular cerebral este adesea o chestiune de simplă observație. Modul în care corpul se mișcă, ne permite să înțelegem ce se întâmplă în creier. Sam a suferit un accident vascular cerebral și din jur pot ajuta pentru a determina stadiul de recuperare de la boli.

faza de hiperacută

In ambele forme etapa hyperacute cronologie este aceeași de la primele simptome până la 6 ore după accident vascular cerebral.

De îndată ce este detectat primul simptom, timpul a trecut! Unii supravietuitori accident vascular cerebral nu primesc asistenta de urgenta pentru perioada hiperacută. E trist, pentru că aceasta este singura perioada in care se poate folosi un medicament agresiv care distruge cheag de sânge. Medicamentul, numit tPA (activatorul tisular al plasminogenului) este un trombolitic ( „trombotic“ - trombus „litik“ - rupere). (Notă :. TPA este contraindicat în accident vascular cerebral hemoragic), accident vascular cerebral de recuperare de la care primesc TPA, de obicei se produce mai bine și mai repede. De aceea, este vital să se recunoască accident vascular cerebral și asistență de urgență. Mai devreme accident vascular cerebral poate ajunge la spital, cu atât mai multe șanse el trebuie să primească TPA. Literalmente: timpul - este creierul. Alte intervenții medicale care pot salva creierul, sunt, de asemenea, efectuate în această fază. asistență medicală de urgență este esențială nu numai pentru a salva cât mai multe posibil a creierului, de multe ori este crucial pentru a salva vieti de supravietuitori accident vascular cerebral.

Care este cea mai bună strategie de recuperare în timpul fazei hiperacută?

Cel mai important lucru care poate face un accident vascular cerebral și tutorii săi, pentru a ajuta la recuperarea - cât mai curând posibil, să solicite asistență medicală de urgență. Call 911. Timpul pierdut - este pierdut creier. În această perioadă, nu a existat nici o recuperare. Dacă pacientul este conștient, lucratorii din domeniul sanatatii pot efectua teste pe mișcare, care va oferi informații cu privire la gradul de deteriorare din cauza accident vascular cerebral. Cu toate acestea, în acest stadiu, trebuie să ne concentrăm în primul rând pe două obiective:

1. Salvarea vieții pacientului.
2. Mântuirea este un număr tot mai mare de creier.

Faza acută

În timpul fazei acute a creierului există două zone.

Core:

• accident vascular cerebral ucis;
• toti neuronii (celule nervoase) sunt moarte;
• Nu are nici o șansă de reorganizare a creierului (neuroplasticitate);
• forme în cavitatea creierului, care este umplut cu lichid.

penumbra:

• mult mai mult decât un nucleu;
• Reprezintă miliarde și miliarde de neuroni;
• în viață, dar abia;
• rezultatul va fi suprafata utila sau inutila a creierului, in functie de ceea ce se face în timpul reabilitării.

Stroke determină întreruperea alimentării cu sânge a miezului și penumbra, deoarece vasele de sange infundate sau (ocluzie vasculară accident vascular cerebral) sau rupte (cu hemoragie in accident vascular cerebral).

Oprirea alimentarii cu sange duce la moartea nucleului. Penumbra este încă în viață, dar abia. Deoarece vasul principal de sânge (cel puțin temporar) nu funcționează, penumbră utilizează vase de sange mai mici pentru continuarea vieții. Neuronii din penumbra obține suficient sânge, astfel încât să nu moară în timpul fazei acute, dar mai puțin decât aveți nevoie. Din cauza unei alimentarii cu sange redus neuronilor din penumbra este în imposibilitatea de a face treaba.

Dar pentru miliardele de neuroni din penumbra, există o altă problemă.

Deteriorarea orice parte a corpului duce la faptul că multe sisteme vin în ajutorul zonei sinistrate. Amintiți-vă de umflarea cauzate de glezna pliat și mâna strivită. Același lucru se întâmplă și cu Penumbra după accident vascular cerebral. Recepționează enzime de calciu catabolic, radicali liberi, oxid de azot și alte substanțe chimice. Și această zonă este inundat cu „supa metabolice“, concepute pentru a facilita recuperarea, care provoacă umflarea. Deși un astfel de amestec de substanțe chimice de ajutor în recuperare, acesta oferă un mediu sărac pentru neuroni.

Video: accident vascular cerebral - Primul ajutor

Astfel, penumbra se confruntă cu două probleme cauzate de accident vascular cerebral:

1. aprovizionare inadecvată cu sânge.
2. Un amestec de produse chimice care impiedica neuronii de functionare.

Acești doi factori duce la omiterea unei zone mari a creierului (penumbra). Neuronii în ea în viață, dar „uimit.“ termen special „soc cortical“ este folosit pentru a desemna fenomenul. Mulți accident vascular cerebral duce la paralizie. Dar paralizia în faza acută nu este neapărat permanentă. Unii supraviețuitori ai neuronilor penumbră accident vascular cerebral incepe sa lucreze din nou. Restaurarea penumbra are loc în etapa următoare - într-o fază acută.

Care este strategia de recuperare în timpul fazei acute?

Terapia intensivă în timpul fazei acute - este o idee proastă.

În timpul fazei acute a creierului este într-o stare foarte dureroasă. neuronii Penumbra sunt deosebit de vulnerabile. Luați în considerare un studiu cu privire la animale care cauzeaza accident vascular cerebral. Aceia dintre ei care au fost forțați să facă prea multe sarcini într-o perioadă scurtă de timp după accident vascular cerebral, leziuni ale creierului a crescut. In studiile umane, rezultatele de reabilitare intensivă (un număr mare de sarcini la scurt timp după accident vascular cerebral) a fost cel mai bun caz amestecat. Oamenii de știință continuă să caute răspunsul la întrebarea: „Care sunt sarcina va fi excesivă în timpul fazei acute?“ Și, în timp ce el nu a fost găsit, regulile sunt simple:

• urmați recomandările medicilor;
• Ascultati sfatul medicilor si asistente medicale;
• nu tulpina.

Eforturile intense în faza acută a restaurării daunelor. Dar acest lucru nu înseamnă că nici o terapie nu ar trebui să fie. Mulți medici pacienți prescrie repaus la pat pentru primele 2-3 zile dupa accident vascular cerebral. Cu toate acestea, chiar și în acest moment începe tratamentul. Medicii de multe ori face pasivă (fără nici un efort al pacientului) a cursei de mișcare, care se mișcă membrele în aria lor de mișcare. Aceste acțiuni vor ajuta să păstreze lungimea mușchilor și a articulațiilor sănătoase.

Odată ce medicul anulează odihna la pat, terapeuți vor folosi propriile evaluări clinice, pentru a restabili cu atenție și în condiții de siguranță de circulație a suferit un accident vascular cerebral. In timpul fazei acute a unui mare parte a terapiei este realizată „în patul pacientului“ (in camera pacientului). Terapeuții începe mișcările de restaurare atentă. Medicii care lucrează cu pacienții în faza acută, descriu adesea abordarea lor la tratamentul unei fraze simplu: „Noi facem ceea ce pacientul poate face în condiții de siguranță.“

Înainte de terapie în faza acută, medicii verifica:

• capacitatea de discernământ și de înțelegere a normelor de siguranță;
• capacitatea de a executa comenzi;
• orientarea în timp și spațiu (de exemplu, „Unde ești? Cine sunt eu? La ce oră din zi, sezon,“ și așa mai departe. d.?) (Mulți pacienți se pot simți ofensați din cauza unor astfel de voprosov- simple, dar ele sunt importante pentru a determina amploarea terapia de siguranță) .;
• memorie;
• capacitatea de a rezolva probleme;
• viziune;
• capacitatea de a deplasa în mod activ la nivelul membrelor (amplitudine de mișcare activă sau DAI);
• putere;
• coordonarea motorie fină;
• senzație.

După evaluarea tratamentului începe cu un foarte simplu mișcări și acțiuni. De exemplu, în cazul în care acesta va fi în siguranță, medicii vor ajuta să fi suferit un accident vascular cerebral:

• ajunge la obiectele atinge sau de a le lua de mana / peria cu o mână în gât;
• stai pe marginea patului;
• schimba poziția unei ședințe în repaus;
• mers pe jos.

În timpul fazei acute, asculta cu atenție recomandările terapeuți. Terapeuții, precum si medici si asistente medicale vă va sfătui care ar trebui folosite strategii de recuperare. Gardienii pot fi, de asemenea, util, care acționează asupra sfatul unui terapeut, în cazul în care cursa este cea mai activă. Guardian locuri de muncă poate include orice - de la vorbind cu un accident vascular cerebral a avut să-l încurajeze să respecte mișcările de bază (de exemplu, pentru a da drumul și strângeți mâna).

In plus, persoanele care ii ingrijesc sunt importante pentru recuperare în timpul fazei acute, deoarece acestea sunt adesea realizate cu un accident vascular cerebral au avut mai multe ore pe zi și poate informa medicii cu privire la modificările survenite în capacitatea sa de a muta. De exemplu, o persoană după un accident vascular cerebral nu capabil să se aplece cotul luni. Apoi - fără nici un exercițiu - miercuri, el poate indoi cotul cu câteva grade. Acest fenomen este cunoscut sub numele de recuperare spontană, și este extrem de important să se recunoască, din două motive:

1. Această fază caracteristică subacută (care este discutat mai jos).
2. Acest lucru indică faptul că, atunci când puteți începe foarte greu și de lucru eficient.

Dacă îți pasă de avut un accident vascular cerebral și de ceas de recuperare spontană, spuneți medicului dumneavoastră! Cea mai V8.ZHN8.YA faza de recuperare (subacute) a început!

faza subacută

Pentru mulți oameni care au avut un accident vascular cerebral, faza subacută - un moment de mare speranță. În această etapă, spune un aflux foarte mare de neuroni care permite supravietuitori accident vascular cerebral de a recupera într-un ritm rapid. O parte semnificativă de recuperare este considerată de recuperare spontană (recuperare semnificativă cu puțin efort). Motivul pentru această recuperare rapidă și spontană este ca neuronii care au fost „oprit“, „pornit“ din nou. Unele accident vascular cerebral în timpul fazei subacute a observat o recuperare aproape completă. Alti supravietuitori accident vascular cerebral nu sunt atât de norocos. Ei au nevoie de mai mult timp pentru a încă o dată „activa“ neuroni, deoarece acestea au o problema cu Penumbra.

Problema cu Penumbra

Creierul este supus regulii „pe care nu le utilizați, ai pierdut.“ În cazul în care neuronii penumbră nu produce din nou munca, ei nu mai faci asta. Acest proces (pierdere de neuroni caracteristici neutilizate) este cunoscut ca fenomenul de „uitat modul de utilizare“.

Dar de ce nu folosesc neuronii penumbră? Desigur, accident vascular cerebral va fi încurajat să se miște. O mișcare care efectuează un supravietuitor accident vascular cerebral, va funcționa și nu va permite neuronilor să dezvolte fenomenul de „uitat modul de utilizare“, nu-i așa? Pentru minoritate de oameni, după un accident vascular cerebral este. Aceste accident vascular cerebral „norocos“, recuperat rapid funcțional de circulație (util, practic) și nu dezvoltă fenomenul de „uitat modul de utilizare.“

Dar multi supravietuitori accident vascular cerebral de a afla "neuroni sa nu fie folosite. Pentru cea mai mare parte fenomenul motivul este că sistemul de ingrijire a reusit impune terapeuți se apropie „să-l cunosc, salut, vindeca și a pus pe stradă.“ Medicii sunt ghidate de „regula numărul 1“: asigură siguranța, funcționalitatea, și trimite afară pe ușă. Funcționalitatea este de fapt scopul final. Dar pentru supravietuitori accident vascular cerebral care nu au recuperat încă funcția, există o singură cale de a „afară pe ușă“: compensare (utilizarea numai membrelor partea sanatoasa). Angajarea partea sănătoasă în îndeplinirea tuturor mișcărilor înseamnă că neuronii din penumbra nu se va încărca necesar să fie incluse în lucrare. Atunci când neuronii penumbră sunt utilizabile, ele sunt nimeni nu întreabă - deoarece evoluția fenomenului de „uitat modul de utilizare.“

Care este cea mai bună strategie de recuperare în timpul fazei subacute?

faza subacută - cea mai importantă etapă în procesul de recuperare. gradul său este determinată de intensitatea și calitatea efortului în acest moment. Parcurgerea cu succes a fazei subacute asigură un nivel mai ridicat de recuperare.

În faza subacută a miliarde de neuroni care au supraviețuit accident vascular cerebral, câștig capacitatea de a reveni la locul de muncă. Punctul la care fiecare neuron devine gata să acționeze, este începutul perioadei cronice (pe care o vom discuta mai târziu).

Cea mai mare parte de recuperare în timpul fazei subacute din cauza „includerea“ de neuroni care au fost „oprit“. Aceasta este esența recuperării spontane: nu este disponibil pentru neuronii din etapa subacută sunt capabile să-l. In timpul acestei faze, multi supravietuitori accident vascular cerebral au posibilitatea de a „plimbare val de recuperare spontană.“ Toată lumea vrea să pună leacul pentru a lua credit. Accident vascular cerebral ar putea spune ceva de genul: „Am revenit cu succes, pentru că eu sunt într-adevăr muncesc din greu la asta,“ - iar terapeutul va presupune ca supravietuitori accident vascular cerebral recupera de la tratament intens. Dar, în mare parte restaurat în timpul fazei subacute se datorează faptului că miliarde și miliarde de neuroni sunt din nou utilizabile. Pe măsură ce umflaturii, după accidentarea mușchilor, astfel încât diminueaza umflarea și după un accident vascular cerebral, neuronii care cauzează sunt capabili să se întoarcă la locul de muncă.

faza cronică

La un moment dat, toate neuronilor din penumbra este redus funcționalitatea, astfel încât „val“, unde puteți merge, dispare. Acesta este un semn de la debutul fazei cronice.

Când se faza subacută și începe faza cronică, la accident vascular cerebral, există două tipuri de neuroni. Să-i numim „neuroni de lucru“ și „neuroni leneș.“

neuroni de lucru

Unii neuroni se simt este normal și înapoi (în timpul fazei subacute) la faptul că au făcut-o înainte de accident vascular cerebral.

De exemplu, neuronii pot merge înapoi la ...

• ...îndoire cot, apoi să ...
• ...Ridicarea picioarelor in timp ce mersul pe jos, apoi să ...
• ...Controlați mișcările gurii în timpul discursului, apoi să ...
• ...mâinile desprinzând ...
• și t. d.

neuroni de lucru preia responsabilitățile. Este acești neuroni sunt implicați în munca în timpul fazei subacute, oferă o recuperare spontană.

neuroni „leneș“

Acești neuroni nu li se cere să facă ceva după un accident vascular cerebral. Ca urmare, un proces cunoscut sub numele de fenomenul de „uitat modul de utilizare a“ temporar nu funcționează. În ceea ce este valabil și pentru restul creierului, fiecare neuron este supus regulii „pe care nu le utilizați, ai pierdut.“ „Leneș“ neuroni pierde conexiunea cu fiecare alte si alti neuroni, care sunt numite „conexiuni sinaptice.“

De obicei folosesc neuroni de comunicare, comunicarea cu alti neuroni. Atunci când are loc această reacție, acestea rămân în stare de funcționare. În cazul în care un neuron nu este in contact cu alti neuroni, comunicarea este pierdut. Aceasta este esența principiului creierului „pe care nu le utilizați, ai pierdut.“ Fiecare dintre aceste neuroni non-de lucru sunt pierdute dendritele - ramura, oferind conexiuni intre neuroni. Cuvântul „ramură“ este compensată cu succes. De fapt, pentru a desemna scurtarea acestor ramuri au un termen special „decuparea“ (sau „tăiere“) - la fel ca ramurile retezate de arbori sau arbuști. Oamenii de știință folosesc expresia „taiere ramificarea dendritic“ sau „tăiere dendritic“. Aceasta este ceea ce se întâmplă cu neuronii „leneș“ sub influența fenomenului de „uitat modul de utilizare.“ Ei pierd conexiunea.

Perioada cronica incepe atunci cand toate neuronilor din penumbra sau din oțel, muncitori sau „leneș“. În acest moment accident vascular cerebral nu mai este observat recuperarea spontană. Medicii pot detecta etapa de recuperare - este relativ ușor de văzut. Accident vascular cerebral nu mai recupera. Clinicienii un platou sun. Datorită cerințelor de sistem de ingrijire a reusit (companii de asigurare), terapeuți sunt obligați să prescrie (terminarea tratamentului) a supraviețuit unui accident vascular cerebral, o stare care a atins un platou. Ideea este după cum urmează: „Acest pacient nu mai este mai bine. De ce trebuie să plătească pentru tratament în continuare? "

Pentru mulți oameni care au suferit un accident vascular cerebral, platoul nu poate fi permanent. Cercetatorii au descoperit doua metode distincte de depășire a platoului în timpul fazei cronice.

1. Includerea în activitatea neuronilor „leneș“.
2. Conectarea la alti neuroni din creier pentru a efectua funcțiile pierdute în timpul cursei.

Includerea în activitatea neuronilor „leneș“

Reactivării „leneș“ de neuroni cunoscut sub numele de „eliminarea fenomenului "uitat modul de utilizare"“. Ideea este de a încărca neuronii „leneș“, astfel că au fost forțați să se stabilească noi conexiuni cu neuroni vecine (cuvântul cheie aici - „vykuzhdeny“) De fapt, o modalitate de a face neuroni pentru a utiliza comunicarea non-activat numita „utilizare forțată“. utilizarea forțată - o parte a mișcării induse de terapie, în care membrele sănătoase nu permit nici o acțiune. Acest lucru duce la nivelul membrelor pacientului pentru a efectua o muncă dificilă și incomod. Dar este tocmai o astfel de lucru determină creierul reajustare. schimbari in creier (de asemenea, cunoscut sub numele de învățare) - o sarcină dificilă, indiferent dacă este învățarea unei limbi străine sau de a învăța să cânte la vioară. Cheia pentru dificultăți de învățare, inclusiv conversia unui accident vascular cerebral, este complexitatea sarcinilor. Cand vom face neuronii „leneș“ ajunge la alti neuroni, conduce la formarea de noi conexiuni între ele. Forțarea un neuroni „leneș“ pentru a stabili legături este o modalitate de recuperare după un accident vascular cerebral în timpul fazei cronice.

Video: Ce este un plug mucoase? Tom Vlasov

Conectarea la alti neuroni din creier pentru a efectua funcții pierdute în timpul accident vascular cerebral

Brain „ductil“ și, cum ar fi materiale plastice, care pot fi găsite peste tot - de la piese auto pentru sticle de plastic - acesta poate fi schimbat fizic. Așa că sticla de plastic sa schimbat forma, acesta trebuie să fie încălzit. Pentru a schimba creierul, el avea nevoie de o sarcină grea. Aici este un exemplu de plasticitate dupa simptome accident vascular cerebral.

Video: Certurile cu soțul ei. Cum de a scăpa de furie după o ceartă și se apropie unul de altul

Neuronii din diferite parti ale creierului sunt gata pentru a efectua sarcini care anterior nu au fost niciodată să le îndeplinească. Această capacitate de plasticitate, iar oamenii care au avut un accident vascular cerebral, se poate utiliza și în faza cronică. Sarcinile complexe fac alti neuroni din creier pentru a efectua funcțiile pierdute în timpul cursei.

Care este cea mai bună strategie de recuperare în timpul fazei cronice?

Mai jos sunt cateva reguli generale de recuperare în faza cronică. Vă rugăm să rețineți că descrie diferitele strategii care ajuta au suferit accidente vasculare cerebrale pentru a atinge succesul în timpul fazei cronice.

• Recuperarea necesită un efort. Mai devreme sau mai târziu, vine o vreme, după care, alături de un om care a suferit un accident vascular cerebral, nu mai este un terapeut. Terapeuții vă poate ajuta periodic în timpul fazei cronice (de exemplu, la fiecare 6 luni, un an, și așa mai departe. D.). Ei se uite la ceea ce face accident vascular cerebral, și să dea sfaturi cu privire la continuarea reabilitării. Dar, în faza cronică terapeutul nu este necesar. Odată ce tratamentul este de peste, persoanele care au suferit un accident vascular cerebral ar trebui să controleze propriile lor de recuperare. Această fază de recuperare se bazează pe munca grea, în mod independent. Pacienții care sunt gata să își asume responsabilitatea pentru acest proces, avem nevoie de instrumente pentru a rula „spirala ascendentă de recuperare“ și urmați-l. Acest lucru este facilitat de prezența nevoilor practice ale tuturor - de coordonarea mișcărilor la rezistența sistemului cardiovascular. Există mai multe opțiuni de recuperare în timpul fazei cronice, începând cu lucrul la puterea musculară și se termină utilizarea de formare mentale.
• Uitați de platou: nu se întâmplă. Cuvântul „platou“ înseamnă literal „aliniere“ și este folosit pentru a descrie perioada în care cursa nu mai este recupera. In mod traditional, se credea că curba de recuperare este un platou în faza subacut târzie. Efectuate în ultimele decenii, cercetările au arătat că unii oameni care au avut un accident vascular cerebral, poate depăși platoul. În timpul fazei cronice a restaurării platoului este alcătuită din mai multe care au loc într-un număr de ani.
• Rămâneți în formă bună. Toate varsta. Pe masura ce imbatranim, fie într-o stare fizică bună este esențială pentru toți - starea generală de sănătate înainte de a putea urmări lucrurile preferate. Dar, accident vascular cerebral consuma prea multa energie. Dupa un accident vascular cerebral activitățile de bază ale vieții de zi cu zi (de exemplu, mersul pe jos, dressing, și așa mai departe. D.) să solicite de două ori mai multă energie, iar supravietuitorii accident vascular cerebral necesita o cantitate mai mare de ea, deoarece recuperarea necesită efort.
• Nu lasa tesutul moale pentru a micșora. Când scurtarea țesuturilor are loc (adică tensiunea musculară marcată), recuperarea mișcări pot fi compromise și / sau complet oprit. Chiar dacă faci o mulțime de muncă grea, dar nu aveți o lungime suficient de mușchi, atunci nu se va muta - este simplu. Acest lucru este valabil mai ales pentru tendința de scurtare a țesuturilor moi în cot, încheietura mâinii și a degetelor flexori în mână și încheietura mâinii. Problema principală în picior - de vițel. Spasticitate în mușchiul gambei menține piciorul în jos în pantă. În cazul în care rămâne în această poziție de vițel destul de mult redusă. Dar multe alte muschi sunt, de asemenea, la risc.

Recuperare, axat pe fazele

Există trei moduri în care recuperarea poate avea loc.

Crește puterea: te dezvolta forta musculara si rezistenta sistemului cardiovascular (inima si plamani).

• Ar trebui încurajată dezvoltarea Forța de aderență în timpul subacute și cronice fazele de accident vascular cerebral.
• Dezvoltarea Strength în timpul hiperacută și fazele acute de reducere a efectelor nocive.

Penumbra este restaurat: în timpul fazei subacute neuroni penumbră recupera funcția lor.

creier Reconstruit: în timpul fazei cronice a plasticitatea creierului permite un alt domeniu sa de a lua cu privire la punerea în aplicare a funcției pierdute.