Prejudiciu de radiații: tratament, prim ajutor, semne, simptome, prevenirea

Tratamentul are ca scop prejudiciu concomitente, decontaminare și măsuri de sprijin pentru a minimiza efectele externe ale radiațiilor asupra sănătății. Pacienții cu boli de iradiere acută sunt izolate și primesc terapie, măduvă osoasă de susținere. Predicția determinată inițial de timpul scurs de iradiere până la dispariția simptomelor leziunii, severitatea simptomelor, și prin numărarea numărului de limfocite în timpul primelor 24-72 ore.

Surse de radiații ionizante sunt elemente radioactive.

tipuri de radiații

Radiații include:

• mare de energie unde electromagnetice;
• particule.

Gamma si x-radiatii este radiatie energie electromagnetică (fotoni) în gama sverhkorotkovolnovom, care poate pătrunde în țesut pentru mulți centimetri. În timp ce unii fotoni da toată energia în corpul victimei, alți fotoni cu aceeași energie poate da doar o parte din energie, iar pe de altă parte poate trece complet prin corp fără a interacționa.

Datorită acestor caracteristici ale alfa- și beta-particule provoacă efectul dăunător principal atunci când atomii radioactivi care le emit, în interiorul corpului (iradiere internă), sau în cazul radiației beta direct pe suprafata numai tela- tesutul deteriorat în imediata vecinătate radionuclizilor.

măsurarea radiațiilor

Unități acceptate includ raze X, rad si rem. Doza de radiații absorbite (rad) - este cantitatea de energie radiații absorbite pe unitatea de masă. Deoarece deteriorarea rad biologic variază în funcție de tipul de radiație (de exemplu, deteriorarea biologică mai sus pentru neutroni decât pentru raze X sau radiații gamma), doza este ajustată în factorul de calitate- rad unitate care rezultă este o doză eficientă de persoană radiație ekvivalet (rem). În afara Statelor Unite și în literatura de specialitate, folosind sistemul internațional de unități SI, care placerea înlocuit de Gray și rep - Zivertom- 1 Gy = 100 rad și 1 Sv = 100 rem. Rad si rem (deci Gray și Sievert) substanțial egală (adică factorul de calitate este egal cu 1), în descrierea radiației gamma și beta.

tipuri de expunere

Expunerea la radiații pot include:

• poluare;
• expunere.

Contaminarea radioactivă implică contactul neintenționat și menținerea materialului radioactiv, de obicei, praf sau lichide. Contaminarea poate fi externă și internă.

Când contaminarea internă materiale radioactive ingerate accidental. Acest lucru poate să apară la înghițire, inhalare sau prin piele rupte. O dată în interiorul, materialul radioactiv poate fi transportat la diferite țesuturi unde aceasta continuă să emită radiații. Deși este posibil contaminează interior orice radionuclid, majoritatea cazurilor în care contaminarea este un risc semnificativ pentru pacient, din cauza numărului relativ mic de radionuclizi, hidrogen-3, cobalt-60, strontsium-90, cesiu-137, iod-131, radiu-226, uraniu-235, uraniu-238, plutoniu-238, plutoniu-239, poloniu-210 și americiu-241.

Expunerea la radiații poate fi fără contact cu sursa de radiație (de exemplu, un material radioactiv, tub cu raze X). Atunci când sursa de radiație este îndepărtată sau dezactivată, expunerea se termină. Iradierea poate acoperi întregul corp și, dacă doza este suficient de mare pentru a determina simptome sistemice si sindromul de radiatii, sau o mică porțiune cu corp manifestări locale. După iradiere, oamenii nu emit radiații.

surse de expunere

Sursele pot fi naturale sau artificiale.

radiația cosmică este concentrată la polii câmpului magnetic al Pământului și absorbită de atmosferă. Prin urmare, doze mai mari de radiatii experimentat de oameni care trăiesc la latitudini mari din zonele muntoase sau de zbor într-un avion. Radonul este un gaz radioactiv, produs dezintegrarea uraniului, în mod tipic aproximativ 2D radiații naturale doză care acționează asupra populației din SUA. In populatia SUA devine doza medie de expunere din surse naturale de 3 mSv / an. Doza de radiații de fond natural este mult sub nivelul care provoacă daune de radiații, cu toate că acestea pot crește riscul de cancer.

In populatia SUA primeste o medie de aproximativ 3 mSv / an din surse industriale, cea mai mare cantitate de radiatii emite echipamente de imagistica medicala. Cele mai mari surse de radiatii sunt CT si procedurile cardiace. Cu toate acestea, expunerea la doze în timpul procedurilor medicale de diagnosticare rareori provoca daune radiații. O excepție poate fi unele intervenții pe termen lung sub fluoroscopie (de exemplu, endovasculare, embolizarea vasculare) - aceste tratamente pot provoca leziuni ale pielii și țesuturilor subiacente. Radioterapia provoacă, de obicei, unele deteriora tesutul sanatos situat în apropierea zonei de iradiere.

O doză mică de radiații oameni primesc ca urmare a unor accidente și precipitații în timpul testării armelor nucleare. Accidentele pot afecta emițători industriali, surse de radiografie industriale și reactoare nucleare. Acestea sunt, de obicei încălcările de siguranță accident rezultat (de exemplu, neglijând de blocare). vătămarea cauzată de radiații pot fi, de asemenea, cauzate de pierderea sau furtul de surse medicale sau industriale care conțin radionuclizi. Populație care caută ajutor medical pentru astfel de prejudicii poate să nu fie conștient de faptul că a primit radiații.

Au existat cazuri de scurgeri de materiale radioactive în centralele nucleare.

dezastru de radiații a fost explozia bombelor atomice asupra Japoniei în august 1945, care a dus la moartea a 110 000 de persoane direct din explozie și radiația termică. In mod semnificativ mai putine decese rezultat din bolile care au dezvoltat pe termen lung, sub influența indusă de radiații ionizante.

În ciuda rapoartelor de o serie de cazuri penale de poluare deliberată, expunerea la radiații a populației nu este înregistrată cu atacuri teroriste, dar de fapt este o preocupare serioasă. Posibile scenarii de acte teroriste asociate cu utilizarea dispozitivelor de contaminare prin împrăștierea de material radioactiv (radiație imprastiere dispozitiv folosind explozivi convenționale numite „bombe murdare“). Alte scenarii teroriste includ utilizarea surselor ascunse de radiații pentru iradiată oameni încrezători cu doze mari de radiatii, precum si posibilitatea unui atac asupra unui reactor nuclear sau depozitarea materialelor radioactive și explozia armelor nucleare.

Fiziopatologia daune radiații

Ionizantă daune radiații ADN, ARN și proteine ​​daune în mod direct, dar cel mai adesea la aceste molecule se produce sub radicali liberi foarte activi. Acestea din urmă sunt formate sub influența radiației din radioliza apei. Dozele mari de radiatii pot provoca moartea celulelor, o doză mai mică de a interfera cu proliferarea celulelor.

Factori care influențează răspunsul. Răspunsul biologic la radiații depinde de următoarele:

• rezistență țesuturilor la radiații;
• doză;
• durata expunerii la radiații.

Celule și țesuturi au o rezistență diferită la radiații. In general, celulele nediferențiate având o mare capacitate de a mitozei (de exemplu, celule stem), sunt cele mai sensibile la radiatii. Deoarece radiatia este predominant afecteaza divid rapid celulele stem, dar celulele mature nu mai rezistente, există de obicei o perioadă latentă între expunerea la radiații și o manifestare clară a prejudiciului radiații. Trauma nu apare până când o parte semnificativă a celulelor mature nu mor de îmbătrânire naturală, iar actualizările nu apar din cauza pierderii de celule stem.

sensibilitatea celulelor, în ordine, de la cele mai puțin sensibile la descrescătoare:

• Celulele limfoide;
• celule sexuale;
• proliferante celule de măduvă osoasă;
• Celulele epiteliale intestinale;
• celulele stem epidermice;
• celule hepatice;
• epiteliului alveolar pulmonar și căilor biliare;
• celule epiteliale renale;
• celulele endoteliale;
• celulele nervoase;
• celule osoase;

Gravitatea prejudiciului depinde de doza de radiații și durata unei singure expuneri. doză unică rapidă cauzează mai multe daune decât aceeași doză primită în cursul săptămânii sau lunii.

Gravitatea bolii este de necontestat rezultat posibil, fatal după iradiere corporală totală la o doză de >4,5 Gy, rezultând TO- scurt, dozele zeci de Gy pot fi transferate bine, dacă acestea sunt expuse pentru o perioadă lungă de timp pe zone mici de tesut.

Sensibilitatea la un prejudiciu de radiații poate crește și de alți factori. Copiii sunt mult mai sensibile la daune de radiații, deoarece acestea au o rata mai mare a proliferării celulare. Sensibilitate crescuta la radiatii daune au gene un suport homozigote ataksiiteleangiektazii. Unele boli (diabet, boala de tesut conjunctiv) poate crește riscul de susceptibilitatea la prejudiciu radiații. Unele medicamente chimioterapie au, de asemenea, o proprietate similară.

Cancer și teratogenicitatea. Deteriorarea celulelor somatice la nivel genetic poate duce la transformarea malignă și deteriorarea celulelor germinale crește posibilitatea transferului de defecte genetice.

radiație ionizantă poate provoca întreaga doză rak- de iradiere corporală de 1 Gy creste riscul de deces prin cancer 25 - 30% a riscului relativ - 20% și riscul absolut de numai 5%, în funcție de speranța de viață medie a unui adult. Riscul de cancer din cauza dozelor accidentale (de exemplu, radiații terestre și studii imagistice convenționale sunt mult mai mici. Copiii sunt mai sensibile, deoarece acestea au un număr mai mare de divizii de celule și viitoare durată lungă de viață, în timpul căreia rak- se poate produce CT abdominale, realizate din copil de 1 an, evaluate în raport cu riscul absolut de a dezvolta cancer la 0,18%. Radionukdidy care pătrunde în anumite țesuturi sunt potențial kartsinogemnymi pentru aceste zone ale corpului.

Fructul este susceptibil la doze extrem de mari de radiații. Cu toate acestea, la doze <100 мГр тератогенный эффект маловероятен- риск, которому подвергается плод при обследовании беременной женщины визуализирующими методами, не сравним с общим риском рождения ребенка с тем или иным дефектом и с потенциальной пользой диагностического обследования.

Se arată că deteriorarea celulelor reproductive cauzează defecte la puii nou-nascuti tyazheloobluchennyh animale. Cu toate acestea, efectul ereditar nu a fost observat la copiii ai căror părinți au primit expunerea la radiatii, inclusiv supravietuitorii bombei atomice din Japonia.

Simptome si semne de deteriorare radiatii

Sindromul acut de iradiere. După expunerea la doze mari de radiatii la intregul corp sau pe o suprafață mare a corpului poate dezvolta unele sindroame distincte:

• sindromul cerebrovasculară;
• Sindromul gastrointestinal;
• Sindromul hematopoietic.

Aceste sindroame sunt trei faze distincte:

• faza prodromala. Există letargie și gastrointe-stitsialnye simptome;
• fază latentă asimptomatică;
• înălțimea de fază a bolii: o boală clasificate în conformitate cu un sistem de organe țintă.

Ce sindrom se dezvolta, ceea ce este severitatea ei și cât de repede el progreseaza depinde de doza de radiații. Simptomele și dinamica lor corespunde unei doze de radiații și, prin urmare, poate ajuta la determinarea dozei de radiații.

sindrom cerebrovascular, manifestare dominantă a impactului asupra întregului organism al doze extrem de mari de radiații duce întotdeauna la moartea victimei. Pacientii dezvolta tremor, convulsii, ataxie, edem cerebral, are loc moartea.

Sindromul Gastro intestitsialny este manifestarea dominantă după iradiere doza întregului corp de 6 până la 30 Gy. Simptomele prodromale adesea exprimate dezvolta în decurs de 1 oră până la 2 zile. După moartea celulelor marcate greață greu de rezolvat, vărsături și diaree care duce la deshidratare severă și dezechilibru electrolitic al organismului. Se poate dezvolta, de asemenea, necroza intestinului, care este un factor predispozant pentru bacteriemie si sepsis. Decese apar frecvent. La pacienții care au primit >10 Gy, se pot dezvolta simptome cerebrovasculare (care implică administrarea unei doze letale de radiații). Pacienți care au supraviețuit determinate de sindromul hematopoietic.

Sindromul hematopoietic este manifestarea dominantă după iradiere doza întregului corp de 1-6 Gy, și este generalizată pancitopenie. prodrom moderată începe după 1-6 ore și durează timp de 24-48 ore. Deoarece celulele circulante mor ca urmare a îmbătrânirii, compoziția celulară a sângelui periferic nu este alimentată, ceea ce duce la pancitopenie. Acești pacienți după administrarea unei doze de 1 Gy de iradiere rămân asimptomatice în timpul perioadei latente, în timp ce funcția măduvei osoase este redusă. Crește riscul de infectare ca rezultat al neutroni canta (cel mai pronunțat la 2-4 săptămâni) și pentru a reduce producerea de anticorpi. Peteșii și sângerări din membranele mucoase datorate trombocitopeniei, care apare în decurs de 3-4 săptămâni, poate persista luni. Anemia se dezvoltă lent ca celulele rosii din sange au un timp de înjumătățire mai mare de celule albe din sânge și trombocite.

dermal Radiation (PKK) - este o leziune a pielii si a tesutului subiacent, ca urmare a expunerii la radiatii acute la doze sub 3 Gy. RPK pot fi observate la expunerea la AFM sau radiație focală și variază de la eritem tranzitor ușoară până la necroză. Manifestările decalate (>6 luni după iradiere) includ hiper- și hipopigmentare, fibroza progresivă și telangiectazia difuză. piele atrofică subțire pot fi ușor deteriorate atunci când trauma mecanică minimă. În special, ar trebui să ia în considerare posibilitatea de expunere la radiatii, atunci când pacientul are arsuri nevindecate dureroase la nivelul pielii, nu confirmarea informațiilor de leziuni termice.

bolile focale. La majoritatea pacienților, efectele secundare pot fi un rezultat al radioterapie. Alte surse comune de radiații includ contactul accidental cu echipamente de decontaminare a produselor alimentare, pentru echipamente de difracție cu raze X radioterapie si alte surse de radiații industriale și medicale capabil să emită doze mari. În plus, sursa de iradiere este un fluoroscopie medicale, care poate provoca PKK. Cauzate de ulcere de radiații se poate dezvolta peste luni și chiar ani. Pacienții cu astfel de leziuni experienta de multe ori dureri severe.

Diagnosticul de daune radiatii

• Simptomele, severitatea și simptomele perioadei latente.
• Estimările numărului absolut de limfocite.

Diagnosticul se bazeaza pe datele din istoricul medical, simptome și semne, examen de laborator. Start, durata desigur, severitatea simptomelor poate ajuta la determinarea dozei de radiații, și, prin urmare, ajuta la sortarea victimelor consecințelor probabile. Cu toate acestea, unele dintre simptomele în perioada de prodrom (de exemplu, greață, vărsături, diaree, tremor) sunt non-specifice, și ar trebui să ia în considerare alte cauze de starea pacientului, cu excepția expunerii. Mulți pacienți fără iradiere, suficient pentru dezvoltarea sindromului acut de iradiere, pot avea simptome nespecifice similare, în special după atacurile teroriste sau accidentele din reactor, atunci când există un puternic sentiment de teamă.

După o expunere acută de radiație este efectuat hemograma clinic cu un număr absolut de limfocite, care se repetă după 24,48 și 72 ore după expunere pentru a determina doza inițială de radiații și prognostic. Raportul dintre doza și numărul de limfocite poate fi rupt prin leziuni fizice, care pot conduce spațiile interstițiale ale limfocitelor în fluxul sanguin, creșterea numărului acestora. Acesta este asociat cu stresul. Creșterea este tranzitorie și de obicei se rezolvă în termen de 24-48 de ore de la daune fizice

poluare. Când se suspectează o contaminare, întregul corp trebuie examinată printr-o sondă atașată la contorul Geiger - Muller pentru a identifica locația și întinderea contaminării externe (contor Geiger). De asemenea, să definească posibila contaminare internă. Urină, fecale si voma, de asemenea, testate pentru radioactivitate, în cazul în care există o suspiciune de contaminare internă.

Predicția de daune radiații

timpul de deces scade odată cu creșterea dozei. Fatality poate să apară în câteva ore sau câteva zile la pacienții cu sindrom cerebral, și în mod tipic pentru o perioadă de la 2 zile la câteva săptămâni la pacienții cu sindrom gastrointestinal. La pacienții cu sindrom de deces hematopoietic este posibilă în decurs de 4-8 săptămâni, din cauza unei infecții secundare sau sângerare masivă. Pacienții care au primit iradiere totală a corpului la o doză de <2 Гр должны полностью выздороветь в течение 1 мес, хотя у них могут возникнуть отдаленные последствия (например, рак).

Atunci când tratamentul medical, LD5o / Bo de 6 Gy, și, ocazional, pacienții supraviețuiesc după iradiere până la 10 Gy. Prognoza agraveaza boli severe concomitente, traumatisme și arsuri.

tratamentul leziunilor radiatii

• Primul tratament pentru a fi leziuni traumatice grave sau condiție pune viața în pericol.
• Minimizarea probabilitatea de expunere și contaminare a personalului medical.
• Tratamentul contaminării externe și interne.
• Uneori, măsuri specifice în ceea ce privește radionuclizi specifici.
• Activitățile de sprijin.

Expunerea la radiații poate soprozhdatsya traume fizice (de exemplu, arsuri, explozie, cădere). Resuscitarea vătămări corporale grave au prioritate față de decontaminare. Măsurile standard de precauție utilizate în mod obișnuit, atunci când furnizarea de servicii medicale pacientilor cu leziuni, sunt suficiente pentru a proteja salvatorii.

Informații detaliate, fiabile cu privire la caracteristicile de deteriorare radiatii, inclusiv manuale, disponibile pe site-ul Departamentului de Sanatate si Servicii Umane radiatii Eveniment de management medical. Aceste informații pot fi descărcate într-un calculator personal sau un asistent personal digital (PDA), în cazul lipsei de conexiune la internet în timpul accidentelor de radiații.

pregătire. La identificarea pacienților cu contaminare radioactivă, cât mai curând posibil, pentru a le izola într-o cameră specială (dacă este posibil), să efectueze și să raporteze decontaminarea acestora responsabil pentru siguranța spitalului radioactive, reprezentanți ai autorităților de sănătate și agențiile de aplicare a legii.

Personalul implicat în tratamentul și transportul pacientului, trebuie să respecte măsurile de securitate standard. utilizate de îmbrăcăminte ar trebui să fie plasate în saci sau în containere special marcate. Trebuie să utilizați dozimetrele personale pentru a monitoriza expunerea la radiații. Pentru a reduce la minimum expunerea personalului ar trebui să fie schimbat.

Pacienții cu contaminare radioactivă emit doze mici, astfel încât personalul medical implicat în tratamentul pacienților cu devine greu iradiatorul doză care depășește limita profesională de 0,05 Gy / an. Chiar și într-o situație de urgență la accidentul reactorului nuclear de la Cernobâl, personalul medical care a participat atracție răniți în spital, am primit <0,01 Зв. Некоторые авторитетные источники предполагают, что доза до 0,5 Гр может рассматриваться как приемлемый риск для спасателей.

decontaminare externă. O secvență și priorități tipice sunt:

• îndepărtarea îmbrăcăminte în aer liber și particule;
• tratament de decontaminare a rani pielii intacte;
• prima curățare a zonelor cele mai poluate;
• utilizarea contoare pentru a controla procesul de decontaminare;
• continuarea până la decontaminare, până când ajunge la nivelul de <2-3 раза основного уровня радиационного фона или если нет значительного снижения при повторных деконтаминационных усилиях.

Îmbrăcăminte este îndepărtat cu grijă, astfel încât să se reducă la minimum răspândirea contaminării și plasate în recipiente etichetate. Obiectele străine ar trebui să fie tratate ca fiind contaminate pentru a verifica nivelul de contra radiațiilor.

răni contaminate dezinfectată înainte de a pielii intacte pokrovy- acestea sunt spălate cu soluție salină și burete chirurgical curățat cu grijă. Poate fi un tratament minim al plăgilor margini, în cazul în care reziduurile depozitate contaminarea după numeroase încercări de purificare a acestora. Prelucrarea în afara marginilor plăgii nu este necesară, deși aderând particulele radioactive trebuie îndepărtate și plasate în recipient de plumb căptușit.

Pielea contaminată și părul a fost spălat cu apă caldă și detergent blând, atâta timp cât nivelul radiațiilor atunci când contorul nu este masurarea nivelului va <2-3 раза нормальных уровней радиационного фона или если нет значительного снижения при повторных деконтаминаонных усилиях. Особое внимание следует уделять ногтям и кожным складкам. Волосы, остающиеся зараженными, состригаются ножницами- бритья избегают. Стимуляция потоотделение (например, помещение резиновой перчатки на зараженную кисть) может помочь удалить остатки загрязнения с кожи.

Burns a spălat cu grijă, fără răzuire, care poate crește severitatea modificărilor ulterioare pansament povrezhdeniya- va ajuta la eliminarea reziduurilor de murdărie.

Decontaminarea nu este efectuat pentru pacienții care au primit radiatii din surse externe și nu sunt contaminate.

decontaminare internă. Daca infectia recent aparute ingerat materiale radioactive ar trebui să elimine rapid voma sau prin lavaj. Dacă contaminat cavitatea bucală a fost spălată cu ser fiziologic. eye Contaminarea dezactivat jet direcționat de apă sau soluție salină în direcția laterală, pentru a evita contaminarea conductei nasolacrimal.

Urgență și importanța utilizării măsurilor terapeutice specifice depind de tipul și cantitatea de radionuclidului, formele sale chimice și proprietățile metabolice (de exemplu, solubilitatea, se concentreze pe anumite organe), căile de contaminare (de exemplu, inhalare, ingestie rănilor contaminate) și eficacitatea măsurilor terapeutice. Pentru a lua o decizie cu privire la necesitatea unui tratament contaminării interne necesită cunoștințe cu privire la posibila riskah- recomandată consultarea cu experți (de exemplu, CDC sau REAC / TS)

Metode moderne de eliminare a contaminării radioactive din corp (decorporare) includ următoarele:

• saturarea organele țintă (de exemplu, iodură de potasiu la iod izotopilor);
• In situ intrare chelatoare sau în fluidele corpului, urmată de excreție rapidă (de exemplu, dietilentriamină calciu pentaacetat sau zinc [DTPA] pentru americium, californium, plutoniu și ytriu);
• Accelerația metabolice radionuclizi ciclului prin dizolvarea lor izotopi (de exemplu, apă pentru hidrogen-3);
• Depunerile de radionuclizi în intestin cu excreție în fecale (de exemplu, care primesc soluții sau aluminiu calciu stronțiu fosfat la -90);
• Schimbul de ioni în tractul gastro-intestinal (de exemplu, albastru de Prusia pentru 137 Cs și rubidiu -82 talie-201).

Având în vedere că accidentul grav de la elektrostrantsiyah nucleară însoțită de eliberarea în mediu a produselor de descompunere, care pot afecta grupuri mari de oameni cu iod radioactiv, decorporare folosind iodură de potasiu pe cale orală a fost studiată în detaliu. Eficacitatea iodură de potasiu >95%, atunci când sunt luate în momentul optim (cu puțin timp înainte sau imediat după iradiere) și doza optimă. Cu toate acestea, eficiența este redusă semnificativ în decurs de câteva ore după iradiere. iodura de potasiu poate fi administrat fie sub formă de tablete, fie ca o soluție suprasaturată. Iodura de potasiu este eficientă numai atunci când contaminarea internă cu iod radioactiv și nu este eficace în altă contaminare internă cu elemente radioactive. Cele mai multe alte medicamente utilizate pentru decorporare, sunt mai puțin eficiente în comparație cu iodură de potasiu și o doză redusă de numai până la 25-75%.

tratament specific. Tratamentul simptomatic este efectuată după cum este necesar și include tratamentul șocului și hipoxie, ameliorarea durerii și anxietății, administrarea de sedative pentru a preveni crizele, antiemetic ondansetron preparatov- prohlorperazina- și loperamida antidiareic preparatov- inițial.

Un tratament specific sindromului tserebrovaskulyar-picior nu este. de îngrijire a rezultat Lethal neizbezhen- ar trebui să fie pentru a crea un mediu confortabil pentru pacient.

In sindromul gastrointestinal efectuat inlocuire fluid agresive si electroliti. Dacă febra pacientului, antibioticele sunt imediat.

Pentru tratamentul anemiei și trombocitopenie, transfuzia componentelor sanguine. factori de creștere hematopoietici și antibiotice cu spectru larg, indicat în tratamentul neutropeniei și, respectiv febra neutropenici. Pacienții cu neutropenie trebuie izolate. După iradierea întregului corp doza de radiatii >4 Gy, probabilitatea de recuperare a măduvei osoase este scăzută și factori de creștere hematopoietici trebuie administrat cât mai curând posibil. Transplantul de celule stem a avut un succes limitat, dar ar trebui să fie luate în considerare atunci când este iradiat >7-10 Gy.

Când cauzate de radiații și nevindecabile lungi ulcere, pot fi folosite grefarea pielii sau alte metode chirurgicale de tratament.

Prevenirea pagubelor radiatii

Protecția împotriva efectelor radiațiilor este de a preveni materiale de poluare radioactivă și pentru a reduce durata expunerii, creșterea distanței de la sursa de radiație și ecranarea sursei. La efectuarea de proceduri imagistice care utilizează radiații ionizante, în special în terapia cu radiații cele mai sensibile părți ale corpului (de exemplu, de sân la femei, organe genitale, a glandei tiroide), care nu fac obiectul unei examinări sau tratament ar trebui să fie protejate șorț de plumb sau ecran.

Deși verificarea personalului folosind un sort de plumb sau ecrane disponibile comercial este eficient în reducerea impactului energetic redus imprastiate razelor X atunci când se efectuează studii de imagistica de diagnostic, aceste sorturi si ecrane sunt aproape inutile pentru a reduce impactul raze gamma de înaltă energie produsă de radionuclizi, care sunt susceptibile de a fi utilizate pentru acte teroriste sau emisii în timpul accidentelor în centralele nucleare. În astfel de cazuri, acțiunile care pot minimiza efectele de radiații includ utilizarea de măsuri de precauție standard, măsuri de decontaminare, izolarea pacienților contaminate, în cazul în care nu oferă asistență de urgență. Tot personalul care lucrează în apropierea surselor de radiații trebuie să poarte un dozimetru, în cazul în care orice risc de radiații >10% din dozele maxime tolerate (0,05 Sv).

reacție publică. După contaminare radioactivă ridicată, impactul poate fi redus prin următoarele măsuri:

• screening-ul pe teren;
• evacuarea zonei afectate.

Cea mai bună abordare depinde de o serie de elemente constitutive specifice, inclusiv timpul care sa scurs de la prima lansare, faptul de încetare sau continuarea eliberării, condițiile meteorologice, disponibilitatea și tipul de adăposturi, condițiile de evacuare (de exemplu, transport, disponibilitatea de transport). Populația trebuie să urmeze recomandările autorităților locale de sănătate, la radio sau TV. Dacă recomandat de adăpost, structurile din beton sau metalice, în special în subteran, este cel mai bun (de exemplu, subsol).

factorii de decizie politică de comunicare constantă și clară poate ajuta la reducerea panică și de a reduce numărul de vizite inutile la departamentul de urgență și pentru a evita supraîncărcarea. Un astfel de plan de comunicare cu publicul ar trebui să fie dezvoltate înainte de orice incident. De asemenea, este recomandat să se elaboreze un plan pentru eliminarea stresului în populație.

Oamenii care locuiesc în zona de 16 km de centrala nucleară ar trebui să fie gata de a lua comprimate iodură de potasiu. Aceste tablete sunt disponibile în farmacii locale și unele instituții de sănătate.

medicamente preventive. S-a arătat că medicamentele care protejează împotriva radiațiilor, cum ar fi compuși cu proprietăți radikalsvyazyvayuschimi tiol, pentru a reduce mortalitatea dacă înainte sau în timpul iradierii. În această categorie de medicamente injecție amifostina este un agent radioprotectoare puternic: el avertizează xerostomie (gură uscată) la pacienții care au primit radioterapie. Deși compușii tiol posedă eficacitate bună protecție împotriva expunerii la radiații, acestea provoacă reacții adverse, cum ar fi scăderea tensiunii arteriale, greață, vărsături și reacții alergice. Alte medicamente experimentale și compuși chimici s-au dovedit a crește, de asemenea, supraviețuirea animalelor atunci când se administrează înainte sau în timpul iradierii. Cu toate acestea, aceste medicamente pot fi foarte toxice la dozele necesare pentru a oferi o protecție adecvată, iar acum nici unul dintre ei nu este recomandată.