Cronice boli de iradiere, tratament, simptome

1. forme clinice detaliate care sunt în principal datorită acțiunii unei radiații externe comune (raze gamma, sau flux de neutroni raze X);
2. formează cu un sindrom clinic lent in curs de dezvoltare de leziuni tisulare și a segmentelor corpului.

În acest ultim caz, localizarea leziunilor determinate prin care zone sunt critice pentru prezenta radioizotopilor sunt cele mai multe radiatii locale sau externe (structuri anatomice ale corpului și anumite părți ale membrelor, regiunea capului în timpul terapiei cu radiații). În ambele cazuri, organismul dezvoltă treptat condiții, care sunt inițial de reacție în mare parte nespecifice. Ulterior, în special cu expunerea continuă la radiații, se formează într-o distinctă și caracteristică a sindromului bolii.

Calendarul și tipul de procese de recuperare sunt în mod predominant determinate de structura și funcția unui organ în condiții normale. Pentru sistemele cu regenerare fiziologică ridicată este adevărata structură restaurare (hematopoieza, spermatogeneza și colab.).

Expunerea prelungită la radiații în doze care depășesc locul principal admisibil aparține reacțiile care apar reflex putem- foarte mult" mai puțin pronunțată adevărata distrugere tisulară locală.

Tabloul clinic al bolii de iradiere cronice

O trăsătură caracteristică a stării sistemului cardiovascular la pacientii cu boala radiatii cronice este o tranziție treptată de la tulburările neuro-reglementare ale circulației sângelui și activitatea inimii (tulburari tranzitorii ale fluxului sanguin capilar, spasm sau atonie și încetinirea fluxului sanguin în marile vase ale extremităților) la mai clinic insuficiența cronică severă reglementării hemodinamic (cap durere, durere la nivelul oaselor extremităților, de obicei picioarelor, hipotensiune persistentă, modificarea vitezei undei pulsului, pervertit aschenie și slăbirea reactivității vasculare la stimuli fiziologici). Treptat apar și să crească mai mult în extinderea inima de expresie, tonuri de inima dezactivat, modificările asupra ECG caracteristice leziunilor miocardice difuze (reducerea generală de tensiune, reduce unda T). In timp posibila dezvoltare lunga de regenerare patologice cu apariția leziunilor profunde (hepatită, tumori, ulcer necrotic modificări intestinale) în cazul în tractul gastrointestinal sau ficatul este un organ crucial pentru oral primit fie emise intens prin radioizotopilor tractului și intestinal biliare (poloniu unele elemente de pământuri rare).
Schimbările organice ale sistemului nervos descrise cu iradiere totală scop terapeutic într-o doză de aproximativ egal] p 200-300. Pentru obiectivizarea și cuantificarea anumitor anomalii, în special sindromul astenic de boala radiatii cronice, în plus față de rezultatele clinice generale (difuze hipotonie musculară, tulburări locomotorii ușoare, ataxie statică, creșterea asimetrică a reflexelor tendinoase cu zonele de extensie reflex și pervertirea relațiilor reciproce opuse musculare, scaderea reflexelor cutanate , tulburări senzoriale, de multe ori segmentar de tip conductor), metode clinice și fiziologice speciale utilizate cu succes și ercetare (electroencefalograma, o electromiografie, chronaximetry, determinarea iritabili diferite praguri analizoare vegetovascular reflexe). Deplasările nespecifici identificate aici pot fi utilizate pentru diagnosticarea precoce numai în combinație cu alte simptome clinice tipice pentru expunerea la radiatii.
Dinamica tipice ale hemogramei de boala radiatii cronice este, de asemenea, o tranziție destul de naturală de indicatori de instabilitate, în principal, în numărul de celule albe din sânge, la leucopenie treptat în curs de dezvoltare și neutropenie.

Înainte de a transporta boala, care a dezvoltat sub influența impactului global al radiații penetrante, într-o anumită etapă, să ia în considerare:

1. Distribuția procesului patologic la un număr mai mare sau mai mic de organe și sisteme;
2. natura și schimbarea adâncimii (anatomic funcțional sau);
3. gradul de regresie a fenomenelor patologice după încetarea contactului și tratamentul adecvat.

Pe fundalul schimburi funcționale identificate trăsături anatomice și distrug unele țesuturi și structuri mai radiosensibile (organe hematopoietice hipoplazie la prezența leucopeniei moderat rezistente și trombocitopenie, modificări ale căilor mielina ale sistemului nervos central).

La nivel cronic iradierii III există semne de suprimarea capacității de regenerare a țesutului hematopoietic. modificări distrofice microstructurale în corpurile un relativ rezistente: peretele vaselor de sânge, mușchiul cardiac (miocard), ale sistemului nervos - de multe ori în funcție de tipul de entsefalomieloza imprastiate. Numai în pierderi foarte grele din cauza agranulocitoza și slăbirea imunității generale complicații infecțioase-septice în curs de dezvoltare. Există manifestări distincte ale sindromului hemoragic. insuficiență circulatorie Exprimat, diaree, cazuistică cașexie sunt mai puțin frecvente.

O situație oarecum diferită este creată în determinarea severității daunelor radiațiilor provocate de acțiunea radioizotopi cu o Organotropona clară sau expunere externă locală.

diagnostic. Pe baza datelor anamnestice materialului depășit nivelul admis al radiațiilor externe și prezența unui anumit set de simptome clinice, care includ modificări sanguine în principal periferice (în evoluție treptată leucopenie și trombocitopenie mai târziu) și ale sistemului nervos (tulburare de deficit de reglare neuro visceral, alternat sindrom astenic ). Primirea substanțelor radioactive din organism este în primul rând schimbări în organele în care acestea sunt depozitate predominant. Astfel, pentru schimburi de conexiune identificate de sunet la acțiunea unui anumit izotop trebuie să aibă cel puțin orientativ informații cu privire la valoarea sa primită de către organismul pacientului (datele sondajului, servicii de materiale de dozimetrie, studiu radiometrice mostre de zi cu zi de urină și fecale, măsurarea directă folosind „contor uman „).

perspectivă. In boala radiatii cronice este in general favorabil, cu excepția bolii foarte grave. În cazul radioizotopi de expunere Prognosticul depinde de cantitatea lor.

Prevenirea și tratamentul bolii de iradiere cronice

Are nevoie de un mod de odihnă și schazheniya. Cu toate acestea, pacea nu trebuie să fie înțeleasă ca inactivitate. Strict dozat activitatea fizică, activitatea de muncă rațională cu un mod organizat în mod corespunzător de relaxare, precum și o litanie de a crea condiții optime pentru procesele de regenerare în organele afectate.

Prevenirea și atenuarea severitatea bolii de iradiere cauzată de aportul de radionuclizi, necesită utilizarea fondurilor, accelerand eliminarea toxinelor din organism. Alegerea mijloacelor în acest caz, este determinată de natura radioizotopi. Pentru a accelera eliminarea strontiu și radiu pot fi recomandate ingestia de particule de sulfat de bariu utilizat pentru raze X sau adsobara o suspensie de apă (50 g de 3/4. Paharele de apă) și 100 ml dintr-o soluție 10% de sulfat de magneziu. Pentru a accelera excreția de iod radioactiv, sayodin administrat în tablete și iodură de potasiu. Atunci când un prejudiciu de plutoniu-239, ceriu-144, bariu-140, precum și elemente de pământuri rare administrat 5 ml dintr-o soluție 10% pentatsina intravenos la fiecare două zile sau pentatsin. Ca un antidot pentru a învinge poloniu-210 unitiol utilizat.