Caracteristicile de tratamentul rănilor, în leziunile de radiații combinate

Prezența perioadei latente de boală radiație este esențială în tratamentul leziunilor combinate. Faptul că, la înălțimea dezvoltării simptomelor de boala radiatii sau, așa cum o numesc ei, în perioada înălțimii sale a inhibat drastic toate mecanismele de protecție prin care luptele corp împotriva infecției plăgilor: scăderea activității fagocitare a leucocitelor și numărul lor scade slăbit brusc răspunsul biologic imun.

Ca rezultat, microbii se răspândesc rapid în zona de deteriorare și limitele lo. În plus, în timpul iradierii redus foarte mult, iar la vârf, și se termină procesul de vindecare a rănilor. Prezența sindromului hemoragic face periculos în această perioadă de orice intervenție chirurgicală.

rana nevindecată accelerează perioada de boală radiații și o face mai dificilă. O astfel de interacțiuni adverse ale iradierii pe rană și rănile bolii de iradiere a fost numită sindromul de împovărare reciproce. Prin urmare, în tratamentul leziunilor combinate chirurgi ar trebui să depună eforturi pentru a realiza vindecarea ranii până la înălțimea bolii de iradiere.

Este de până la înălțimea, ca atunci când primele simptome de deteriorare radiatii este încă posibil să se conta pe efectul polițiștilor corpului și vindecarea rănilor apare mai activ. O atenție deosebită trebuie acordată calității tratamentului chirurgical, rana ar trebui să fie supus excizie radicală, astfel încât, după tratament poate fi cusut bine. Desigur, ar trebui să se aplice articulațiilor primare, sub rezerva acelorași condiții care au fost stabilite în secțiunea privind tratamentul paradisului.

In tratamentul leziunilor combinate pentru a suprima microflora bobinate și pentru a preveni dezvoltarea de infectie ar trebui sa fie utilizate pe scara larga de antibiotice. Preferința deosebită trebuie acordată aplicării locale a antibioticelor în formă de răni în circumferința infiltrirovaniya țesutului. În cazurile în care rana nu poate fi cusut bine imediat după tratament chirurgical, trebuie să depună eforturi pentru a se asigura că cât mai curând posibil, pentru a închide întârziat cusături.

De asemenea, este necesar să se ia toate măsurile pentru a se asigura că evacuarea răniților din daunele combinate în timpul perioadei latente de boală radiații în acele instituții în cazul în care acestea pot fi la vârf a bolii.

Evacuare de urgență perioadă latentă este necesară, deoarece în timpul înălțimea victimelor este foarte dificil de a tolera de transport. În același timp deteriorarea tratamentului efectuat tratamentul viguros al bolii de iradiere prin schema acceptată.

Trebuie subliniat faptul că răniții în timpul înălțimea bolii de iradiere poate funcționa numai în conformitate cu indicațiile cele mai urgente. Dezvoltarea sindromului hemoragic este însoțită de o coagulare a sângelui întârziat, așa că, dacă în timpul perioadei de boală radiații este încă nevoie de intervenție chirurgicală ar trebui să fie instrumente care îmbunătățesc coagularea aplicată.

Deși dezvoltarea sindromului hemoragic și nu este doar o consecință a reducerii de coagulare a sângelui, se pare, o anumită valoare aici sunt permeabilitatea capilară crescută și fragilitatea. Acești doi factori nu pot fi eliminate în momentul intervenției chirurgicale, astfel încât trebuie să se bazeze numai pe efectul de substanțe care cresc coagularea sângelui.

Pentru a spori coagulare introduse în burete hemostatic sau înfășurate tampoane îmbibate soluție 10% de clorură de calciu. Promovează coagularea trombocitelor intravenos. In absenta poate fi transfuzat masa de celule roșii, plasma sanguină sau conservate.
Pe efectul hemostatic poate fi de așteptat, atunci când se utilizează transfuzii de sânge direct de la donator la primitor.

Transfuzia de sânge vii, care conține încă elementele necesare pentru coagulare, însoțită nu numai prin îmbunătățirea proceselor de coagulare, dar, de asemenea, consolidarea mecanismelor de apărare care vizează suprimarea, printre altele, a infecției.

transfuzie de sânge directă poate fi făcută în iradierii moderată din nou, înainte de atât sistemul hematopoietic al organismului începe să afecteze efectul de iradiere. În acest caz, doza aplicată de 250-500 ml de sânge simultan. In formele severe de boală radiații și transfuzii directe nu sunt eficiente.

Acesta ar trebui să ia în considerare posibilitatea de substanțe radioactive în răni deschise. Posibil, acest lucru se poate întâmpla în cazuri foarte rare. Cu toate acestea, în timpul operațiunilor de luptă în zona exploziei, care deține încă radiația indusă poate fi considerată ca o posibilă intrare a elementelor radioactive în sol răni deschise, împreună cu praful. Când explozii subacvatice în răni deschise se pot introduce elemente radioactive cu apă. Radiația emisă de elemente radioactive în rană, poate avea efecte adverse țesuturile vii PAS, iar la un nivel foarte ridicat de infecție - cauza bolii de iradiere.

Pentru a stabili prezența contaminării radioactive a rănilor, a făcut așa-numitul monitorizat, constă în faptul că toate victimele vin la spitale după o explozie nucleară, sunt examinate cu ajutorul contoare radiometrice. Senzorul este adus la aplicarea plasturelui, iar scara contorului este determinată de prezența și amploarea infecției. Răniți care a dezvăluit contaminare radioactivă a rănilor, sunt combinate într-un singur grup și izolat. Acestea sunt supuse unui tratament chirurgical de urgență. În acest caz, în cazul în care răniții care au o contaminare, constituie un grup mare, să se ocupe de ei pot aloca un dressing separat.

Tratamentul chirurgical al răniților contaminare radioactivă a primit un singur rănilor, pot fi efectuate într-un pansament pe un total de masă de toaletă separată, dedicată și adaptată. În acest caz, trebuie să luați măsuri de precauție pentru a proteja împotriva răspândirii substanțelor radioactive. Medicii ar trebui să lucreze în două straturi, mănuși, mască de față pentru a acoperi un tifon multi-strat, ochelari de protecție conserve.

Tratamentul chirurgical al plăgilor, PB infectat este produs printr-o disecție larga tesutului deteriorate in jurul stretch canalului plăgii. Astfel, este posibil să se îndepărteze cantități semnificative de substanțe radioactive, ca parte a insolubili PB întârziate țesuturi superficiale canal ua plăgilor. îndepărtarea completă a materialelor insolubile în tratamentul chirurgical este de obicei imposibil de realizat, deoarece acestea sunt absorbite rapid și lasă rana.

Pentru îndepărtarea maximă posibilă a manipulării lor în timpul plăgii a fost spălată cu un jet slab de soluție antiseptică (furatsilin 1: 3000, rivanol - 1: 1000, sau soluție fiziologică de clorură de sodiu). Spălările nu ar trebui să curgă în jos în mod aleatoriu din tabel. Acestea sunt colectate într-un vas special care este furnizat de un dispozitiv special de masă, care este echipat cu flanșe și șanțuri pentru drenarea lichidului de spălare (construcție secțiune se realizează pe secțiune noroi - tabele patologice).

Soluțiile de spălare, pansamente și țesuturile excizate trebuie colectate și îngropate în pământ la o adâncime de cel puțin 0,5 m pe o porțiune ridicată, departe de sursele de apă.

Rănile după excizia supuse controlului dozimetria repetate în prezența unor niveluri ridicate de infecție sunt reprocesate. Răni după tratament în cazul în care continuă să fie determinate de contaminarea radioactivă, nu ar trebui să coase, vag tamponiruyut de aspirare lor tifon absorbant de rană.

Pansamente trebuie schimbate frecvent (cel puțin o dată pe zi), ca și cu descărcarea plăgii sunt absorbite într-o anumită cantitate de substanțe radioactive. Instrumente, mănuși și toate dispozitivele care ar putea fi contaminate cu substanțe radioactive, sunt testate cu un contor și se spală. lenjerii de pat, halate de baie radioactive contaminate, prosoape - îngropate în pământ.

AN vulturi aurii

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit