Febra galbenă: simptome, prevenire, tratament, cauze, simptome

Simptomele pot include instalarea brusca a febrei, bradicardie relativă, dureri de cap, și, în cazul în care caz este severă, icter, hemoragie și insuficiență multiplă de organe. Diagnosticul este prin cultura virală și testele serologice. tratament de susținere. Prevenirea include controlul de vaccinare și de țânțari.

In virusul febrei galbene urbane se realizează prin înțepătura specia Aedes aegypti, infectat aproximativ 2 săptămâni mai devreme, când hrănire în om cu viremie. Atunci când punctele de vedere jungla febrei galbene (pădure), virusul este transferat haemagogus si alte tantari de pădure care au fost infectate de primate sălbatice. rata de infectare este cea mai mare în lunile de ploi abundente, umiditate ridicată și temperaturile din America de Sud in timpul sfarsitul sezonului ploios uscat și mai devreme în Africa.

Simptome și semne de febră galbenă

Variază de la infecția asimptomatică (5-50% din cazuri), febra hemoragica cu mortalitate de până la 50%. Incubația durează 3-6 zile. Începe deodată, cu febră 39-40 ° C, frisoane, dureri de cap, amețeli și mialgii. Puls, de obicei, frecvente inițial, dar a 2-a zi este lent și nu corespunde gradului de febra (Faget simptom). Face se aprinde, ochii uimit. Greață, vărsături, constipație, slăbiciune severă, agitație și iritabilitate. După 1-3 zile, o formă ușoară a bolii poate intra în declin. Cu toate acestea, în cazuri de febră severitate moderată sau severă brusc dispare după 2-5 zile de la debut, recurența și urmează după câteva ore sau zile. Febra se reia, dar pulsul este întârziată. Icter, albuminurie severă și dureri în regiunea epigastrică cu vărsături de sânge de multe ori apar simultan după 5 zile de boală. Poate fi oligurie, petesii, sangerare membranei mucoase, amețeli și letargie.

Boala poate dura >1 săptămâni cu recuperare rapidă și fără complicații. Atunci când forma cea mai severă (numită febra galbenă maligne) pot prezenta delir, sughiț sâcâitoare, convulsii, comă și insuficiență de organ. În perioada de recuperare, suprainfecție bacteriană, pot să apară în special pneumonie.

Diagnosticul febrei galbene

• cultură virală sau testele serologice.

Febra galbena poate fi suspectata la pacientii din zonele endemice, în cazul în care acestea au o febra brusca incepe cu o bradicardie relativă și zheltuha- forme ușoare ale bolii nu este de multe ori diagnosticate. hemogramă completă, analiza urinei trebuie făcută, teste funcționale hepatice, teste de coagulare, hemocultura virale și teste serologice. Leucopenie, neutropenie cu o caracteristică relativă, precum și trombocitopenie, timpul de coagulare prelungit și creșterea protrombirovannogo. Niveluri ale bilirubinei și aminotransferazei pot fi semnificativ mai mare pentru câteva luni. Albuminuria, care este observată la 90% dintre pacienți, se poate ajunge la nivelul de 20 g / n- ajută să se diferențieze febra galbenă, hepatită. febrei galbene maligne se caracterizează prin hipoglicemie greu de rezolvat, și hiperkaliemia.

Diagnosticul este confirmat prin cultură, prin teste serologice, PCR, sau detectarea necroză specifică srednezonalnogo hepatocitară la necropsie. Persoanele suspectate de a avea boala sau ar trebui să fie izolate de cazuri confirmate. biopsie ac a ficatului în timpul bolii este contraindicată din cauza posibilității de hemoragie.

Tratamentul febrei galbene

• de sustinere de ingrijire.

Până la 10% dintre pacienții cu boală destul de severe pentru a diagnostica, mor.

Sangerarea poate fi tratat cu blocant al vitaminei K H₂ și sucralfat poate fi util ca o măsură preventivă când sângerarea gastro-intestinal și poate fi utilizat pentru toți pacienții care au nevoie de spitalizare.

Prevenirea febrei galbene

Măsurile preventive includ

• Protecție împotriva țânțarilor
• vaccinare

Cel mai eficient mod de a preveni izbucnirea este de a reduce numărul de țânțari și înțepături de țânțar folosind toluamide de dietil, plase de țânțari și îmbrăcăminte de protecție. În timpul focarelor în oamenii junglă trebuie să părăsească această zonă, atâta timp cât acestea nu sunt imunizați și țânțarii nu vor fi sub control.

Pentru persoanele care călătoresc în zonele endemice prezinta imunizarea activă cu viu febrei galbene tulpina de vaccin atenuat 17D cu, este eficient în 95%. In SUA, vaccinuri sunt doar în centre specializate de vaccinare împotriva sistemului american de ingrijire a sanatatii a febrei galbene. Contraindicatie pentru vaccinare includ sarcina, vârsta <6 мес и нарушения иммунитета. Если младенцы в возрасте 6-8 мес должны отправиться в эндемичную область, родители должны обсудить прививку со своим врачом, т.к. вакцина, как правило, не предлагается до достижения 9 мес.

Pentru a preveni transmiterea in continuare printr-un țânțar pacienți infectați trebuie izolați în camere, care sunt bine evaluate și tratate cu insecticid.