Febră recurentă

Simptome - episoade recurente de febră, cu dureri de cap, mialgie și vărsături cu durata de 3-5 zile, separate prin intervale de recuperare aparentă. Diagnosticul este clinic, confirmată prin colorarea frotiu din sângele periferic. Tratamentul cu tetraciclina sau eritromicina.

Vectori de insecte - căpușe moi ale argasids genul sau păduchele uman, în funcție de locația geografică. lice Provocat recidivante febra sunt rare în Statele Unite și endemice numai în zonele muntoase din Africa Centrală și de Est și Anzii de Sud Ameriki- cauzate de febra căpușe sunt endemice în America de Nord și de Sud, Africa, Asia și Europa. În SUA, boala este de obicei limitată la statele occidentale, în cazul în care incidența este mai mare între lunile mai și septembrie.

Păduche este infectat prin hrănirea pe un pacient cu febră. În cazul în care păduchele este zdrobit pe noua gazdă, Borrelia du-te afară și pot ajunge în zgârieturi pe piele sau locul muscaturii. lice intacți nu transmite boala. Căpușele sunt spirochete de la rozătoare. Oamenii devin infectati atunci cand spirochete in saliva capusa sau secrețiile intra pielea cu muscati capuse. Borelioza congenitale, de asemenea, înregistrate.

Mortalitatea este de obicei <5% при условии лечения, но может быть значительно выше среди маленьких, беременных, старых, плохо питающихся или истощенных людей или во время эпидемий лихорадки, переносимой вшами.

Simptome și semne de febră recurentă

Deoarece acarieni hrănesc timp de noapte este rapida si fara durere, majoritatea pacienților nu raportează faptul de mușcătura de căpușă, dar pot spune despre noaptea în peșteră sau locuință rurală. În prezența infestării cu insecte păduchilor este de obicei evidentă.

Video: urticarie redoare articulara

Perioada de incubare variază de la 3 până la I zile (6 zile în medie). Chill bruscă marchează începutul, urmată de o temperatură ridicată, tahicardie. rash spotted eritematoase sau violet pot să apară în primul rând pe trunchi și extremități. Poate fi conjunctivală, subcutanat sau hemoragie submucoasă. Febra rămâne ridicat timp de 3-5 zile și apoi se extinde brusc, ceea ce indică un punct de cotitură în boala. Durata de înrădăcinare variază de la 1 la 54 de zile (în medie 18 zile). După câteva săptămâni de la debutul se poate produce icter, hepatomegalie, splenomegalie, miocardită și insuficiență cardiacă, în special atunci când boala numita păduchi. Alte semne pot include oftalmie, iridociclita, dificultăți de respirație, și eritem multiform. Meningism rare. Se poate produce avort spontan.

Pacienții sunt, de obicei asimptomatici timp de mai multe zile >1 săptămâni între episodul inițial și prima recidivă. Recidive asociate cu dezvoltarea ciclică a parazitului, are loc cu o revenire bruscă a febrei și artralgii, și, adesea, toate simptomele vechi și semne. Icterul este mai frecventa in timpul recidiva. Boala este eliminat ca înainte, dar 2-10 astfel de episoade pot urma la intervale de 1-2 săptămâni. Episoade devin progresiv mai puțin severe, iar pacientii in cele din urma a recupera, deoarece acestea dezvolta imunitate.

Diagnosticul febrei recidivante

• Microscopie darkfield

Diagnosticul este suspectat pe febră recurentă și confirmată prin vizualizarea spirochete în sânge în timpul episoadelor de febră. Spirochetes poate fi văzut în analiza darkfield sau colorarea sângelui gros și subțire frotiuri lui Wright sau Giemsa. (Acridină orange colorant pentru analiza sângelui sau țesut, este mai sensibilă decât colorarea cu Giemsa sau Wright.) Testele serologice nesigure. Poate moderată polimorfonucleara leucocitoza. Testele serologice pentru sifilis și boala Lyme poate fi fals pozitiv.

Tratamentul febrei recurente

• Tetraciclină, doxiciclină sau eritromicină.

În recidivante febră, transmisă de căpușe, da tetraciclina sau eritromicina. O doză orală de 500 mg de orice medicament cure febră transmise de păduchi. Doxiciclina este eficace. copii <8 лет дают эритромицин estolate 10 мг/кг три раза в день. Когда рвота или тяжелая болезнь не позволяют принимать препараты перорально, доксициклин 1-2 мг/кг можно давать внутривенно каждые 12-24 ч детям >8 лет. Детям <8 лет дают пенициллин.

Tratamentul trebuie inițiat mai devreme în timpul febrei. Jarisch - Gerksmeyera poate avea loc în decurs de 2 ore de terapie inițială. Severitatea reacție Jarisch - Gerksmeyera poate fi redusa cu acetaminofen 650 mg la fiecare 2 ore înainte și 2 ore după prima doză de doxiciclină sau eritromicină.

Tulburări deshidratare și electrolitice trebuie corectate cu fluide parenterale. Acetaminofen cu oksidonom sau hidroniu pot fi utilizate în dureri de cap severe. Greață și vărsături trebuie tratate cu proclorperazina sau intramuscular o dată / zi - de patru ori pe zi.