Început și dezvoltarea de tuberculoză pulmonară

Video: agenții patogeni, surse și simptome de tuberculoză pulmonară

proces tuberculoasă în plămân, în faza sa inițială este o inflamatie nespecifica in jurul depozitate in tesutul pulmonar bacililor tuberculosi care apar într-un spațiu mic în unitatea structurală elementară a plămânului - în acin, ale cărei dimensiuni sunt egale cu 3-4 milimetri.

Rapid emergente modificări specifice în inima centrului duce la dezvoltarea câmpului semnificativ perifocal inflamator, interesant acini adiacente, și, uneori, o întreagă felie, constând din 12-18 acini. felii de suprafață este egală cu 2-5 centimetri.

Dimensiunile leziunii, raportul dintre schimbările productive și exudative, durata fazei caracterizarea blițului și lungimea intervalului se schimbă rezistența lor, sau calcificare focare dezintegrarea lor - sunt diferite la vârste diferite (copii și adulți) și o destul de ciudat, la fiecare pacient.

tuberculoza pulmonară, în cele mai multe cazuri, medicul determină pacientul este relativ puține simptome și semne radiografice a relevat mai multe.

De aceea, radiologi consideră că este necesar pentru a participa la studiu, nu numai pentru boli pulmonare, dar, de asemenea, suspectat prezența lor. Examinarea cu raze X în masă de oameni care nu se plâng de sănătate, în scopul de a identifica cele mai timpurii manifestări, asimptomatice ale tuberculozei pulmonare sunt de mare valoare preventivă. Nu este mai puțin frecvente de examinare cu raze X, efectuat pe o altă ocazie, copiii găsesc vechi deja vindecat complexe tuberculoză primară, cu toate că istoricul medical nu este de multe ori chiar posibil să se stabilească atunci când copilul era bolnav.

leziune bacilară primară în plămân apare în locul soluționarea bacililor tuberculosi în parenchimul pulmonar (mai întâi în unitățile structurale elementare ale luminii - în acin). Răspândirea procesului tuberculozei are loc în patru moduri: prin contact, lymphogenous, hematogenă și aspirație (bronchogenic). La copiii cu un curs favorabil (care este cel mai adesea observate) procesul de ceva timp in primul rand raspandit prin contact si lymphogenous - spre rădăcina plămânului, la ganglionii limfatici regionali, care sunt implicate în acest proces.

Aceste modificări cauzează apariția foarte timpurie a tuberculozei difuze infiltrirovaniya detectabilă radiografice peste o destul de mare (Fig. 1a). Eto'o este umbrire mai mult sau mai puțin uniformă se extinde la rădăcina plămânului, la ganglionii limfatici regionali sunt implicați în procesul de căi de drenaj limfatic.

La regiunea infiltrirovaniya favorabilă în continuare redus considerabil, iar apoi există două centre de umbrire infiltrirovaniya ca doi „poli“ (faza „infiltrirovaniya bipolară“). Un „pol“ este reprezentat de schimbari in parenchimul pulmonar, celălalt - în ganglionii limfatici regionali la baza plamanului. Între cele două „poli“ are un fel de cale - (. Figura 1, b) răspândirea bacili tubercul și toxinele asupra fluxului limfatic cu modificari reactive la aceste căi.

Fiecare dintre aceste „poli“ scade treptat în dimensiuni, rotunjite, rezultând într-un așa numit complex moale tuberculoza primară, care este apoi supus compactării și calcifiere. Aceasta este - (. Vezi Figura 1) primar complexul tuberculozei calcifiat. Datorită prezenței calcifiere, a pronunțat.

Fig. 1. complex de tuberculoză primară. Potrivit pentru primar infiltrirovaniya tuberculoasă: a - difuză primar tuberculoza infiltrirovanie- b - faza bipolară infiltrirovaniya (între cele două „polii“ „track“ vizibil - la - complexul calcifiate

Calcifiere a complexului observate la om, după zece ani, aceasta este o dovadă că el a depășit procesul tuberculos în trecut.

La copii și adolescenți pot experimenta exacerbări repetate, manifestată în principal în zona de bază.

Ele se găsesc sub formă de infiltrirovany radicale în jurul ganglionilor limfatici regionali (Fig. 2a), cel puțin sub forma unei tumoare tuberculoase ganglionilor limfatici, unilaterale sau bilaterale (Fig. 2b). Această formă de TBC numit tuberculoza bronhoadenitom.

Figura 2. Exacerbarea complexului primar: a - zona rădăcinilor infiltrirovanie în jurul limfatice regionale site-uri deschise b - tumora tuberculosis bilaterală a limfei în locurile deschise - agravare în jurul tumorii primare in plamani parenhime- g - o cavitate în infiltrirovaniya bazal

La adulți, apariția complexului tuberculozei primare este extrem de rară. Cu toate acestea, uneori acută, care provin din complexul primar nu sunt rezolvate. Acest lucru este, în principal în zona de rădăcină. Apoi, procesul de tuberculoasă în plămâni apare ca modificările corespunzătoare la copii și adolescenți (Fig. 2a, b, c). Cu toate acestea, la adulți proces durează mai mult și de multe ori cu complicatii, mai ales în zona cu kavernizatsiey re infiltrirovaniya bazal (Fig. 2d).

Tuberculoza a plămânilor la adulți este relativ începe frecvente și radiografice evidentă în modificările sursă, numărul de focare este capabil de foarte variate. Când hematogene diseminate forme de bandă apare simultan mai mult sau mai puțin identice, mici focare inițial absorbant slab razele X (deci discret), în mod clar delimitate. Uneori, astfel de grupări apar ca în cazul în care focarele „bucăți“, prin anumite perioade de timp.

La aceste leziuni congenial dispar complet și determinate radiologic. Dar cel mai adesea ei lasa in urma benzi fibrotice, așa-numitul câmp fibros. Adesea, unele dintre centrele devin dense și clar delimitate, situate în principal, de-a lungul câmpurile fibrotice. Această așa-numită tuberculoză pulmonară fibronodular. În această formă este de multe ori boala acuta.

Descris potrivit pentru complexe tuberculoza primară poate fi complicată exacerbări care arată apariția câmpului inflamator perifocal (și, în consecință, crește suprafața de umbrire) în ambele „poli“ de oricare dintre ele, de multe ori în „pol“, care este situat în zona de rădăcină, o limfatici regionali noduri. S-ar putea fi o înrăutățire în domeniul „track“, astfel încât cei doi „poli“ vin împreună și sunt conectate, uneori.

Astfel, agravarea manifestată în creșterea modificărilor perifocal inflamator antiexudative delimitare modificările pe neclare în plămâni. Stabilizarea și îmbunătățirea manifestată în reducerea și dispariția acestor fenomene în focarele de etanșare. adult Modificările inflamatorii perifocal apar adesea în contrast cu copilul pe o distanță scurtă și nu se termina calcifiere sigilate focare.

Agravarea capabil să se manifeste în răspândirea hematogene de tuberculoză. Mai mult sau mai puțin simultan apărut (aproape aceeași dimensiune) focarele de umbrire în plămâni, cu toate acestea, de obicei, se dizolvă sau trecut de multe ori sunt supuse uplotnyayutsya- calcifiere. Astfel de leziuni unice sau multiple persistă decenii mai târziu, și nu au nici o semnificație practică.

Ocazional, există însămânțare hematogenă severe, în special contaminarea miliară. În acest caz, rentgenosnimke vizibil reperat desen pulmonar aproape în ambii plămâni, ceea ce indică o varietate de leziuni mici proaspete. Copiii foarte rar vine kavernizatsiya.

GB mirin

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit