Legioneloză, simptome, tratament, prevenire, cauze

motive

Etiologia bolii stabilite în 1977 AD Mc Dade (Mc. Dade), care a alocat agentul patogen din plămânii morți și a găsit în sângele anticorpilor recuperați la acesta. forma pneumonic a bolii este menționată ca boala legionarilor.

Legioneloza este o boală omniprezent.

bacteria patogenii legioneloză din genul Legionella, frecvent Legionella pneumophila.

Sursa si -vozbuditelya rezervor sunt apă și sol.

Există bacteriemie și desigur septice ale bolii, ITSH complicate.

În morți modificările cele mai pronunțate se găsesc în plămâni.

Cauza decesului poate fi la boli de inima Legionella pulmonare si ITSH.

Simptome și semne

Perioada de incubare forme pneumonice de la 2 până la 10 zile. Începe ascuțite. Există slăbiciune severă, transpirații, dificultăți de respirație. Cu 2-3 zile de boala apare tuse neproductivă, care devine productiv în 1-2 zile. Descoperirile fizice sunt nespecifice in plamani este de multe ori limitate. Ușor sunet scurtare definită, o cantitate mică de raluri uscate sau umede, care nu corespunde cu prezența semnelor clinice de insuficiență respiratorie și datele radiografice. La un stadiu incipient pneumonie unilaterală macrofocal detectate, atunci procesul durează, creșteri bilaterale zona de distrugere, de multe ori găsit revărsat pleural.

Adesea, fibroza focală format poate abstsedirovanie.

În mijlocul bolii la unii pacienți au scaune moi, apoase. Ficatul este crescut, pot exista icter, valori crescute ale bilirubinei și activitatea transferaze serice. boli de rinichi Toxic însoțită de o scădere a producției de urină și apariția de proteine ​​în cilindrii de urină. Poate că dezvoltarea insuficienței renale acute.

La majoritatea pacienților, există semne ale sistemului nervos central letargie manifestat, dureri de cap, ataxie, nistagmus, pareza nervului oculomotor. Perioada de convalescenta este lung conservate slăbiciune, pierderi de memorie, iritabilitate, amețeli. Sânge imagine maloharakternaya.

Mai ales legioneloză greu apare ca o infectie nosocomiale, in special in unitati de terapie intensiva, transplant de organe și țesuturi.

diagnosticare

Un diagnostic prezumtiv de diferite forme de legioneloză este posibilă numai pe baza datelor epidemiologice în focare localizate, cazuri sporadice diagnosticate clinic puțin probabilă. Pentru a confirma diagnosticul folosind tehnici de laborator: metoda imunofluorescență directă a sputei, tuburile bronhiale se spală cu apă, exudat pleural, krovi- testare infecția porcilor materialul de guineea, precum și metode serologice, IEF și PCR.

diagnostic diferențial efectuat cu pneumonie acută altă etiologie, în special atipice (psitacoza, kulihoradka, micoplasmozei). Astfel ia în considerare următoarele caracteristici legioneloză: raritatea constatărilor fizice, comparativ cu imaginea radiografică, severitatea intoxicației, leziunile poliorgannost (SNC, rinichi, ficat, tractul gastrointestinal) precum și lipsa efectului medicamentului utilizat în tratamentul pneumoniei acute (benzilpenicilină, cefalosporine ).

Tratamentul și prevenirea

Pacienții cu forma pneumonică de boala legionarilor pe baza indicațiilor clinice să fie internat în spital. macrolidele tratament cauzala se realizează (eritromicina, claritromicina, azitromicina). Eficace ca și rifampicină, aminoglicozide, fluorochinolone. De o mare importanță sunt oksigenogerapiya, terapia de detoxifiere.

profilaxie Acesta este în conformitate cu normele de igienă de întreținere a sistemelor de alimentare cu apă, respiratori, inhalatoare, curățarea periodică a capete de duș. de întreținere preventivă specifice nu este dezvoltat.