Infecției herpetice la copii, simptome, cauze, tratament

Epidemiologie. Sursa de infecție - un om bolnav sau un purtător de virus. Modalități de transmitere: de contact, în aer, sex, timpul de livrare.

Istorie și distribuție. Herpes a fost cunoscut de Herodot. Etiologia virală a bolii a fost demonstrat de Gruterom în 1912

Cauzele infecțiilor herpetice la copii

Herpes simplex de Herpes viridae de familie. Poarta infecție: pielea și membranele mucoase. In loc de introducere (celule ale epidermei si mucoaselor) are loc replicarea virusului. Apoi, virusul terminații senzoriale și vegetative intră în ganglionul nervului, unde se multiplica si cai eferente extinderea la noi zone ale pielii și mucoaselor. Când infecția generalizată pot produce leziuni ale organelor interne. De o mare importanță pentru dezvoltarea bolii este o stare de factori de rezistență a organismului uman.

Intr-un studiu de pacienți cu infecție cu herpes recurente nu prezintă același tip de tulburări ale răspunsului imun și statutul de interferon. Nu este clar, acești factori provoacă replicarea activă a virusului latent sau drastic crește replicarea are loc în mod continuu. Cu toate acestea, în orice caz, particulele virale nou formate prin nervii eferente penetrează pielii și mucoaselor, sunt reproduse și pot provoca modificări locale similare cu cele ale infectiei primare. În acest moment, este posibil viremia, infecție și generalizarea implicării organelor interne. Mecanismul leziunilor sistemului nervos central este neclară, deoarece acestea sunt de obicei combinate cu înfrângerea de tegument. In celulele epiteliale infectate dezvolta degenerare fenomen balonizare urmată de necroză, formarea de vezicule și reacția inflamatorie secundară.

Principala cauza de deces la sugari sunt schimbări necrotice în multe organe.

principiile de clasificare

Localizare: leziuni ale pielii, mucoaselor, ochilor, organelor genitale, sistemul nervos central, organele interne. Deoarece prevalența: forme locale și comune. Adrift: acută, abortiva, recidivantă.

simptome Priznakigerpeticheskoy și infecții la copii

Perioada de incubație de la 2 până la 14 zile. Atunci când formele locale ale sindromului de intoxicație și febră nu spun dacă există forme comune de febră mare și a marcat sindromul de intoxicație generală. Pe fata, nas, buze, pleoape, mâinile și alte părți ale herpesului erupții cutanate apare, precedată de o senzație de arsură, febră, senzație de mâncărime. Herpetic erupții cutanate au prezentat vezicule cu conținut clar, care devine treptat tulbure. Veziculele pot fuziona într-un singur element de mare (herpes eczeme). Veziculele au fost deschise, formând eroziunea sau usca, formând cruste. Poate juxtapunerea unei infecții bacteriene, dezvoltarea limfadenitå regionale. Pe membranele mucoase ale gurii, amigdale observat hiperemie, edem, elemente vezicula cu o eroziune de conținut transparent și galben. Stomatită însoțită de reacție febrila, deteriorarea generală a sănătății, limfadenita regionale. boala de ochi apare ca foliculare, catarală sau conjunctivita-veziculare ulcerative, blefarokonyunktivita, keratoiridocyklites.

Video: Citomegalovirusul la copii și adulți, simptome, tratament, prevenire

Pentru herpes genital afecteaza penisului, vulvei, vaginului, colului uterin, perineul, endometrul. Dezvăluit veziculară și erozivă și leziuni ulcerative. Leziunile SNC apar pe tipul de meningita si encefalita. Formele viscerale se găsesc cel mai adesea sub forma de hepatita, pneumonie, nefrită. General Testul de sânge clinic: limfocitoză, trombocitopenie, creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor.

CNS adesea cauzate de HSV-1, HSV-2 rar. Șanse de meningită aseptică, clinic nu este diferit de alte meningita virala, encefalita este mai frecventa si meningoencefalita. Boala se dezvolta acut. CNS precedat de febră mare, frisoane, mialgii, fenomene de catar. De multe ori remarca convulsii generalizate repetate. Poate prelungită recidivante cursul bolii.

In studiul LCR prezintă o pleiocitoza limfocitara scăzută sau mixte, de multe ori amestec eritrocitele xanthosis CSF. Conținutul de proteine ​​crescut moderat, glucoza - formală sau a crescut.

De asemenea, este posibilă mieloradikulopatii dezvoltarea și pareza a nervului facial.

Pentru o formulare de boli generalizate se referă eczema herpetică sarcom. Acesta este caracterizat prin intoxicație severă, erupție cutanată abundentă, în special în domeniul leziunilor cutanate anterioare. Poate fi fatală.

În infectate cu HIV predomină generalizată, forma de boala cu recidive frecvente, în plus față de piele și orofaringelui suferă mucoasei esofagiene, organul vederii, sistemului nervos central. Leziunile cutanate extinse, profunde (ulcere), lent pentru a vindeca cu formarea de cicatrice.

Diagnosticul infecției herpetice la copii

Metoda de imunofluorescență directă. Detectarea IgM specifice, PCR.

Diagnosticul diferențial. Efectuat cu crustacee infecțioase, varicela, zona zoster și altele.

Diagnosticul formelor tipice de herpes ale pielii și leziuni ale membranei mucoase, în majoritatea cazurilor, nu există nici o dificultate. Când leziunile SNC, forme viscerale și atipice ale bolii folosind metode suplimentare de cercetare. Cel mai des folosit reacții serologice (RSK, PHA, RNIF, ELISA), permițând identificarea anticorpilor împotriva HSV în ser și LCR. Creșterea titrului de anticorpi de cel puțin 4 ori semne de infecție activă, infectia primara detecta anticorpii IgM clasa la recidive - IgG. Posibila detectare a ADN-ului viral prin PCR, cu toate acestea, din cauza infecției pe scara larga uman cu ADN-ul viral HSV pot fi detectate la pacienții cu alte boli si persoanele sanatoase. Prezența particulelor virale în conținutul bulei detectate RIF directe. Izolarea culturii virusului din diferite substraturi biologice sunt frecvent utilizate în scopuri științifice.

Tratamentul și profilaxia infecțiilor herpetice la copii

pacienții spitalizați cu forme comune, CNS, organe interne. Când formele localizate utilizate topic unguent: aciclovir, oxolinic, bonaftonovuyu, flyurenal. Pentru prevenirea complicațiilor bacteriene folosind 1% soluție de verde strălucitor, soluție de apă oxigenată 3%. Durerea poate fi îndepărtată aplicații anestezina soluții, lidocaină. In forme comune de leziuni ale SNC, organele interne folosind medicamente antivirale: aciclovir, viroleks, interferon, inductori de interferon.

Problema de spitalizare decide motive clinice. De regulă, pacienții sunt tratați ambulator. Tratarea aciclovir, valaciclovir mai puțin eficace (valtreke), famciclovir (Famvir), tetragidroksiglyukopiranozilksanten (alpizarin), gosipolul. Aplicată ca inductori de interferon, imunomodulatori [imunofan, bromura de azoximer (polioksidony) etc.], Unguente [acyclovir (Zovirax) tetrabromtetragidroksidifenil (unguent tebrofenovuyu) bromnaftohinolon (bonafton) florenal]. Complexul de tratament patogenetic AINS prescrise, deshidratarea este efectuată, dexametazonă (deksazon) utilizat în leziuni ale SNC.

perspectivă. Prognoza grele - cu encefalita si forma generalizata a bolii.

profilaxie. Prevenirea recurenței infecțiilor cu herpes este complexă, implică utilizarea de aciclovir, imunomodulatori, inductori de interferon și vaccinări cu vaccin inactivat HSV.

Măsuri anti-epidemice. Izolarea pacienților la domiciliu până la 10 zile. Respectarea regulilor de igienă personală. Actuală și Dezinfecția finală. Prevenirea infecției neonatale.