Caracteristicile leziunilor radiatii combinate

Leziunile cauzate de simultană sau consecvent

conținut

Video: walkthrough stalker zona înfrângere - partea 1 - foaie completă sau de sacrificare, cu mutanti
Video: tunguska -m1 sistem de apărare aeriană (zrpk tunguska -m1)
Video: carapace-c1. testele de la kapustin yar, 2006

influența a două sau mai dăunătoare factor unul (în special, nucleare) sau diferite tipuri de arme, numit de obicei combinate.

Video: Walkthrough Stalker Zona înfrângere - Partea 1 - foaie completă sau de sacrificare, cu mutanti

Desemnează unul sau leziuni mai multe care afectează factori: radiațiile combinate (IF), produsul chimic combinat (KHP), combinate termo-mecanice leziuni (KTMP).

patogeneza complexa a leziunilor in combinate (CP) este format din mai multe componente, care sunt în dinamică constantă. conducere component KP este cel, care este în prezent depinde funcțiile vitale ale corpului afectat.

Energia eliberată într-o explozie nucleară, este împărțit în trei tipuri: radiații termice, mecanice energie explozie, radiații ionizante. când aerul nuclear explozie de putere principal de mare cantitate de categoria răniți ars la o putere mai mică - iradiat, nu mai puțin de 50% vor fi afectate combinate înfrângeri.

De la expunerea directă la radiații de lumină de la o explozie nucleară apar arsuri primare. Astfel de arsuri - „profil“ superficial și, ei expuse pielea neprotejată, se întoarse spre explozie. În acele zone ale corpului în cazul în care hainele se potrivește bine pe piele, există arsuri „contact“. Flăcările incendiile care apar sub formă de arsuri „secundare“.

iradiere externă raze gamma sau neutronii nu se schimba aspectul arsurii. Beta-raze, epidermă adsorbite, nu numai schimba aspectul, dar, de asemenea, afecta vindecarea arsurilor. Această patologie poate apărea ca o explozie nucleară și distrugerea industriei energiei nucleare.

Unda de șoc a exploziei atomice provocând pagube mecanice. Impact direct (direct) asupra oamenilor săi manifestat barotraumă. Efectele indirecte ale undei de șoc dau naștere la proiectile secundare din clădiri demolate, copaci și așa mai departe. Dauna mecanic rezultat caracterizat prin inerțială ruperi ale organelor interne, contuzii detașamente fixarea acestora în locuri care sunt deschise și închise multiple fracturi ale membrelor. Va prevala prejudiciu concomitente grave.

Expunerea la radiatii este caracterizat prin următoarele caracteristici: structura celulei deteriorate, a încălcat procesele de regenerare, se dezvoltă intoxicația datorită ionizării radicalilor liberi și acumularea de produse acide și imunitate redusă eficacitate factori de protecție nespecifice ale organismului, schimbări profunde sunt notate în sistemul hemostatic. La doze mari de radiatii are loc o pierdere de fluid si electroliti prin peretele intestinal.

procesele patologice în PKK manifestă clinic nu este o simplă însumare a două sau mai multe leziuni, și într-o nouă stare - fenomenul de impovarator reciproce. Esența patogenezã este acela de a se asigura că protecție și adaptive reacția organismului sub leziuni mecanice și termice necesită o activitate funcțională ridicată a organelor și sistemele sunt afectate semnificativ de radiații. În plus, o serie de tulburări biochimice și fiziopatologice caracterizate prin radiale și pentru leziunile neluchevyh (anemie, acidoza, intoxicație și t. d.). Coincidența acestor tulburări, în timp, atunci când FI duce la împovărare reciprocă fiecare dintre manifestările clinice ale daunelor. Fenomenul de complicații reciproce în iradierii acute se manifestă agravarea neurologice, cardiovasculare si obmennodistroficheskih tulburări. În stadiile incipiente ale unei expresii manifest de anemie, complicații infecțioase, de obicei predispus la generalizare. Doza de radiații la care se poate conta pe un rezultat favorabil pentru viața este redusă de 1,5-2 ori. Pe parcursul pacienților traumatice și arde, acest fenomen afectează afectarea funcției mai pronunțată a organelor vitale, creșterea zonelor de necroză înfășurate decelerarea faze de vindecare a rănilor, infecții ale plăgilor generalizare. Fenomenul împovărare reciproce observate numai atunci când componentele combinate sunt mai mici decât gradul de severitate medie în PKK.

Severitatea leziunilor combinate radiație se determină în conformitate cu clasificarea lor (Tabelul 1)..

Tabelul 1.

Clasificarea leziunilor de radiații combinate

Severitatea IF (componente de formulare)	factori care afectează	Caracteristicile medicale ale PKK
Simplu - I	prejudiciu de radiație mai mică de 2 Gy, leziuni minore, arsuri I-IIIA grad până la 10% din suprafața corpului	Starea generală a majorității prognostic udovletvoritelnoe- afectat pentru viață și sănătate este favorabilă, îngrijire de specialitate, de regulă, nu trebuetsya- boe- pierderea temporară a capacității de muncă și nu mai mult de 2 luni- întoarcere operațională aproape toate afectate
Media - II	2-3 Gy vătămarea cauzată de radiații, leziune moderată, arsuri superficiale la 10% sau IIIB-IV grad la 5%	Starea generală a majorității afectate - tyazhesti- prognoza medie pentru viața și sănătatea este determinată de oportunitatea și eficiența durata pomoschi- medicale de tratament până la 4 luni pentru a pune în funcțiune (la locul de muncă) a revenit la aproximativ 50% din afectate Video: Tunguska -M1 sistem de apărare aeriană (ZRPK Tunguska -M1)
Heavy - III	prejudiciu Radiation de 3-4 Gy, lezarea moderate și severe de grad-arsuri de toate gradele de mai mult de 10% din suprafața corpului	Stare generală tyazheloe- prognoza pentru recuperare de viață și sănătate somnitelnyy- este posibilă numai într-o dispoziție timpurie a toate tratamentele necesare pe termen pomoschi- la un rezultat favorabil de 6 luni. și mai mult sau de a reveni la funcționarea (la locul de muncă) - în unele cazuri,
Dire - IV	prejudiciu Radiation peste 4-5 Gy, traumatisme și medii arsuri de gradul tyazhelye- toate gradele de mai mult de 10% din suprafața corpului	Starea generală este foarte gravă și tyazheloe- prognostic pentru viață și sănătate nefavorabil pentru toate metodele moderne lecheniya- prezentat terapie simptomatică. Video: Carapace-C1. Testele de la Kapustin Yar, 2006

Evoluția clinică a leziunilor de radiații combinate se caracterizează prin patru perioade:

I. inițială sau perioada primară și reacțiile neluchevyh radiale.

II. Perioada de predominare neluchevyh componente.

III. Prevalența Perioada a componentei radiale.

IV. Perioada de recuperare și reabilitare.

In primele ore și zile (în prima perioadă a PKK) tabloul clinic prezentat cele mai severe simptome de traume și arsuri (durere, alterarea funcției organelor vitale, fenomene de șoc). Semne răspuns primar la un prejudiciu de radiații (cum ar fi greață, vărsături, dureri de cap, slăbiciune, etc.), de multe ori camuflat mai pronunțată manifestări leziuni mecanice și termice. Când componenta fasciculului de antrenare a reacției radiației primare poate fi severă și PKK. Cauza greață, vărsături, diaree, eritem, hipertermie, hipotensiune arterială, tulburări neurologice, în primele ore după iradiere este un semn de prognostic slab pentru viață. Au fost observate următorii parametri hematologici în această perioadă: lider trauma mecanica - anemie si leucocitoza, cu arsura de conducere - hemoconcentra. Dezvoltarea unui limfopenie absolut pronunțat poate indica o predominare a componentei de boală radiații.

Clinica PKK în a doua perioadă (predominanță neluchevyh componentelor) este definit ca gradul de severitate și localizarea leziunilor și arsuri, precum și gravitatea daunelor radiații. Din cauza fenomenului de greutăți reciproce a indicat evoluției clinice mai severe de arsură și a bolilor traumatice. Mai susceptibile de a avea complicații infecțioase, epuizarea rănilor, intoxicație, anemie.

În același timp, la o durată suficientă a perioadei latente, de exemplu în timpul iradierii de severitate moderată, vindecarea rănilor poate fi finalizată în cursul acestei perioade. Există tipice de modificări hematologice prejudiciu radiații: leucocitoza înlocuiește leucopenie, limfopenie crește.

A treia perioadă (predominanța componentei radiații) se caracterizează în principal prin simptome de boala radiatii. Starea generală a victimelor deteriorarea, slăbiciune în creștere. Dezvoltă necrotice angina, gingivita, enterocolită, pneumonie. avea loc numeroși Hemoragii în piele și membranele mucoase, precum și sângerarea. În această perioadă, plăgilor locale infectare crește și devine o infectie comuna. Zonele pot crește în rănile țesutului necrozat, precum și divergență și sângerarea țesuturilor în timpul operațiilor repetate și diverse manipulări.

Radiații înălțime de boală afectează în mod considerabil cursul procesului plăgii. În faza inițială a vindecării rănilor este exsudație limitată format lent arborelui de leucocite semne ușoare de inflamație, încetinind dramatic respingerea țesutului necrozat. Microflora rănilor, produsele de descompunere a țesutului, mediatori inflamatori pătrunde liber dincolo rănile, să dezvolte infecții ale rănilor, sepsis, intoxicație.

În timpul vindecării rănilor înălțimea de boală radiații se manifestă printr-o inhibare puternică a proceselor reparative în fundalul deja existente sau în curs de aderare infecția plăgii.

Debutul perioadei a treia IF la o doză de 2-4 Gy iradiere în combinație cu un prejudiciu mecanic are loc in 8-10 zile mai devreme, comparativ cu prejudiciul radiatii izolat și la doze mai mari de 4 Gy - 5-8 zile mai devreme. In arsuri grave, în asociere cu radioterapia, această perioadă poate avea loc deja la 2-7 zile de la primirea prejudiciului. Hematologică detectate sindromul pantsitopenichesky: limfă severe, Leuco, tromboza si erythropenia. A treia perioadă este cel mai critic pentru afectat, pentru că în acest moment există o mulțime de complicații, pun în pericol viața grele.

A patra perioadă (perioada de recuperare), caracterizată prin efecte reziduale ale leziunilor radiale și neluchevyh - sindrom astenic, osteomielita, ulcere trofice, contracturi, cicatrice deformare. În cazul în care evaluarea clinică a acestor consecințe ar trebui să se țină seama de faptul că funcția sistemului hematopoietic, precum și statutul imunobiologice al organismului recuperat foarte lent.

Note privind Domeniul militar chirurgie

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit

Caracteristicile leziunilor radiatii combinate

Video: Walkthrough Stalker Zona înfrângere - Partea 1 - foaie completă sau de sacrificare, cu mutanti

Video: Tunguska -M1 sistem de apărare aeriană (ZRPK Tunguska -M1)

Video: Carapace-C1. Testele de la Kapustin Yar, 2006