Virusul Herpes simplex: tratament, simptome, cauze, simptome

După dispariția acestor vezicule HSV este de obicei stocată sub formă de infecții latente în straturile profunde ale localizării defectului sau ganglionul regională.

Herpes simplex virusuri (herpesvirusuri umane de tip 1 și 2) au tendința de a provoca infecții recurente, care afecteaza pielea, gura, buzele, ochii și organele genitale.

infecții grave comune includ encefalita, meningita, herpes neonatal, și la pacienții cu un sistem imunitar slabit - infectie diseminata. infecții mucocutanate provoca apariția aglomerare de mici basicute dureroase pe o baza eritematoasa. Diagnosticul este o confirmare de laborator klinicheskim- poate fi efectuată pe baza testului de cultură, PCR, imunofluorescență directă și analizelor serologice. Tratament simptomaticheskoe- terapii antivirale includ aciclovir, valaciclovir sau famciclovir în infecții severe, precum și pentru numirea timpurie - la infectia curent sau primar.

Ambele tipuri de virus Herpes simplex, HSV-1 și HSV-2 infectie poate declanșa infecția oral sau genital. Cel mai adesea HSV-1 provoaca gingivostomatite, herpes labial și keratită herpetică. HSV-2 cauzează de obicei leziuni genitale. Răspândirea virusului apare de obicei direct de leziunile, dar se poate întâmpla chiar și atunci când leziunile nu sunt evidente.

Dupa infectia initiala a virusului herpes simplex rămâne fără acțiune în ganglionul nervului, de unde se poate arăta din timp în timp, determinând simptomele corespunzătoare. Leziunile recurente cauzate de herpes poate fi declanșată de expunerea frecventă la soare, febra, stresul fizic sau emotional, imunosupresia sau stimul necunoscut. În general, erupții cutanate recurente mai puțin severe și apar mai puțin frecvent.

Video: Elena Malysheva. herpes genital

Bolile cauzate de herpes simplex

Boala includ:

• infectie muco cutanat (cel mai frecvent).
• infecții oculare.
• infecție SNC.
• herpesului neonatal.

Herpes simplex virus rareori cauzează hepatita imediată în absența leziunilor cutanate. La pacienții cu infecție cu HIV, infecție cu herpes poate fi deosebit de grave.

Focare poate fi însoțită de eritem multiform, posibil cauzată de o reacție imună la virus.

infectie muco cutanat. Leziunile pot apărea oriunde pe piele sau mucoase, dar ele apar cel mai des în jurul gurii sau în gură sau pe buze, conjunctivei și corneei, și organele genitale. În general, după perioada prodromala (de obicei < 6 ч при рецидивирующем вирусе) ощущается дискомфорт в форме покалывания или зуда и появляются группы маленьких тугих пузырьков на эритематозной основе. Группы изменяются по размеру от 0,5 до 1,5 см, но могут сливаться. Поражения на носу, ушах, глазах, пальцах или гениталиях могут быть особенно болезненными. Пузырьки, как правило, сохраняются в течение нескольких дней, потом прорываются и сохнут, формируя тонкую, желтоватую корку. Заживление обычно происходит спустя 8-12. Повторные поражения на том же самом месте могут вызвать атрофию и образование шрамов. У пациентов с подавленным клеточным иммунитетом могут сохраняться длительные или прогрессивные поражения в течение многих недель или дольше. Ограниченные инфекции могут распространиться, особенно - и часто резко - у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Video: Herpes - cauze si tratament. Virusul herpetic este periculos?

gingivostomatite acută herpetică urmează de obicei infecție primară la copii. Uneori se întâmplă prin contactul oral-genital, motivul - virusul herpes simplex tip 2. febră și durere sunt adesea observate. Dificultăți în mâncarea și băutura poate duce la deshidratare. După recuperare, virusul persistă în stare non-activă în ganglionul semilunaro.

Herpes pe buze este, de obicei, un focar secundar de virus herpes simplex. Se dezvoltă de bube (herpes), pe o margine roșie strălucitoare a buzelor sau, cu atât mai puțin cum să ulcerații ale mucoasei palatului dur.

Herpes genital - cea mai frecventa boala ulcer peptic, boli cu transmitere sexuală în lumea dezvoltată. Leziunile pot să apară pe preputului, glandului si trunchiul penisului la barbati. Nevralgia sacrală severă poate să apară. După recuperare, poate fi formarea de cicatrici, recidive apar la 80% dintre pacienții cu virus de tip 2 si 50% din tipul virusului 1. leziuni genitale primare sunt de obicei mai dureroase, prelungit și pe scară largă, și mai probabil să provoace o bilateral local și adenopatia și simptome sugestive de generalizare a procesului patologic. Acest lucru contribuie la reapariția leziunilor în zona genitală. Leziunile recurente pot avea simptome prodromale severe si pot aparea pe fese, coapse sau inghinala.

herpetică cheratită. Infecția provoacă durere, ceea ce duce la lăcrimare, fotofobie și ulcer cornean, care au adesea un model caracteristic de ramificare.

Neonatal herpes simplex. Acesta este de obicei transmise în timpul nașterii prin contact cu secretii vaginale care contin virusul herpes simplex, și vine de obicei la tipul de virus herpes simplex 2 infectie, de obicei, se dezvoltă între 1 și 4 săptămâni de viață, provocând de multe ori apariția de bule pe piele și membrane mucoase sau implicarea SNC. Infecția cauzează morbiditate și mortalitate ridicată.

infecție SNC. Herpes encefalita apare sporadic.

Video: Tratarea herpes dispozitiv Biomedis Android

meningită aseptică poate fi cauzata de tip herpes simplex virus 2. Această condiție este de obicei autolimitanta si poate provoca mieloradikulit lombosacrală, care, la rândul său, determină retenție urinară sau constipație.

Cauzele virusul herpes simplex

În 90% din cazurile de oameni herpetice primare stomatită dezvolta înainte de pubertate. herpes facial și oral recurente - o boală foarte frecvente. Provocat de exacerbare a altor boli, stres radiației solare. Accelerarea procesului de rezolvare agravarea este posibilă prin aplicarea la locul de daune aciclovir. Imunosupresia poate fi, de asemenea, cauza activarea HSV, dar simptomele de obicei, este slab (de exemplu, imunosupresia poate fi greață și vărsături, și la persoanele cu sisteme imunitare normale pot dezvolta dificultăți la înghițire din cauza durerii severe).

Diagnosticul de virusul herpes simplex

• Evaluarea clinică.
• Cultura virala in boala severa.
• PCR, CSF și RMN encefalitei de herpes.

Diagnosticul se bazeaza pe leziunile clinice caracteristice. Confirmarea de laborator poate fi util, mai ales daca infectia este severa, pacientul este imunocompromis sau pacientul este gravidă, și leziuni atipice. Analiza Tzanku (suprafața răzuire de bază au rupt recent prin colorarea cu bule de Wright - Giemsa) de multe ori dezvaluie celule gigant multinucleate. Diagnosticul definitiv este prin testul de cultură, seroconversie, incluzând serotipul și biopsie corespunzătoare. Lichid și cultura materială trebuie luată de la baza bulei sau ulcerația nou formate. Virusul herpes simplex poate fi uneori detectate prin imunofluorescență directă pilitură de leziuni. CSF PCR și MR sunt folosite pentru a diagnostica encefalita herpes.

Virusul Herpes simplex trebuie deosebit de herpes zoster, care este rareori reapare și de obicei provoacă dureri mai severe si zone mai mari de leziuni, care sunt distribuite de-a lungul unui dermatom. Grupuri de bule sau ulcere pe bază eritematoasă necaracteristice pentru ulcere genitale, cu excepția herpesului.

În cazul în care apar frecvent infecții cu herpes, nu trece sau nu raspund la medicamente antivirale este de așteptat, este necesar să se gândească la slăbirea imunității din cauza infecției cu HIV.

Diagnosticul bolii se bazează de obicei pe date de la endoscopie. In acest studiu, infecție cu herpes apare sub formă de vezicule tipice, care sunt formate în esofag de mijloc și distal. Deoarece centrul veziculei sunt, de obicei „împinse prin“, ele sunt numite „vulcanice-like“. Rezultante probele de țesut pentru verificarea histologică a diagnosticului trebuie să capteze toate epiteliul esofagului. Prezența HSV detectată prin însămânțare sau immunostaining, acestea sunt efectuate în 24 de ore de la primirea probei de țesut. Pentru tratamentul aciclovirul este folosit, deși există tulpini rezistente la HSV la acesta. posibile complicații netratate de necroză herpesului esofagian la nivelul mucoaselor, perforații ale pereților corpului, sângerare, strictura, pneumonie herpetică traheoezofagalnoy fistula. La persoanele cu un sistem imunitar slabit (de exemplu, pacienți cu SIDA) Herpes poate regiune perianale, foarte adesea este HSV de tip 2. În acest domeniu, există ulceratii dureroase, este posibil fals nevoia de a defeca și sângerare.

Video: TOTUL DESPRE COMPRIMATE (Zovirax) [tratament de cheratită cauzate de virusul herpes simplex]

Virusul Herpes simplex Tratamentul

• De obicei, aciclovir, valaciclovir sau famciclovir.
• Dacă cheratită - la nivel local sau trifluridină yodoksuridin.

infectie muco cutanat. infecții izolate de multe ori dispar fara tratament. Aciclovir, valaciclovir, famciclovir, poate fi utilizat pentru a trata o infecție, mai ales atunci când este primar. Foscarnet poate fi eficace în infecțiile rezistente la aciclovir. infecții bacteriene secundare sunt tratate cu antibiotice locale sau dacă acestea sunt antibiotice grele, sistemice (de exemplu, penicilinaza rezistente (5-lactamice). Toate infektsiilechatsimptomaticheski mucocutaneous herpetică. pot fi utilizate analgezice sistemice.

Gingivostomatite de obicei, necesită numai ameliorarea simptomelor prin intermediul anestezicele locale utilizate direct în prelucrarea mucoase (de exemplu, diclonina 0,5% sub formă de benzocaina lichid sau 2-20% ca un unguent la fiecare 2 ore, dacă este necesar). Atunci când zone mari sunt afectate, acesta poate fi utilizat 5% lidocaină vâscos ca apă de gură timp de 5 minute înainte de a mânca. Notă: Lidocaină nu poate înghiți, pentru că el își petrece anestezie orofaringelui, podglotochnika și, probabil, epiglotă. Copiii ar trebui să fie văzută în legătură cu o posibilă aspirație.

Herpes pe buze răspund la aciclovir și de actualitate. Durata re erupții cutanate pot fi reduse cu aproximativ zi, folosind penciclovir. Toxicitatea este minimă. Doza 1 Famciclovir 500 mg singur sau valaciclovir poate fi utilizat pentru tratamentul herpesului recurent al buzelor. tulpini rezistente la aciclovir sunt rezistente si penciclovir. Docosanol formă de cremă 10% pot fi eficiente atunci când sunt aplicate de 5 ori pe zi.

Herpesul genital este tratat cu medicamente antivirale. Aciclovir, valaciclovir, famciclovir, poate fi utilizat în leziunile primare. Aceste medicamente reduc răspândirea virusului și manifestarea simptomelor în infecții severe inițiale. Cu toate acestea, chiar și tratamentul precoce al infecției primare nu împiedică recurenta.

Durată erupții cutanate repetate și severitatea simptomelor poate fi ușor redusă de tratament anti-virale, în special în timpul fazei de prodrom. Aciclovir, valaciclovir sau famciclovir, pot fi utilizate. Pacienții cu erupții cutanate frecvente (de exemplu, >6 erupții pe an) pot primi tratament antiviral copleșitoare cu aciclovir, valaciclovir, famciclovir. Dozele trebuie să fie ales ținând cont de funcția renală. Efectele adverse sunt frecvente în cazul administrării pe cale orală.

herpetică cheratită. Tratamentul include agenți antivirali locali, cum ar fi yodoksuridin sau trifluridină, și ar trebui să fie controlat de un oftalmolog.

herpesului neonatal. ar trebui să fie utilizat Aciclovirul.

infecție SNC. Encefalita este tratat cu aciclovir. Meningita aseptica este de obicei tratata cu aciclovir intravenos. Aciclovir este, în general, foarte bine tolerat. Cu toate acestea, efectele adverse pot include flebita, disfuncție renală și, uneori, neurotoxicitate (letargie, confuzie, convulsii, comă).

Tratamentul efectuat cu ajutorul aciclovir și anestezice locale. Aplicarea de unguente care conțin corticosteroizi, contraindicată.

HSV poate lovi, de asemenea, mucoasa colonului. Ca urmare, pacientul dezvoltă diaree cu sânge. Această formă a bolii apare cel mai frecvent la persoanele cu imunitate scăzută. Când sigmoidoscopie dezvăluie vezicule tipice herpetice pe mucoasa colonului.