Ocluzia extremităților superioare (mâini, degete): Tratament, cauze, simptome

motive

ocluzia arterei Localizate

• tromboză:
• Sindromul ciocan Gipotenarny
• anevrism:
• adevărat
• fals
• embolie
• tumoare

boli vasculare sistemice

Aceste boli pot perturba alimentarea cu sânge a membrelor până la sfârșitul circulației.

• boli degenerative:
• ateroscleroza
• diabetul zaharat
• vasospasm:
• Boala Raynaud
• tutun de fumat

Sindromul ciocan Gipotenarny

Acest termen este utilizat pentru a descrie canalul ulnar giyonovom trombozei arterei.

Aceasta se produce atunci când marginea ulnară a periei este folosit ca un instrument bont.

De obicei, combinate cu intoleranță la frig, durere, și, uneori, pe al patrulea deget apar ulcere.

Cu scopul tratamentului în această stare efectua rezecția trombozată porțiune artera ulnară și plastic expandat folosind inserția venos funcționează suplimentar simpatectomie locale.

anevrism

Cauzele anevrismului

anevrism fals (pseudoanevrismul)

Penetrante rana:

• puncție arterială sau cateterism
• Performanța blocului anestezic regional în scopul
• răni prin înjunghiere
• răni prin împușcare

Video: amorteli la nivelul degetelor - ce să fac? [Amorteala degetelor și dureri de spate]

răni non-penetrant:

• fracturi
• prejudiciu strivire
• sângerare hemophilic reapare
• infecții fungice

adevărat anevrism

• arterioscleroză
• congenital
• metabolic
• oase fragile
• Boala Buerger (tromboangeită obliterantă)
• hemofilie

anevrism fals (pseudoanevrismul)

Aceasta are loc după rănirea peretelui vasului cu extravazarea sângelui în țesuturile din jur.

Ei au o formă de buzunar (saccular).

Un hematom este organizat și fibros și apoi regenerează are loc recanalizarea.

Lumen anevrism fals este o continuare a lumenului. Endoteliul este absent.

adevărat anevrism

Aceasta se produce după leziuni vasculare (de obicei repetitive traumatisme bont), ceea ce face să se extindă treptat. Forma fusiform.

manifestări

Formarea pulsatorie poate să apară spontan pe suprafața palmară a mâinii și a degetelor sau suprafața palmară a antebrațului. Ea progresează încet și, de obicei, fara simptome. În cele mai multe cazuri, pseudoanevrismul apare dupa traumatisme sau yatro-gena răni prin înjunghiere. răni suprafața palmară a periei poate fi deteriorat atunci când un creion sau un stilou sau marginea cuțitelor de sticlă subțiri. răni ale antebrațului apar la sticla rănii, obiecte metalice, cuțit, din cauza rănilor provocate de gloanțe de energie joasă sau ac punctie. Zgomotul poate fi auzit.

Degetele reci.

• În al patrulea rând artera ulnară anevrism degetul.
• Al doilea deget cand un anevrism al arterei radiale.

Ulcerație la copii sunt rare.

diagnosticare

În principal, examenul clinic:

• În istoria de traume sau răni prin înjunghiere
• progresează încet
• educație pulsatorie nedureros.
• Morbiditatea datorită comprimării țesutului moale sau compresia nervului.
• embolizarea Distal din cauza manifestărilor.

scanare duplex color permite identificarea unui anevrism, în cele mai multe cazuri.

Arteriografie pentru a evalua circulația colaterale, pentru a determina gradul de deteriorare, și este util pentru planificarea preoperatorie.

Metode de tratament

• Rezectie si legare.
• Excizia porțiunii deteriorate și plasticul sub formă de fragment venă patch-uri.
• Rezecția navei și a restabili end-to-end
• Rezectie si plastic dislocate grefa venos.

embolie

Manifestata prin durere, paloare si lipsa de valuri pe pensula.

navele embolism parte proximală ischemiei musculare la nivelul membrelor nu apare distal la nivelul de mușchi-tendon mușchii antebrațului de tranziție.

vasospasmul secundar poate degrada circulația colaterale intacte.

Degetele devin cianotice, apoi rândul său, alb și negru devin.

Vasculare embolie extremitatea superioară mai mică de 20% din cantitatea totală de emboli arteriali.

Principala sursă de emboli este inima (70%), cele mai multe ori apare embolia arterei subclavie și arcada palmară superficială.

diagnosticare

• Tabloul clinic:
• durere
• albire
• Lipsa de pulsație
• Hemoragiile petesiale
• cianoză
• ecocardiografie
• arteriografie

tratament

• Terapia anticoagulantă folosind administrarea sistemică a heparinei
• infuzie locală de agent trombolitic
• embolectomie
• Reperfuzia poate provoca sindromul de compartiment. Acest lucru este de așteptat în cazul în care la nivelul membrelor ischemie în câteva ore. În acest caz, trebuie să decomprimați tecile musculare, musculare ischemica accizelor la revascularizare, pentru a preveni dezvoltarea sindromului de reperfuzie.
• În cazul în embolismul mână este adesea îndepărtarea chirurgicală necesară a formării emboliei și revascularizare.