Trăiesc liber amoeba patogene

Ei rareori cauzează boli, spre deosebire de parazitare histolytica amoeba Entamoeba, care este o cauză frecventă a infecției intestinale. amoeba trăiesc liber patogenice aparțin genurilor Naegleria, Acanthamoeba și Balamuthia.

Ele pot provoca:

• Naegleriasis.
• encefalita amebic granulomatoase.
• cheratită amoebic.

Acanthamoeba poate provoca, de asemenea, leziuni ale pielii.

Naegleriasis

infecție Naegleriasis fatală a SNC -De obicei acute cauzate de Naegleria fowleri.

Naegleria fowleri trăiesc în apă proaspătă caldă din lume. Înotul în apa contaminată permite agentului patogen să penetreze membranele mucoase ale nasului, apoi în SNC prin corpurile neuroepiteliul olfactiv și placa de grilă. Majoritatea pacienților - copii sau tineri.

Simptomele apar 1-2 săptămâni după infectare, primele simptome sunt, uneori, schimbări ale mirosului și gustului. Apoi urmează meningoencefalita fulminantă (cefalee și afectarea meningism intelectul) care progresează până la moarte în termen de 10 zile, de obicei, din cauza hernie intracerebral. Supraviețui doar câțiva pacienți.

Diagnosticul se bazează pe date scăldat în apă dulce, dar confirmarea este dificilă, deoarece CT și testele CSC convenționale deși necesară, pentru a exclude alte cauze, sunt non-specifice. Ar trebui să facă pregătire anatomice umed TSSZH- acest lucru poate permite detectarea trofozoizii amebică mobile (care se prăbușește metode de colorare Gram).

Tratamentul optim nu a fost dezvoltat. Probabil, terapia eficace ar trebui să includă amfotericină B (intravenos, intratecal sau așa, și așa) plus azitromicină sau claritromicina, azoli (de exemplu, ketoconazol, fluconazol, miconazol), și, eventual, rifampicina.

encefalita amoebic granulomatoase

encefalita amebic granulomatoasă se caracterizează printr-un curs de subacută și se numește amoebet genul care trăiesc liber Acanthamoeba și Balamuthia persoanele cele mai subnutriti, iar persoanele cu sistemul imunitar slabit. De obicei, se termină iiskhodom letală.

Acanthamoeba sp. și Balamuthia mandrillaris prezente în apă, sol și praf în întreaga lume. Infectarea oamenilor este foarte probabil, dar infectia este rara. infecție SNC cauzate de Acanthamoeba, apare la persoanele cu un sistem imunitar slabit aproape complet, sau pacienții malnutriți, dar V. mandrillaris pot infecta, de asemenea, gazde sanatoase. Se crede că modul de penetrare - piele sau inferioare căile respiratorii, urmată de răspândirea hematogenă la nivelul sistemului nervos central.

Începe dintr-o dată, de multe ori cu simptome neurologice focale. Încălcarea activității intelectuale, convulsii convulsii și dureri de cap - un fenomen comun. B. mandrillaris poate provoca, de asemenea, leziuni ale pielii. Supraviețuirea este foarte puțin probabil (și numai în rândul pacienților imunocompetenți) - moartea are loc între 7 și 120 de zile de la debutul bolii (cu o medie de 39 de zile).

Diagnosticul este pus de multe ori după moarte. Petreceti CT si testele CSF conventionale, dar ele nu sunt specifice. CT poate afișa simultan mai multe nu crește CSC arie- transparent - creșterea numărului de celule albe din sânge (limfocite predomină), dar trofozoiti rar văzut. leziuni cutanate vizibile conțin adesea amoeba și trebuie să fie supuse biopsii- dacă sunt detectate agenți patogeni, acestea trebuie supuse unei culturi de testare și testate pentru sensibilitatea la medicamente. Brain biopsie este de multe ori pozitiv.

Unii pacienți cu granulomatoasă encefalita Acanthamoeba răspuns la o combinație de medicamente, care pot include sau trimetoprim-sulfadiazină pentamidin- sulfametoksazol- fluconazol flutsitozin-, ketoconazol, itraconazol sau amfotericină B vorikonazol- și alte medicamente. infecții ale pielii cauzate de Acanthamoeba sp., sunt de obicei tratate cu aceleasi medicamente si debridare chirurgicale.

B. mandrillaris tratate cu combinația de pentamidina, flucitozină, fluconazol și sulfadiazină plus sau azitromicina sau claritromicina, cu rezectia chirurgicala.

cheratită amoebic

cheratită amoebic -. infecție corneene cauzate de Acanthamoeba sp, apare de obicei la cei care poarta lentile de contact.

Acanthamoeba sp. Aceasta poate provoca cronice si cheratita progresiva in gazda normala. Un factor major de risc (85%) - utilizarea de lentile de contact, în special în cazul în care înot sau atunci când se utilizează o soluție neperilny pentru lentilele din zona obiectivului. Unele infecții sunt rezultatul de deteriorare a corneei.

Leziunile sunt de obicei foarte dureroase si dau senzatia de a avea un corp străin. Inițial, leziunile observate arborescentă aspect asemănător cu keratita herpes simplex. Mai târziu, există o infiltrate stromale neuniforme și, uneori, o leziune caracteristica sub forma unui inel. De obicei, există o uveita anterioară. Vision se deteriorează.

Diagnosticul este confirmat prin analiza pilitură corneei colorare cu Giemsa sau tricrom de colorare și un test de cultură pe suporturi speciale. Analiza testului culturii virusului face dacă sugerează herpes.

tratament

• Remedierea a corneei.
• Prin propamidin necesitate, plus bikvanid.
• Poate fluconazol sistemic sau itraconazol.

Precoce, infectiile superficiale pot fi tratate mai bine. faza încapsulat a ciclului de viață, de regulă, provoacă dificultăți serioase atracție.

Leziunile sunt prelucrate și epiteliala atribuite medicamente. Propamidin izotionat 0,1% plus sau biguanidină poligeksamitelen sau clorhexidina biguanidină în picăturile sunt adesea medicamentele de alegere în etape- inițială în primele 3 zile de formulări dau la fiecare 1-2 ore. Alte medicamente care pot fi utilizate includ aminoglicozide, hexamidină deizitionat, miconazol și Neosporin.

Tratamentul sistemic cu fluconazol sau itraconazol a fost, de asemenea, utilizat, în special la pacienții cu uveită sau leziune sclera anterior. Depistarea precoce si tratamentul va elimina necesitatea de a efectua keratoplastia în cele mai multe cazuri, dar rămâne metoda de alegere atunci când tratamentul farmacologic nu reușește. Tratamentul intensiv se realizează în timpul primei mesyatsa- atunci doza este redusă prin scăderea severității simptomelor clinice, dar de multe ori continuă până la 6-12 luni. O recidiva este posibilă, în cazul în care tratamentul este întrerupt prematur.

profilaxie

Container pentru lentile de contact trebuie să fie păstrate curate. Nu folosiți soluții de casă pentru depozitarea lentilelor de contact. În cazul în care se elimină purtarea lentilelor de contact în timpul spălării și scăldat.