Malnutritie, simptome și tratament

Epuizarea, a evoluat de post prelungit, sau lipsa de calorii si proteine ​​alimente saraci. Patogeneza sunt încălcări ale metabolismului proteic, lipsa proteinelor totale și albumină. corp din plastic pierde si proteine ​​de organe. Se scade cantitatea de grăsime în țesuturi și în sânge, nivelul de zahăr din sânge. Dezvoltă atrofie musculară. Slabeste funcția glandelor endocrine. Crește avitaminoza C, complexul B, A, R poate dezvolta scorbut și pelagra.

Simptomele de malnutriție

pierderea progresiva in greutate, foame, vărsături, slăbiciune în creștere. Hipotermia, dureri musculare, poliurie, nicturie. Pielea este uscată și galben. a scăzut turgescenta pielii. mușchii. atrofice Subcutanata lipsă elefant. Mai târziu, în creștere edem al întregului corp, și cavitățile seroase. Bradicardie, hipotensiune arterială, arterială și fluxul de sânge venos încetinirea sunete cardiace înăbușită. Tahicardia la cea mai mică tulpină. unde T pe electrocardiogramă izoelectrică sau negativ, intervalul P - Q prelungit. aciditatea gastrică este redusă. lac Limbă. Membrana mucoasa a stomacului și intestinelor atrofice. Anemia cu o tendință de leucopenie și trombocitopenie. Conținutul total de proteine ​​serice este redus la 4-5%, 2-3% albumină redus de colesterol, zahăr și calciu din sânge clorură. Lowered rata metabolismului bazal. Numărul de 17-cetosteroizi in urina de zi cu zi redusă. Pacienții lent, somn. Creșterea slăbiciune limitează posibilitatea de mișcare. La femei, amenoree apare la barbati - impotenta.

Severitatea sunt trei grade de malnutriție. În primul rând - o formă ușoară cu atrofie moderată țesutului adipos subcutanat și mușchi scheletic cu tulburări comune neclare. Al doilea grad - severitate moderată. O atrofie semnificativă a țesutului adipos subcutanat, mușchi, tulburare generală a metabolismului, și pierdere semnificativă de performanță. Al treilea grad - o formă severă cu atrofie deplină a țesutului adipos subcutanat, mușchi, tulburări metabolice ascuțite și insuficiență cardiovasculară.

Din partea sistemului endocrin datorită modificărilor atrofice glandelor observate unele semne de hipofuncție. Pacienții apatice, inhibat, somnolență, mai puțin entuziasmat.

Adesea zi-orbire ( „orbire“), din cauza lipsei de vitamina A.

Factorii detecta semne de distrofie și agravante cursul, sunt de munca fizică grea și de răcire.
Complicațiile - pneumonie confluente adesea lobular, exacerbarea tuberculozei, dizenterie, în multe cazuri, răni pe picioare și altele.

Video: deformând artroza genunchiului de tratament. Simptome osteoartrita sold si tratament

Diagnosticul a facilitat elucidării condițiilor de hrănire în perioada anterioară pe baza conținutului caloric și proteic. Este decizie importantă, dar adesea dificil dacă factorii nutriționali și singura dezvoltare majoră în distrofia. forma edematoasă diferă de boală renală prin absența hipertensiunii arteriale și modificări în urină, insuficiență cardiacă - prin absența altor simptome și modificări obiective în inimă.

Prognosticul depinde de gradul de degenerare. Este nefavorabil la gradul III și împovărat semnificativ cu complicații de pneumonie, dizenterie și alte infecții.

distrofie severă poate fi complicată de comă, care se termină în moarte. Când distrofie gradul I și II de predicție pentru viața și de a restabili sănătatea benefică, în cazul în care măsurile luate de tratament în timp util.

recunoaștere pe baza anemneze, datele clinice și examinarea atentă pentru a exclude tuberculoza, cașexie de cancer și alte boli. formă edematoasă diferențiată de boli renale, mixedem.

Tratamentul malnutriție

Principiul de bază - o creștere a resurselor energetice și reducerea consumului de energie prin construcția rațională a puterii cu proteine ​​adecvate, grăsimi, carbohidrați și vitamine în calorii plin și de a crea modul corect de pacient.

Distrofia II și gradul III - repaus total la pat, în spital. Când gradul I - modul de acasă cu o scutire temporară de la locul de muncă. Necesar temperatura camerei standard cu malnutriție gradul III - o încălzire specială a pacientului.

alimentar caloriilor treptat ajustate la 50-60 kcal per 1 kg de greutate a pacientului la cantitatea de proteină și 2 g per 1 kg greutate corporală. Ia alimente de 5-6 ori pe zi.

După prelungit hrănire regim complet foame extinde mai ales cu grijă, deoarece sucurile de fructe jumătate de apă minerală alcalină este apoi introdus în dieta de carne si legume sufleu, bulion slab. Dieta cu lumina de zi a crescut de calorii efectuate pentru 5-10-a zi de tratament. În lipsa poftei de mâncare - vin de struguri de masă. Vitamina C și vitamina B complex in doze terapeutice. perfuzia intravenoasă cu soluție de glucoză hipertonică. Când malnutriție gradul III - repetate perfuzii intravenoase de sânge, plasmă și înlocuitori ai acestora. Pentru o mai bună asimilare a proteinelor - anabolizant medicamente cu steroizi: methandrostenolone sau metilandrostendiol. În caz de încălcare a funcției secretoare a stomacului și a intestinului cu diaree - suc gastric, acidin-pepsină, pancreatină, abomin. Când edemul - acetat de potasiu, thyroidin doze mici. Camfor, cafeina, kordiamin indicat. La pacientul comatos trebuie grelkami- cald prezentat în perfuzie intravenoasă repetată de soluție 20% glyukozy- subcutanată sau perfuzie intravenoasă cu ser (500 ml), soluție apoasă de glucoză 5%, și hidrocortizon (50-100 mg), repetate perfuzii intravenoase de sânge, plasmă, sau înlocuitori. agenți cardiace, adrenalină, fenilefrina, norepinefrinei. Când tulburarea dyhaniya- intravenoasă sau administrarea intramusculară a lobeline (1 ml de soluție 1%) sau tsititona (1 ml).

În primele zile de alimente pacientului este dată în cantități limitate. Treptat, creșterea ei caloric la 50-60 de calorii pe 1 kg de greutate. Atunci când a treia distrofie gradul aplică transfuzie și plasmă înlocuitori 100-200 ml zilnic. transfuzie de sânge intravenoasă. Preparate aplicate steroizi anabolizanți: metilandrostendiol la 0,01 g pe zi de 2 ori, methandrostenolone 0.005 g de 2-3 ori pe zi. Când acetatul de edem de potasiu, tireoidin 0,05-0,1 g pe zi. Inima înseamnă pentru a îmbunătăți funcția de stomac și intestine atsidopepsin, lipokain, pancreatina, sucul gastric. În perfuzia intravenoasă comatose de soluție 20%, 100 ml de glucoză, perfuzie subcutanată a saline, mijloace cardiace și mijloace pentru creșterea presiunii (epinefrina, fenilefrina) sunt respiratorii lobelină tulburare, tsititon.