Insuloma și hiperinsulinism: cauze și mecanisme de dezvoltare

În 1869 Langerhans descrise grupuri specifice de celule în țesutul pancreatic, care, așa cum a fost stabilit în viitor, au funcția endocrină și este izolat în hormonul de sânge - insulina.
insuloma se dezvoltă cel mai adesea cu vârste cuprinse între 30 și 55 de ani, cu o frecvență egală la bărbați și femei. Există o istorie de familie de insuloma.

Etiologia și patogeneza. Insuloma poate fi detectată în familiile în care există pacienți cu diabet zaharat. Insuloma mai des benigne decât maligne.
stat hipoglicemiant observate cu funcția de hipofiza anterioară în scădere, este redusă atunci când cantitatea de GH - hormon de creștere, care reduce activitatea ipsulinovoy. Scăderea producției de hormon de crestere este observat pentru boala si sindromul Simmonds Shihena. glicemiei la pacienții cu pituitara epuizare cele mai mici posibile. hipoglicemiant evenimente

cronică acută insuficiență corticosuprarenală manifestată reducerea corticosteroizii și reduce cantitatea de zahăr din sânge. Pacienții cu boala Addison, atunci când este administrat la câteva unități de insulină se produce hipoglicemie. Curba Glicemia dă niveluri scăzute cantitatea de zahăr din sânge. In unele forme de sindrom virilnogo atunci când producția de glucocorticoizi redus, există stare hipoglicemic. Atunci când numărul mixedem de repaus alimentar de zahăr din sânge și curba glicemic scăzut, din cauza lipsei de hormoni tiroidieni, care contribuie la nivelul de zahar din sange.

scăzut de zahăr în sânge la persoanele cu foame pe termen lung și malnutriție, malabsorbție de carbohidrați în intestine, cronica, enterocolita acuta si gastrectomie. leziuni hepatice Toxic conduce la reducerea glicogenoliza și pot contribui la hipoglicemie. Hipoglicemia observate în glicozurie renale. Cu nivelul ridicat de zahăr în urină cantitatea de zahăr din sânge este redusă.

la anorexie nevroză - epuizare nervoasa - pe baza malnutriție pe termen lung, și lipsa poftei de mâncare a redus semnificativ nivelul de zahar din sange si posibila hipoglicemie. hipoglicemia funcțională descrisă cu leziuni ale hipotalamusului, atunci când rupt coordonarea activității centrelor autonome III ventricul fund de reglare a metabolismului glucidic.

funcțional hipoglicemie pot apărea datorită absorbției rapide a carbohidratilor in intestine. Stare hipoglicemiant, uneori, observate la pacienții cu tumori abdominale. Histologic, aceste tumori sunt epiteliom (hepatom, carcinom suprarenal, pseudomyxoma) și-mezoder la-formale (fibrosarcom, mezenteliomy, fibroame și colab.). Aparent, aceste tumori secreta insulinopo agent Daubney-tumoral sau se utilizează cantități mari de glucoză, ceea ce conduce la o reducere a nivelului de zahăr din sânge. Dupa extirparea acestor tumori sunt hipoglicemiant.

la Zollinger - Ellison, atunci când există mai multe ulcere ale stomacului și intestinului, atunci când dezvoltarea tumorii a insulelor Langerhans, care conțin, alături de alte celule și insulinoprodutsiruyuschie asemenea condiție mogutvoznikat hipoglicemic.

Termenul "spontan„Sau“ idiopatică“, hipoglicemia este utilizat în cazurile în care este dificil să se stabilească factorii patogeni. Astfel, hipoglicemia familie spontană la copii este descrisă McQuarria. Motivul constă în natura profundă a tulburărilor genetice ale metabolismului proteinelor, formarea necorespunzătoare a aminoacizilor 1-leucină.

declin de laposesia de zahăr din sânge De 50 până la 30 mg% și hipoxie tisulară provoacă tulburări ale sistemului nervos central. Celulele nervoase din creier nu primesc glucoza si pe fondul lipsei alimentării cu oxigen a acestor modificări patologice se dezvolta. tulburări funcționale profunde observate în regiunile cortexului cerebral, hipotalamus și alte creier în dezvoltarea comei hipoglicemice profunde.

Trebuie amintit faptul că comă hipoglicemică severă pot exista simptome neurologice si starea psihotice datorate modificărilor locale în celulele nervoase ale creierului si distrugerea integritatea navelor sale.