Totalul oftalmoplegia. Încălcarea vederii cu înfrângerea sistemului extrapiramidal

oftalmoplegia totală (Paralizie privirea globală) este rară. Când a pierdut capacitatea de a muta ochi. Se poate observa în sindromul Guillain-Barre, miastenia gravis, oftalmoplegia cronică progresivă, boala Wilson, pituitara apoplexie, botulismul, tetanosul, paralizie progresivă supranucleară, anticonvulsivantele intoxicație etc ..

Prin încălcarea privirea supranucleară Acesta oferă o așa-numită „sindromul bastard“: combinația unui ochi pareză pod atunci când este privit într-o direcție, iar oftalmoplegia internuclear atunci când este privit în direcția opusă. bază anatomică a „o oră și jumătate sindromul“ este înfrângerea fasciculus longitudinal median ipsilaterală și podul ipsilateral ochi sau centru pod formarea reticular paramediană. Tabloul clinic al „unu și jumătate sindrom“ include: pareza privirea spre vatra, incapacitatea mișcării ochiului interior pe partea ipsilateral, retragerea de siguranță a globului ocular spre exterior în lateral cu apariția geterolateralnoy a exprimat nistagmus monookulyarnogr. mișcarea ochilor verticală și convergența salvat. Reacțiile pupilară nu sunt încălcate.

atunci când "jumătate sindrom„Lipsește al doilea tip de mișcare a ochilor, cu excepția posibilității de reducere a ochiului pe partea opusă a vetrei.
Cu verticală "jumătate sindrom„Observat privirea paralizie monookulyarny în sus și în jos privirea paralizie (sau invers). Cauză „Sindromul sescvihidrat“ vertical este un mono- sau implicarea bilaterală Cajal nuclee comisura secundare și diencefalului care implică posterior și nucleul interstițial frontal al fasciculus longitudinal median.

manifestare a grindă longitudinală spate defect Acesta servește sindromul: Hertwig-Magendie - violare axa verticală în picioare pentru ochi. În care un ochi este pornit în sus și spre exterior, celălalt - în jos și spre interior. Pe partea laterală a globului ocular vatra fost adesea respinse în jos și spre interior. Sindromul Magendie Hertwig apare cu hemoragii în portbagaj, sindroamele împănare

la închidere influente cortexul de reglementare și decupleze structurile cortexului și trunculare apare sindromul „mișcări plutitoare ale globilor oculari.“ El a detectat, de obicei, la pacienții care sunt în stare de inconștiență, și indică severitatea prognozei.

Încălcarea vederii cu înfrângerea cerebelului însoțită de ambele simptome de pierdere a parului si iritarea. În timpul stimulării cort nucleu (n. Fastigii), ochii sunt întoarse spre vatra. La pierderea funcției sale -otklonyayutsya în direcția opusă. Odată cu înfrângerea cerebelului poate experimenta un fel de tulburări oculare - mișcarea sacadat a ochilor când este văzută în partea cu mobilitate limitată.

Încălcarea vederii cu înfrângerea sistemului extrapiramidal psevdooftalmoplegiey caracterizat, având ca rezultat mișcări sacadate ale globilor oculari, pierderea netezimii mișcărilor. Ochii „înghețate“ de ceva timp în această poziție, pe care le shstalo în momentul mișcării este oprită.

parkinsonismul există așa-numitele crize oculogire care apar sub formă de ochi convulsiv periodice se transformă în sus, foarte rar în jos. Atacul dureaza minute, uneori ore. crizele oculogire pot fi însoțite de alte fenomene distonice :. blefarospasmul, protruzia limbii, etc. Mai mult tortikollis droguri bolii Parkinson atunci când întâlnesc intoxicație (neuroleptice, litiu, carbamazepină), TBI, neurosifilis, gliomul ventricul III și colab.

Am observat un pacient la vârsta de 58 de ani oculogire criză, cauza care a fost numirea neuroleptice. dintr-o dată în timpul unei conversații a avut loc globilor oculari sus și la dreapta. Privind la poziția nominală a fost înregistrată timp de câteva secunde, buzele lui au fost trase simultan într-un tub sau întins într-un zâmbet, capul întors spre dreapta și câteva se aplecă în față. Paroxism a durat câteva secunde, uneori, pacientul a făcut de balansare a corpului de mișcare. Într-una dintre atacurile descrise au avut loc protruzia limbii circulație a fost atât de puternic încât pacientul dinți stors. În timpul același atac dezvoltat trismus și pacientul mușcat limba. Toate aceste fenomene au dispărut după retragerea medicamentului.

Sindromul Vzorov "ping-pong". Descrise cu infarct cerebral bilateral, hemoragie în fosa craniană posterioară, ganglionii bazali miocardica pacientilor cu comă metabolică. El este un ochi prietenos deviatie periodice de la o poziție extremă în alta. Ciclul de timp de 2, 5-8 sec. Se poate observa în starea de veghe, și o persoană în comă, la pacienții cu leziuni structurale ale cerebelului și tulpina, encefalopatie hepatică.

divergență repetată descrisă la pacienții cu comă metabolică. Ochii sunt în poziție centrală sau ușor evazată, dezlipit încet la o divergență completă, a revenit repede la poziția inițială, urmată de un nou ciclu. mișcare sincronă a ochilor.

În severă deteriorări structurale butoiului (Pons) -krovoizliyanii, inima, mielinoliza centrală Pontine descrisă tulburarea particulară Vzorov, numită "Bobbing ocular", "Imersare", "psevdobobbing", "mioclonus ocular", "că abaterea oblic alternativ."