Meningioame segmentului orbitală a nervului optic

Termenul "meningo-ma" propus Cushing.
segment Meninoangtomy orbitală a nervului optic sunt tumori primare. Ele se dezvolta din endoteliul dura mater si sunt benigne. Potrivit AF Brovkina, acestea se găsesc în 9,1% din cazurile de tumori benigne ale tuturor orbitei. Cel mai adesea, aceste tumori apar la femei. Caracteristici Vârsta pacienților - de la 20 la 60 de ani.

Tabloul clinic al tumorii determinată de două tipuri principale de creștere:

• răspândirea tumorii prin membranele ale nervului de-a lungul baril în pânză lui
• germinare a durei mater și infiltrarea țesuturilor moi din jurul orbitei și mușchii ochilor externi.

Tabloul clinic. Manifestările clinice ale meningioame depind în principal de caracteristicile de creștere a tumorii. În același timp, caracterizat prin trei simptome principale: exoftalmie, reducerea funcțiilor vizuale și a modificărilor fundus. Tumorile care se răspândesc prin membranele nervoase, ceea ce duce la tulburări precoce ale vederii periferice. În timpul creșterii meningiom poate ajunge aproape de sclerotica globului ocular. În cazuri foarte rare, acestea cresc în cavitatea ochiului și afectează discul optic.
După germinare a durei mater și infiltrarea țesutului înconjurător apare exoftalmie. Tumoarea obicei afecteaza muschii extraoculari, având ca rezultat simptome de limitarea mobilității globului ocular. Deoarece tumora este în pâlnia musculare, globul ocular se deplasează drept înainte. Exoftalmie progresează lent, din cauza creșterii lente a tumorii.
în funcție de meniurile ochiului, care este un semn al creșterii tumorii. Scăderea acuității vizuale și constricția câmpului vizual sunt semne timpurii ale bolii si sunt rezultatul infiltrării fibrelor nervoase, rezultând o perturbare troficii lor.
Fundus a ochiului la începutul dezvoltării tumorii este normal. Ulterior, in curs de dezvoltare atrofie optică. Uneori se dezvolta primar atrofie optică descendentă. In alte cazuri, atrofie a nervului optic apare ca urmare a stabilit disc stagnant unilaterală și are caracterul unui atrofie secundară. disc stagnant dezvoltă astfel, ca urmare a compresiei nervului optic și tumorile întârzie lichidul tisular în acesta. În fundusului uneori există hemoragiile unice și multiple. Posibila tromboză a venei centrale a retinei hemoragiilor model caracteristic de-a lungul venelor retiniene. Cu curs pe termen lung a bolii șunturilor-opto ciliar sunt formate pe disc.

} {Modul direkt4

Meningiom în timpul creșterii se poate extinde prin canalul optic os în cavitatea craniană și separate izbitoare a nervului optic intracraniană. germinație fapt determinat prin raze X os canal optic pe metoda Riese. Radiografiile definit dilatare uniformă a canalului osos păstrând în același timp contururile precise sau constricție canal datorita hiperostoza zidurilor.
Meningioame parte orbitală a nervului optic se dezvolta foarte lent, timp de 10 ani sau mai mult. Ele sunt benigne și nu metastazează. Cu toate acestea, această localizare meningiom duce la pierderea ireversibilă a vederii la un ochi, eventuala incarnarea a țesuturilor moi ale orbitei si se intinde pe un canal optic în cavitatea osoasă a craniului.
Tumora, ce se extinde de-a lungul trunchiului nervului optic posteriorly, poate duce la extinderea canalului osos la nivelul nervului optic și pereții canalului de os uzurirovaniyu care capătă o formă neregulată. Acest lucru este determinat prin metoda de difracție cu raze X a canalului osos Riese. Ar trebui să fie un diagnostic diferențial al unui gliom al nervului optic. Gliom, meningiom, spre deosebire, nu creste in dura mater. Când meningiom, germinează în nervul optic, se poate observa o creștere a diametrului de 4-6 ori.
Meningiom Diagnosticul este ușurată cu ajutorul ecografiei unidimensional și bidimensional cu ultrasunete. Această metodă permite definirea, forma și localizarea zonei leziunii tumorale a nervului optic. Studii folosind tomografie computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică fac posibilă determinarea foarte precis caracteristicile leziunilor tumorale ale nervului optic.

tratament. Este necesar să îndepărtarea precoce a tumorii, după diagnostic, în scopul de a preveni răspândirea sa. Tumoarea pe secțiunea de culoare roz brumăriu, trunchi optic nerv sau tumora diferentiate, sau nu poate fi separată de masa tumorii.
In cazurile de germinare a tumorii la operația craniană producând cavitate destinată îndepărtării radicale ei. Având în vedere că meningiom îndepărtarea completă de obicei, nu se repete, îndepărtarea lor radicală conduce la un prognostic favorabil. Tumora este mai mic, mai devreme este diagnosticată și radical îndepărtat, cu atât mai bine prognosticul, ca și în forme avansate ale bolii este dificil de a elimina o tumoare mare radical. În unele cazuri, radioterapia are un efect pozitiv.