Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie, urologie.

IC Nevronet

URL-

Hipotrofie -hronicheskoe tulburări caracterizate prin diferite grade de pierdere a greutății corporale a mânca. Ca o regulă, malnutriția afectează copiii mici.

Etiologia, patogenia. boala Polyetiology. Distinge congenitale (prenatale) și extrinsecă (postnatală) malnutriție. malnutriție congenitale de multe ori din cauza bolii materne sau asociate cu hipoxie intrauterină, infectarea fătului, de genomice si cromozomiale mutații. Printre cauzele malnutriției dobândite secretă exogene și endogene. Primele includ factori nutritivi (mama hipogalactiei incorect dieta calculată în timpul de hrănire artificială, hrănire cu o singură față și colab.), Stenoza pilorică și pilorospasm, intoxicații medicamentoase (hipervitaminoza D, etc.), infecții ale tractului gastro-intestinal, lăsând modul dezavantaje, educație și t. d. cauzele endogene hipotrofie pot fi malformații ale tractului gastrointestinal și ale altor organe, SNC, anomaliile metabolice ereditare și stările de imunodeficiență, tulburărilor endocrine, și așa mai departe. d.

Patogeneza subnutriție se bazează pe utilizarea nutrienților scad cu procesele de digestie depreciate, absorbția și asimilarea de diverși factori.

Distinge I, II și gradul III hypotrophy gravitate.

Tabloul clinic. I hipotrofie grad este caracterizat prin pierderea greutății corporale nu mai mult de 20% dintr-o ar vârstă este. Diluant strat adipos subcutanat pe stomac, scade turgescența țesuturilor. Curba aplatizat creșterea greutății corporale. Alți indicatori sunt, în general, în limitele normale sau ușor redusă.

Când hipotrofie II grad de pierdere de greutate corporală de 25-30% față de norma de varsta. Stratul subcutanat este stocat numai pe fata, in special se dilueaza pe abdomen și extremități. Pielea este uscată, ușor de gând să se plieze aici și acolo agățat. Rămase în urmă în creștere, scăderea poftei de mâncare, copilul devine iritabil, își pierd abilitățile dobândite anterior, termoreglare afectata. Scaun instabil: "flămând" scaun (slabă, uscată, decolorată, cu un miros ascuțit și neplăcut) se înlocuiește cu dispeptică (verde, particule alimentare nedigerate, cu mucus). Cand malnutriție gradul III pierdere în greutate corporală mai mare de 30% dintr-o ar vârstei. Creșterea greutății corporale nu este prezent, copilul este semnificativ în urmă în creștere. Extern - epuizare extremă, piele, palid strat gri, în întregime absentă subcutanat de grăsime. membranele mucoase palide, elemente xerostomie sturz (drojdie infecție). respirație superficială, sunete cardiace sunt înăbușite, tensiunea arterială este redusă. Temperatura corpului este coborâtă, marcată creșteri periodice la subfebrilă, nici o diferență între axilar și temperatura rectală. procese infectioase sunt ma-losimptomno. De multe ori, există semne de rahitism curente subacute.

Diagnosticul malnutriție nu este de obicei dificil. Mult mai dificil pentru a afla cauzele malnutriției.

Tratamentul pacienților ar trebui să fie cuprinzătoare și include măsuri care vizează `eliminarea sau corectarea factorilor-cauză semnificativă, dietoterapie, scopul procedurilor de refacere, enzime, și tratament simptomatic, eliminarea focar de infecție care, terapie cu vitamina. În toate cazurile, numirea unui regim alimentar este necesară pentru a afla toleranță la alimente. Într-un moment de nevoi crescute nutriționale pentru controlul sarcinii vulgar.

Când gradul de subnutriție 1 proteine ​​și carbohidrați sunt de obicei calculate per 1 kg de greutate corporală, o va îmbătrâni și grăsime pe 1 kg greutate corporală existent.

În cazul în care gradul de malnutriție II de stabilire toleranță la produsele alimentare se efectuează timp de 3-5 zile. Asociați obicei laptele matern sau un amestec de acid (chefir, acidophilic "copil", Biolakt și colab.). Calculul inițial duce la greutatea corporală un copil existent, urmat de aproximativ o ar (20 existente), și numai apoi pe un ar. Cu o zi 3-4-lea crește treptat sarcina de proteine, apoi glucide și grăsimi, în cel mai puțin.

Când gradul de subnutriție III dietoterapia începe de preferință, cu introducerea laptelui matern la fiecare 2 ore la 20-30 ml. Aducerea cantitatea de alimente la 50 ml, reduce numărul de hrăniri. Procedura pentru creșterea sarcinii în proteine, carbohidrați și grăsimi este aceeași ca și în gradul de subnutriție II, dar mai treptată. Toleranța se transformă în hrană timp de 2 săptămâni.

Când hipotrofie II și gradul III lipsă cantitatea de fluid, nutrient și electrolit injectat / picurare: soluție 5-10% glucoză, soluție izotonică de clorură de sodiu, soluție Ringer, hidrolizate proteice, albumina, proteine, etc. (3-5 ml albumină. / kg - gemodez până la 15 ml / kg, dar nu mai mult de 200 ml- reopoligljukin 3-8 ml / kg). Afiseaza exploatație insulinglyukozoterapii (n / k 1 u de insulină administrată la 5 g glucoză). Tratarea malnutriție nivel II- III ar trebui să fie efectuate într-un spital.

În prezența antibioticelor focare de infecție (evita nefrotoxicitatea, hepatotoxicitatea și medicamente ototoxice), se efectuează intervenția chirurgicală, dacă este necesar. fermentoterapii utilizate pe scară largă, terapie cu vitamina. Dintre stimulatoare prescrise Apilak, gamaglobulină, albumina, plasma, transfuzii de sânge. În unele cazuri, este necesar să se aplice hormonilor anabolici (retabolil 1 mg / kg 1 dată în 2 săptămâni, etc.). Se afișează masaj și terapie fizică, expunerea la aer curat.

Prognosticul depinde de cauza care a dus la malnutriție și posibilitățile de eliminare a acesteia. In primar malnutriția gradul III de predicție întotdeauna mortalitate serezen- până la 30%.

Prevenirea. Dacă este posibil, oferind o hrănire naturală, tratamentul hipogalactiei, hrănire rațională, diagnosticarea precoce a bolilor de nou-născuți și sugari.