Mononucleoza infecțioasă la adulți, simptome, tratament, cauze

Mononucleoza infecțioasă se caracterizează prin modificări în sânge de celule albe din sânge și dezvoltarea limfadenitei reactive cu ganglionii limfatici și splina.

Aceasta boala este cauzata de mai multe virusuri, inclusiv herpes. Sursa de infecție este o persoană bolnavă, infecția este propagat in aer si de contact casnic (cu salivă prin sărut, prin tacamuri) moduri. Cazurile de transmitere a acestei infecții și prin transfuzii de sange. Practic, incidența de vârf de mononucleoza infecțioasă este necesară pentru sezonul rece. Conform statisticilor, acestea sunt adesea copii bolnavi și tineri vozrasta- de multe ori boala apare în echipe copilărie și tinerețe, devenind un grup.

mononucleoza infecțioasă are multe alte nume - febră glandulară, boala lui Filatov, boala Pfeiffer, angina pectorala limfatic.
La fel ca toate bolile infectioase, mononucleoza infecțioasă începe cu perioada de incubare, durata care este de obicei 4-12 zile, dar uneori extins la 40 de zile.

Video: mononucleoza infecțioasă. Ce este, simptome. tratamentul adecvat

clasificare
Cursul clinic este izolat mononucleoza următoarele forme: tipice, atipice (șters, asimptomatice).

epidemiologie

Video: mononucleoza infecțioasă. Noua gripă. Live sănătos! (12.21.2015)

Boala apare în toate țările sub forma unor cazuri sporadice sau focarele mici (mai ales primăvara și toamna). De multe ori afecteaza adolescenti si persoanele mai tinere. Transmiterea se face prin picaturi din aer.

Cauzele mononucleoza la adulți

Etiologia și patogeneza. Agentul cauzal este considerat a fi un virus, dar proprietățile sale nu sunt bine înțelese. El are capacitatea de a selectiv afecteaza sistemul reticuloendotelial, in special ganglionii limfatici, care se reflectă în hiperplazia lor. Iritația Observat și activitatea mitotică crescută limforeticular tisulară. În sângele periferic devine un număr mare de celule mononucleare atipice. Infiltrarea celulelor mononucleare poate fi observată în ficat și în splină și în alte organe. Ceea ce contează este stratificarea florei bacteriene secundare.

Simptomele pentru mononucleoza infecțioasă

Ca regulă, temperatura corpului crește la 38,5-39,5 ° C, după ce există durere în gât la înghițire. ganglionilor limfatici gâtlejul pacientului poate fi văzut amigdalele inrositi și desfăcute eritematoase acoperite cu naletom- gri pe gât poate fi găsit în față și zadnesheynye. Astfel, simptomele mononucleozei infecțioase se aseamănă cu angina. La o examinare mai atentă a pacientului poate fi observată o creștere în ganglionii limfatici inghinali și axilari. Mai mult, această boală este caracterizată prin mărirea ficatului și splinei, precum și modificări în imaginea sângelui periferic - leucocitoză (creșterea numărului de leucocite). Pacientul, în acest caz, se plânge de stare de rău, dureri de cap, dureri în gât la înghițire, și dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor.

Incubația durează aproximativ o săptămână (4 la 13 zile). Boala de multe ori incepe acut. Febra si simptome de intoxicare sunt în creștere rapidă și în decurs de 2-4 zile ajunge la severitate maximă. Pacienții se plâng de dureri de cap, slăbiciune, oboseală, durere la înghițire, dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor. Temperatura ajunge la 38-40 °. Curba temperaturii de tip greșit, uneori ondulate (două val), durata febrei 1-3 săptămâni. Unii pacienți au subfebrilitate pe termen lung cu simptome moderat severe de intoxicație.

Amigdalite cu mononucleoză infecțioasă poate fi catarală, folicular, necrotizantă ulcerative, pseudomembranoasa, uneori amintind schimbări în faringe difteriei. Uneori, amigdalite apar numai în 4-7-a zi de la începutul bolii. Cresterea ganglionilor morbiditate si limfatici sunt caracteristici permanente (in 90-95% dintre pacienți). În mod constant uimit uglochelyustnye zadnesheynye și ganglionii limfatici, rareori axilare, cot, inghinali și femurale. mari dificultăți apar uneori în leziuni ale ganglionilor limfatici mezenterici. La 25% dintre pacienți au prezentat erupții cutanate (maculo-papulare, roseolous, krasnuhopodobnaya rar scarlatină). ficat si splina marite observate la aproape toți pacienții (de obicei 3-5-a zi de boală) și durează 3-4 săptămâni. Afectarea hepatică este în special pronunțat în așa-numitele forme icterice mononucleoza infecțioasă. Modificările în sângele periferic sunt prezentate leucocitoza moderate (9000-12 000 per 1 mm³) Și reacția mononucleare din sânge. Numărul de celule mononucleare (limfocite, monocite, mononucleare atipice) ajunge la 70-85%. reacția mononuclear poate fi menținută 3-6 luni.

Recunoașterea mononucleoza la adulți

Recunoașterea se bazează pe datele clinice caracteristice (cu simptome de febră intoxicație, limfadenopatie, schimbarea în gât, ficat și splină mărită, reacția mononucleare din sânge). Pentru a confirma diagnosticul serologic reacția de aglutinare folosind eritrocite de oaie (Paul reacție - Bunnelya), în care titrul de diagnosticare crede 1: 32 și mai mare. Cu toate acestea, această reacție nu este specifică. Mai relevant este reacția de setare Hengenutsiu - Dayhera - Paul - Bunnelya - Davidson (HD / PDU). Este considerat pozitiv atunci când protivobaranih adsorbție anticorp are loc extract din eritrocite bovine și absența adsorbției folosind un extract de rinichi de cobai.

Video: Simptomele mononucleozei infecțioase - Dr. Komarovsky

Tratamentul mononucleozei infecțioase la adulți

În primul rând, pacientul este prescris repaus la pat, bea multe lichide, vitamine, medicamente anti-antipiretice și anti-bacteriene. În acest caz, sunt utilizate antibiotice
penicilina (cefazolina, cefalexina) - antiseptice, de exemplu iodinol - preparare de iod, cu acțiune prelungită. În acest caz, este utilizat pentru spălarea amigdalelor (4-5 spălări de 2-3 zile). Trebuie avut grijă), ca un efect secundar al acestui medicament este iodism. Ca agent antiseptic și antibacterian pentru clătire furatsilin orofaringelui poate fi utilizat, care are activitate antimicrobiană față de un număr de bacterii patogene. Practic, este utilizat pentru procesele-pyo inflamatorii. Lanțul de farmacii poate oferi atenția este deja pregătită pentru gargară soluție furatsilina. Contraindicație pentru utilizarea sa este sensibilitatea crescută la derivați nitrofuran.

Asociați complex de vitamine, agenți simptomatice. Când modificări exprimate în gât pot fi antibiotice aplicate (penicilina, tetraciclina) pentru a suprima crescut stratificarea infectii bacteriene. In formele severe (febra mare, toxemiei, modificări semnificative în gât, icter) pot recomanda hormoni steroizi (cortizon, prednison, prednisolon) la doze moderate (20-25 mg de prednison pe zi) timp de 5-10 zile.