Furnizarea de prima urgență medicală pentru sângerare

Sângerarea împărțit în traumatice și non-traumatice. Motivul este traumatică de sângerare leziuni vasculare mecanice, însoțită de ruperea pereților acestora.
Nontraumatic nu sangerare precedata de o traumă mecanică a vasului. Acest tip de sangerare este cauzata de diverse boli și stări patologice (cum ar fi procesele neoplazice, acute și a bolilor cronice inflamatorii, bolile de sânge, avitaminoze, ateroscleroza si t. D.). Volumul de sânge pentru adulți a fost de 5 litri. Pierderea de 2 litri de sânge este aproape întotdeauna fatală.

Manifestările clinice ale pierderii masive de sânge

Atunci când mai mult de 200 ml de pierdere de sânge este aproape întotdeauna violat starea generala de sanatate a victimei. Următoarele manifestări clinice observate: scăderea tensiunii arteriale, palpitații cardiace, slăbiciune, leșin. Poate sete.
Astfel, aproape toate sângerare reprezintă un potențial pericol pentru viața pacientului.

prim-ajutor

Ar trebui să fie posibil pentru a opri sângerarea, și apoi spitalizat imediat răniți într-un spital pe o targă. capul final le-a redus, a ridicat piciorul de capăt. Pentru a opri sângerarea folosind hamurile, presare bandaj, la rece. Volumul reaprovizionare urgentă de sânge pierdut.

epistaxisul

Epistaxisul sunt, de asemenea, împărțite în traumatice și non-traumatice. Cauzele traumatice sângerări nazale pot fi lovit pe nas, deteriorarea acesteia mucoasei atunci când scobitul in nas.
sângerare nontraumatic este rezultatul următoarelor condiții patologice: boli insotite de cresterea presiunii arteriale (hipertensiune, insuficiență renală, cardiacă, ateroscleroza) - boli care implică încălcări vasculare structurii (diateză hemoragică, ateroscleroza, boli ale țesutului conjunctiv) - patologii pecheni- bolilor virale ( ARI, gripa) - tumori maligne si benigne ale cavității nazale.

manifestări clinice
Sânge la epistaxis capabile să stea afară prin nări sau scurgere a peretelui posterior al faringelui și cad în tractul digestiv (așa-numita sângerare ascunsă). Atunci când alocarea de sânge în afara este principalul simptom al epistaxis. sânge Bright, intensitatea sângerare este diferită - de la mici (câteva picături) la greu. ingestia pe termen lung de sânge poate duce la apariția de vărsături cu sânge. Când sângerarea pe termen lung se oprește, rezultând o pierdere mare de sânge și scăderea tensiunii arteriale pot dezvolta sincopa.

prim-ajutor
Victima trebuie să se așeze, arunca înapoi capul înapoi în pasajul nazal daune turunda pune un tampon de bumbac îmbibat în soluție de apă oxigenată 3% și clemă nozdri- pe nas și cap rece atașați 20-30 min (până hemostază completă).

Pentru a opri sângerarea masivă prelungită de nas în otorinolaringologie efectuate față tamponada sau din spate a cavității sale.

Atunci când tensiunea arterială ridicată în normalizarea sa ia masuri (utilizarea de medicamente antihipertensive). epistaxisul Neobilnye după aceste evenimente complet oprit. Daca sangerarea este profuza, măsurile nu au dat rezultate în 30 de minute, victima trebuie să fie spitalizat de urgență. De asemenea, este necesara spitalizarea in cazul in care sangerarea este cauzata de prezenta unei boli severe în afectate (boli de sânge, neoplasme, hemoragie Diateza, boli de ficat, boli infecțioase grave).

Sangerarea de la oral

Cauzele sângerarea gurii poate fi după cum urmează: a țesuturilor moi ale cavității bucale (traumatizarea limbii cerul gurii, gingii, obraji) acute predmetami- zuba- îndepărtarea prezenței maligne sau benigne ale bolilor tumorale asociate cu coagularea sângelui afectata.

manifestări clinice
Cantitatea de sângerare și apariția sângelui depind de tipul (artera sau capilar Viena) și dimensiunea (mici sau mari) a navei avariate. Atunci când o sângerare masivă pot sânge care intră în căile respiratorii cu apnee, precum și dezvoltarea de șoc din cauza pierderii de sânge.

prim-ajutor
Pacientul trebuie să fie așezat pe o parte sau de a sta într-un scaun, lăsă capul în jos, gura pentru a îndepărta excesul de lichid din sânge și cheaguri de sânge. Când sângerarea se efectuează după extragerea sondelor tamponada dentare bumbac turundy îmbibată în soluție de apă oxigenată 3%. Dacă după sânge extracția dentară nu se poate opri timp de o oră, ar trebui să fie testate pentru prezența unor boli ale sistemului de coagulare a sângelui. Când sângerarea de obraz sau între obraz și gingii dinți un tampon de vată îmbibat în soluție de apă oxigenată 3%. Daca sangerarea este excesivă și nu se oprește după utilizarea metodelor descrise, pacientul trebuie să fie internat într-un spital. De asemenea, au nevoie de spitalizare persoanelor a caror hemoragii cauzate de boli asociate cu coagularea sângelui afectata, tumori.

pneumorrhagia

În funcție de cantitatea de sânge pierdută prin hemoragie pulmonară sunt împărțite pe hemoragie pulmonară reală și hemoptizie.
Hemoptizia se numește apariția în spută unei mici cantități de sânge sub formă de vene sau chiar strălucitoare colorare roșie ei. Izolarea spută cantitate mare de sânge și prezența fiecărei porțiuni a sputei indica prezența hemoragiei pulmonare.

Cauzele sale sunt multe:

• pulmonar: unele tumori maligne si benigne, tuberculoza, boli ale țesutului conjunctiv, abces, chist, pneumonie;
• boli ale sistemului cardiovascular: un anevrism al aortei și vaselor pulmonare, infarct miocardic, boală de inimă;
• traume piept și pulmonare;
• boli infecțioase comune însoțite de fragilitate vasculară crescută (influenza și colab.).

Video: 2013.04.20. Sistemul cardiovascular. PRIMUL AJUTOR pentru sângerare

manifestări clinice
Apariția tusei cu expectoratie de culoare roșu aprins, spumare. Sânge în spută nu este scurtată. Uneori se dezvolta rapid tuse hemoragie pulmonară poate fi absentă. hemoragie pulmonară masivă duce rapid la insuficienta respiratorie la un pacient prin umplerea căile respiratorii ale sângelui, care determină pierderea cunoștinței, și apoi - moarte. Prin hemoragie pulmonară complicație cea mai frecventă a dezvoltat treptat și nu foarte abundent este inflamația plămânilor (pneumonie).

prim-ajutor
Pacientul trebuie să stea, dând apă rece SIP și înghit bucăți de gheață. Cu o tuse puternică, se recomandă să-i dea orice preparate reci care conțin codeină, și încercați cum să livreze pacientul la spital cât mai curând posibil.

Sangerarea din tractul digestiv

Cauzele sângerări la nivelul tractului gastro-intestinal:

• Boala esofagian: cancer, un prejudiciu de corpuri străine ascuțite, decalajul varicele;
• boli gastrice: ulcer, gastrita erozivă, cancerul gastric, decalaj la nivelul mucoaselor;
• boala intestinului: ulcer duodenal, cancer, colita ulcerativă, dizenterie;
• boli ale rectului: hemoroizi, cancer.

manifestări clinice
Sangerarea din tractul gastro-intestinal sunt 2 simptome principale: vărsături cu sânge și zăbovi scaune. Voma poate avea luminos roșu maroniu sau închis. Bright dovezi voma roșu de debut acut al krovotechenii- profuze în timp ce sânge se acumulează rapid în stomac, se întinde și provoca vărsături. voma maro închis apar în cazul în care sângerarea nu este foarte abundent și sânge ceva timp în stomac, care a fost expus la sucul gastric înainte de a vărsăturilor a început. Sângele, nu departe de tractul digestiv cu vomitus, in intestin si prin 15- 20 h excretați în fecale, conferindu-i o culoare neagră (scaun zăbovi) și mirosul specific al sângelui descompuse. În plus față de aceste ecrane, sângerări la nivelul tractului digestiv însoțite de slăbiciune generală, scăderea tensiunii arteriale, palpitații ale inimii, leșin aspectul. sângerare Incipient ulcer gastric sau ulcer duodenal, hemoragie la rupere a mucoasei gastrice sunt adesea însoțite de dureri abdominale de diferite severitate.

} {Modul direkt4

prim-ajutor
Pacienții cu hemoragie gastro-intestinală suspectate trebuie să fie luate de urgență la spital. Spitalizarea trebuie efectuată pe o targă, pacientul este plasat pe spate, cu capul coborât sub corp, un încălzitor plasat pe abdomen cu apă sau pungi cu gheață, se dau în porțiuni mici pentru a bea apă sau bucăți de gheață rece înghiți.
Cu voma sângeroase continuă, rândul său, capul pacientului la partea de a voma nu a primit în tractul respirator și nu a dus la stop respirator și în viitor - la dezvoltarea de pneumonie severa.

sângerare externă

Sângerările pot să apară de la arterele, venele si a vaselor mici - capilare. Sangerarea din capilare, de regulă, nu este periculos pentru viața pacientului și în curând sa oprit pe cont propriu.
Excepția este sângerarea capilară în prezența bolilor victimelor asociate cu coagularea sângelui afectata. Acestea includ hemofilie, trombocitopenie, thrombocytopathia. În acest caz, deteriorarea vase foarte mici poate duce la pierderea masivă de sânge ca sângerare este aproape imposibil să se oprească.

manifestări clinice
Când sângerarea din sângele arterial are o culoare roșie, este turnat sub presiune ridicată, labagii din abundență. Când arteriali sângerarea din vasele mari (aortă și arterele ce se extind din acestea), este o pierdere rapidă a unui volum mare de sânge, ceea ce duce la moartea pacientului. La pauză pierdere de sânge carotidă devine letală după 1 min. Atunci când sângerarea din venele de sânge de culoare închisă este prelinge lent. În cazul în care prejudiciul este minoră pierdere de sânge venos, de obicei, nu se ajunge la volume mari.

prim-ajutor
Prespitalicești primul ajutor de bază pentru pacient cu hemoragie externă este de oprire temporară.
Se realizează în 2 etape. Inițial a produs presarea navei avariate la nivelul osului subiacent, apoi se aplică garoul membrului afectat. Când sângerarea din vasul vena prinse sub leziunea, sângerare din artera - de mai sus.

Pericolul pentru viața pacientului poate să apară atunci când venele mari ale vătămării gâtului, vena subclavie, ca urmare a acțiunii de aspirație a pieptului, în care se creează o presiune negativă. Acest lucru conduce la aerul aspirat prin peretele vena deteriorat și dezvoltare complicații mortale - embolie de aer.

Primul ajutor pentru sângerare din arterele extremităților superioare și inferioare

arterele umăr răniți. Pentru presarea vasul la axilă pus mâna încleștat (prosop pliat de mai multe ori, mai multe pachete de bandaje laminate și altele asemenea. D.) Pe brațul lateral afectat îndreptat și presat la corp.
arterelor perie ranii. Pe vasul de sângerare suprapusă și bandaj strâns laminate pribintovyvayut alt bandaj său, apoi atașați poziție ridicată de mână. De obicei, acest eveniment este suficient pentru a opri sângerarea din artera încheietura mâinii.
Arterele coapsei răniți. Mână, un pumn, presat pe suprafața coapsei de leziune, astfel încât perpendicular cama situată imediat sub pliul inghinal, la acesta.
nave plagilor tibiei. Sub piciorul este pus rola prosop pliat sau 2 ambalaje laminate de bandaje, după care piciorul este îndoit maximă într-o articulație de genunchi.
artere picior răniți. A făcut aceeași manipulare ca și în tibiei leziuni vasculare. O altă modalitate de a opri sângerarea din arterele piciorului este pribintovyvanie dens laminate bandaj sau rola de servetele sterile la nivelul plăgii, după ce piciorul a conferi poziție ridicată. De obicei, după aceste evenimente se oprește sângerarea, nu este necesară impunerea de garou.
După oprirea sângerării prin prinderea vasului la proeminența osoasă trece la overlay ham. Puteți utiliza o banda de cauciuc standard în absența acestuia, puteți aplica un bandaj, manșeta de tonometru, batista, prosop. Garou (standard sau improvizate) întindere, aduce sub nivelul membrelor vătămate și bine strânse în jurul brațului sau piciorului. Când garou corect sângerarea din rana se oprește pulsul la încheietura mâinii (cu un garou pe braț) sau a opri (când un garou la picior) dispare, se depigmentării pielii. Pentru a nu răni este recomandată pielea de sub garou dintre piele și membrele îndoite în jumătate pentru a pune prosopul (sau pânză). Atât timp cât membrul de compresie garou (1,5 ore vara și iarna 30- 60 minute) poate provoca leziuni ireversibile ale circulației sângelui la nivelul membrului afectat, moment foarte important pentru a elimina garou. După ce pacientul său de impunere ar trebui să fie livrate în regim de urgență la spital chirurgicale, în cazul în care se va face sângerarea de oprire finală (suturarea navei). Dacă 1,5 ore de la pacient garou este dus de urgenta la spital este necesar la fiecare 30 de minute pentru a desface hamul de 15 minute pentru a restabili fluxul sanguin în extremitatea conică anterior a efectuat un deget deteriorat presat artera deasupra ham. După garoul se aplică din nou, dar de fiecare dată - ușor mai ridicat decât nivelul anterior.

Primul ajutor pentru sângerare din arterele capului, gâtului și trunchiului

În cazul în care deteriorarea arterelor din aceste părți ale corpului o oprire temporară sângerare, după cum urmează: un număr mare de șervețele sterile introduse pe rana, plasate deasupra bandaj steril non-dislocate, și toate construcție pribintovyvayut strâns la cap, gât sau trunchi. garou nu se efectuează în cazul în care victima nu poate fi livrat rapid la spital și în cele din urmă opri sângerarea. Ca tampoane umede de rănile lor nu sunt îndepărtate de mai sus impune tifon suplimentare și bandaje laminate sterile, și toate strânse din nou pribintovyvayut. Dacă sângerarea excesivă și lipsa de dressing la îndemână poate folosi degetul mare de presare un vas care transportă sânge în zona afectată.
Atunci când sângerarea din rănile și fața superioară a gâtului este realizată apăsarea artera carotidă. Degetul apăsat pe artera carotidă se opreste imediat sangerarea de la ea timp de 10-15 minute (mai mult de 15 minute, folosind această metodă nu este posibilă, deoarece mâna este obosit și presiunea exercitată este insuficientă pentru a opri sângerarea). Apăsarea vasului se face cu degetul mare sau degetele 3 (indicele, mijloc și inelul) pliate împreună. Aceasta se realizează în direcția coloanei vertebrale. După apăsarea cu degetul artera necesitatea de a aplica rapid un bandaj de presiune, apoi internăm urgent victima.

Când răni prin înjunghiere fluxul de sânge din rana poate fi mic. În același timp, canalul de rană adâncă este capabil să pătrundă în cavitatea corpului, pentru a provoca leziuni ale organelor interne și a vaselor mari. Prin urmare, numai volumul pierderii de sânge nu poate judeca gravitatea stării răniților.

Dacă sângerarea grele din cauza un prejudiciu axilar, zonele subclavie ale corpului, articulația umărului, cu mâna ridicată de izolare a făcut încetarea temporară a sângerare prin apăsarea cu degetul artera subclavie. Presarea vasului se efectuează cu degetul mare și 3 degete împreunate. Artera este apăsat deasupra claviculei, direcția de presiune - de sus în jos. Pentru hemostaza în continuare, utilizând următoarea metodă: mâna de planta maximă în înfrângerea din spate, îndoiți la cot, și, ca atare bandaj primatyvayut la corp.

Primul ajutor pentru sângerare din venele mijlocii

Atunci când nu este necesar aceste tipuri de sângerare garou. Rana impune mai multe tifon steril, atunci toate bine fixate cu un bandaj steril. Uneori ai nevoie pentru a da un membru rănit poziție mai înaltă.

Primul ajutor pentru sângerare de la (principale) vene mari

Prin trunchiul sunt venele gatului, subclavicular si venele femurale. Cu un prejudiciu lor produs sau garou (folosind aceleași reguli ca pentru sangerare arteriala) sau conectându rana. În acest scop, se păstrează un număr mare de șervețele sterile plasate pe partea de sus pliat bandaj steril și toate celelalte pansament steril strans primatyvayut.

Primul ajutor pentru sângerare capilară

Toate tipurile de sângerare capilare înfășurate pentru a opri impunerea bandaj de compresie strans cu un bandaj steril.