Principiile de bază de aplicare medicală a factorilor fizici și mecanismele lor de acțiune

Principiul continuității aplicării mijloacelor medicale fizice

Înainte de a atribui factori fizice medic trebuie să ne imaginăm clar ce au fost administrate măsuri de remediere pentru pacient înainte, el le-a îndurat, care a fost rezultatul tratamentului.

Alocarea de proceduri electrice, este important să se cunoască tolerabilitatea lor pacient. Găsit curent electric intoleranta, ultrasunete, hidrogen sulfurat și alte băi.

Principiul continuității poate furniza și preparatul medicamentos pentru physio- ulterioare, balneoterapie, de exemplu, în cazul prezenței în organism leziunilor inflamatorii cronice.

Acest principiu se observă în acele cazuri în care, după un curs de tratament ar trebui să fie repetate pentru a recomanda terapia fizica sau alte cursuri.

Principiul administrării precoce a agenților terapeutici naturali (FLS)

FLS poate fi administrat în perioada acută, la începutul unui număr de boli și leziuni: rece pe cap - cu o stimulare electrica comoție sau traumatisme craniene mozga- intestinale - atunci când dezvoltă curenții de impuls pareze- - dureri acute UHF EP sindromah- - în procesele inflamatorii acute - bănci medicale (raytsterapiya vacuum) - într-o baie caldă sau fierbinte pnevmonii- acute - un atac de colelitiază. Acest principiu presupune numirea în timp util a unui factor fizic în procesele prelungite.

Principiul vehiculelor personale adecvate de uz medical fizice (principiul de fizioterapie de individualizare)

Tehnici pentru realizarea uneia sau mai multor tratamente fizice diferite trebuie să le îndeplinească țesut capacități de adaptare, de organe, sistem sau organism în În general, caracteristicile bolii, stadiul acesteia. Principiul prevede, de asemenea caracteristici metodologice ale FT la copii, la pacienții vârstnici și senil (geriatrică FT), la pacientii debilitati cu boli grave și leziuni.

Principiul utilizării proprietăților specifice ale mijloacelor medicale fizice

Fiecare dintre factori fizici terapeutici are unele caracteristici unice, numai sale inerente ale mecanismului care atinge eficacitatea terapeutică maximă. Ultrasunete, de exemplu, are un efect puternic absorbant în raport să se infiltreze cicatrici proaspete și adeziuni. EP UHF are un efect anti-inflamator distinct pe buzunarele de puroi proaspete de țesuturi profunde.

Hidrogenul sulfurat baie cu creșterea concentrației de hidrogen sulfurat de la 100 la 1000 mg / l îmbunătăți fluxul de sânge periferic în țesuturi. Nici un alt mijloc de FT nu dă o activare similară a microcirculației sângelui. Kholodov apă și procedurile de aer în cea mai mare măsură a stimula sistemul imunitar de aparare al organismului.

Desigur, există un anumit factori fizici interschimbabilitatea CFT, cu toate acestea, atunci când acestea sunt selectate pentru un anumit pacient trebuie să fie favorizată de mecanismul de acțiune terapeutică, care este adecvat pentru a maximiza caracteristicile bolii.

Scopul Principiul dozărilor optime

In terapia fizica exista patru variante de puterea de dozare și durata expunerii: foarte slab (informativ), slab, mediu și putere puternic. În funcție de posibilitățile de adaptare ale corpului pacientului, natura bolii, faza de dezvoltare, procesul de vizual selectat un exemplu de realizare pentru construirea dozei. Cursul procedurilor de dozare de tratament pot varia: doze mici trec treptat în mijloc, se poate slăbi puternic etc.

In sindroame severe dureri acute selectate frecvent doze analgezice slabe ale PF. Cu termen lung boli cronice lent rezultate mai bune a da o doză mare sau medie de FF. Efectele de FF Cruțându este potrivit pentru persoanele cu vârsta mijlocie și vechi, la copii, pacienți debilitați, precum și în timpul bolii acute si a prejudiciului.

Între principiile dozei optime și individualizarea tratamentului, există o relație strânsă, deoarece selectarea parametrilor optimi de tratament pentru un anumit pacient este întotdeauna individuală.

Principii de fizioterapie complexe

Terapia combinată a multor boli cronice polietiologichesky întotdeauna mai eficace decât în ​​monoterapie, deoarece oferă un impact polysystem asupra diferitelor verigi ale procesului patologic. În acest sens, un interes considerabil este o combinație de proceduri generale și locale CFT.

Proceduri generale, de preferință, au un efect de normalizare asupra funcționării diferitelor sisteme ale corpului și, prin intermediul lor (nervos, cardiovasculare, endocrine, imune și altele.) - pentru un proces patologic local. Local același într-o măsură mult mai mare afectează focale manifestările sale (fluxul sanguin local, penetrabilitate tisulară, fagocitoza, producția de substanțe biologic active, regenerare tisulară, etc.).

Complexul poate fi formulat pentru tratarea uneia sau mai multor boli la om. În al doilea caz, crescând pericolul de cădere a țesuturilor și adaptarea organismului. medical complex poate consta doar din factorii fizici, care sunt adesea observate în condiții de sanatoriu, sau altfel includ terapie exercițiu, masaj, psihoterapie, medicamente si altele.

Principiul dinamic fizioterapie

Una dintre cele mai frecvente deficiențe în activitatea multor medici, în special medici facilități de spa este stabilitatea unui complex parametri medicali în timpul tratamentului.

Pacientii transporta în mod diferit aceeași electric, și balneo peloidoprotsedury. In cursul tratamentului se poate dezvolta faza de schimbare a observat balneoreaktsii grele fizio medie și starea organismului. În plus, în conformitate cu cercetarea fundamentală L.H.Garkavi, E.B.Kuzakinoy și M.A.Ukolovoy dozare slabă a impactului fizic în timpul tratamentului trebuie să fie consolidată treptat, iar mijlocul - valuri schimba, puternic - să slăbească.

Astfel, în cursul aveți nevoie pentru a face orice modificări ale dozei și structura complexului medical. Dozele de corecție fizioprotsedur oferă schimbări de temperatură a apei, intensitatea curentului electric sau intensitate cu ultrasunete, zona de impact, durata, procedurile intercalare și așa mai departe. Pe baza poduchennyh date suplimentare în timpul tratamentului. În unele cazuri, puteți modifica setările pentru expunere într-o singură procedură.

Principiul de contabilitate ritmurilor biologice

Deoarece nu sunt cunoscute în mod convențional ca imediat, zilnic, lunar, anual și alte periodice funcție de variația de intensitate diferită organismului, acestea trebuie să fie luate în considerare în atribuirea FT. Echipament pentru fizioterapie Cunoscut bazat pe utilizarea acestor ritmuri pe termen scurt ale activității cardiace (unități "Sinkardon", Camere hiperbarică Shpilta) biocurenților mușchilor (telefoane mobile "Miauton". "Miokor" și colab.), ritmuri EEG (dispozitive unele modele electrosleep).

Se recomandă să se prescrie terapie fizică, luând în considerare ritmul circadian: tonic - este mai bine în dimineața, sedative în al doilea rând, electrosleep ~ mai potrivit în mijlocul zilei, electroforeză în funcție de droguri - în diferite momente ale zilei. Factorii fizici pot fi incluși în prevenirea complex de exacerbare sezoniere.

Principiul de fizioterapie potențării psihoterapeutice

Este cunoscut faptul că în timpul tratamentului pacientului un rol important jucat de sugestie, de auto-hipnoza, comportamentul cabinetelor medicale de personal și departamentele de terapie fizică. Conform diferiților autori, componente psihoterapeutice in FT este foarte semnificativă (30-40%). Tulburare în birou, neglijare, indiferența, grosolănia de personal, desigur, afectează în mod negativ de tratament.

Pe de altă parte, puritate, curatenie, ordine, politețe, medici atitudine prietenoasă pentru a crește eficiența pacienților FLS. Ceea ce este important este mare scor de către personalul medical numit de fizioterapie și dovada concretă a utilității lor. Este recomandabil să discutați cu pacienții în timp util despre posibilitate de disconfort, exacerbarea temporară a bolii, de preferință la începutul tratamentului, apariția fiziobalneo reacții.

Principiul utilizării preventive a FLS

Astfel de factori fizice (fizici și chimici) ca aerul, razele UV si gidroaeroiony aerodinamica, sauna, apă proaspătă și minerale, mijloace de masaj generale sunt fizioprofilaktiki primare comune. Cu ajutorul lor se realizează rigidizarea și îmbunătățirea oamenilor (sănătoși și fragile).

Prevenirea secundară și terțiară (a se vedea. Capitolul I) este folosit tot arsenalul de agenti terapeutici naturali.

Mecanismele de factori fizici ai acțiunii fiziologice și terapeutice

Reacții la impact fizioterapeutice poate fi în mod avantajos local pentru distanța de la locul de impact (sub segmente reflex et al.) Și comune.

Aloca fizioterapie reacție timp (fiziopaticheskie) (tratament balnear - reacția balneologie), de multe ori în curs de dezvoltare după primele 2-3 proceduri și rapid să dispară - în 2-4 zile după debutul (reacția de adaptare): nevrotică, vegetativ-vasculare,-alergice cutanate, musculare articulare și, diaree, temperatura, tipul de exacerbare a bolii, hematologic. În funcție de gradul de severitate al reacției poate fi subclinice, ușoară, moderată și severă.

Marea majoritate a pacienților primele două opțiuni. Severitatea și natura reacțiilor depind de starea inițială a corpului și a organelor sale, stadiul bolii, localizarea și suprafața de impact (biologic puncte active, zone și zone), pe intensitatea și durata acestuia, proprietățile specifice ale factorilor fizici asupra ritmului alternanței, procedurile de repetabilitate . Reacțiile FT apar la indivizii sănătoși atunci când procedurile fizioprofilakticheskih.

Ce pot aparea in tesuturi in fizioterapie: o modificare (creștere sau scădere) de curgere, permeabilitatea țesuturilor, ratei metabolice, tonusului muscular, excitabilitatea celulelor nervoase, intensitatea formării de substanțe biologic active. Factorii fizici pot exercita un efect antiinflamator, antiseptic.

Ele pot distruge pietre la rinichi, vezica biliară și lichida papiloame mici, contuzii, negi și altele. Factorii fizici pot modifica excitabilitatea creierului și măduvei spinării structurilor (de exemplu, electro-somn), pentru a influența secreția glandelor endocrine, schimbarea întregului mijloacele de trai ale multor sisteme ale corpului.

In unele procese patologice este suficient un procedeu de obținere a unui efect terapeutic (o baie fierbinte la colici irascibil sau rinichi, hipertermie în sauna de la ORZ, manipularea coloanei vertebrale pentru sindroame dureroase, etc.). Cu toate acestea, în timpul perioadei de recuperare după boli și leziuni și boli cronice este adesea insuficientă chiar și un curs de tratament care constă din mai multe proceduri. În aceste cazuri, tratamentul este adesea complexă, inclusiv 2-3 efecte diferite. Numit de cursuri repetate de tratament. Acestea pot fi combinate numai fizioterapie, fizioterapie cu terapie exercitii, masaj, psihoterapie si medicamente (Anexa 1).

Factorii fizici de tratament (FLP) pot fi utilizate pe baza unui pur efect terapeutic local,: tratamentul ulcerelor, plăgi și alte boli inflamatorii ale pielii locale protsessov-, scoici slizisty, ochi, urechi, nas, articulații, etc.

FLP poate fi administrat topic pe țesutul pentru a obține sănătate reflex efect terapeutic la o distanță. Exemplu: Încălzirea mâinii stângi îmbunătățește fluxul sanguin coronarian poate slăbi sau elimina angina.

Tratamente de fizioterapie pot fi abordate sistemul nervos central, creier sau măduva spinării (Electric, expunerea la microunde sau UHF EP et al.), În baza efect terapeutic sistemic. În special, se arată electrosleep în astm bronșic, ulcer gastric, boala ocluzivă, hipertensiune arterială și boală coronariană, etc. În același timp FLP eficient în multe boli ale creierului: nevroze, boli cerebro-vasculare, efectele de leziuni cerebrale si encefalita.

Dezvoltarea si metodele utilizate Efectele terapeutice fizice asupra glandelor endocrine: suprarenalele, tiroida, timusul, gonade etc. Unul dintre exemple. în sistemice cronice procesele inflamatorii microundele sunt suprarenalele iradiate.

Razele UV, și lasere sunt utilizate pentru expunerea directă la sânge, în special, în unele forme de boală cardiacă ischemică. iradiere UV de sânge se efectuează în condiții septice.

În plus față de toate acestea, există multe Efecte generale de fizioterapie: apă și aer băi comune, franklinization comune, darsonvalizare, galvanizarea, etc ..

Rigidizarea corpului de factori fizici

În ceea ce privește deteriorarea mediului extern, schimbări în vreme și factorii climatici și creșterea impactului acestora asupra organismului uman - întărirea sănătos și persoana bolnavă devine din ce în ce mai importantă.

Regulile de bază ale durificare:

• selectarea uneia sau mai multor metode și tehnici de întărire (apa rece sau rece, tratamente de aer, razele de soare, ultrafilet artificiale, proceduri klimatokineticheskie etc.) ale corpului adecvat;
• creșterea permanentă a dozei (sau doze) de călire factorilor de impact;
• proceduri de călire sistematice și repetabile;
• proceduri și tehnici de individualizare zakalivaniya- durificare implementare în cadrul activității musculare optime;
• aplicarea tehnicilor generale și locale de întărire.

apă temperare adesea realizată prin ștergere DOUCHES, dușuri, apă potabilă care scade gradual temperatura de la 37-38 ° C până la 10-12 ° C,

În cursul timpuriu al temperaturii se reduce la 1-2 ° C, timp de 2-3 zile. Apoi rămâne scăzută și stabilă.

Călirea sunt de asemenea proceduri în băi, dușuri și contrastante turnând temperatura apei de 38-42 ° C și 15-20 ° C, Util în această privință poate fi de înot în apă deschisă. Durata procedurilor temperare la începutul cursului este 2-3-5 minute, iar apoi se crește treptat și devine un individ.

Durificarea apa poate fi locală sau generală: baie de picioare băutură rece și rece temperatura temperatură rece și proaspătă rece apă sau apă minerală, apă lavaj nazal scade treptat. Apoi, călirea corpului și pe tot parcursul anului de înot în apa de mare (înot de iarnă), dar nu este prezentat tot.

aer călire Aceasta poate lua forma de bai de aer contorizate, mersul pe jos și lucrează la aer curat rece și rece.

Acceptate pentru bai de separare a aerului, temperatura aerului trase: omul în absența vântului și lumina directă a soarelui, la o umiditate optimă: cald + 22-26 ° C, indiferent de temperatura + 21-22 ° C, se răcește + 9-16 ° C și se răcește -1-8 ° C. Rigidizarea se produce atunci când sunt expuse la aer rece, temperaturi moderat reci și reci.

Distinge Kholodov încărca mici, medii, mari și maxime.

Cărțile și capitole ale Climatotherapy sunt mese speciale pentru calcularea încărcăturilor de vreme rece în diferite setări.

Facilitățile de spa de la procedurile de întărire în masă în durata klimatopavilon și plajele se calculează cu ajutorul calculatoarelor.

Durificarea de lumina soarelui și a aerului, Calculul de intensitate este realizată lumina solară termică și ultraviolete cu ajutorul programelor de calculator și tabele speciale.

În condiții normale, în temperare de vară ar trebui să fie efectuată în klimatopavilon sau pe plajele din sudul Ucrainei în dimineața (7-10) sau după-amiaza târziu (16-19).

Călirea temperaturi ridicate și apă rece a avut loc în saună și băi de aburi. Dozare organism supraîncălzire conduce la stimularea activității sistemului imunitar endocrin, cardiovascular și pentru a spori metabolismul, scăderea tensiunii arteriale, pentru îmbunătățirea funcției renale și a sistemului urinar. Ca o regulă, întărire în băile include un corp de a absorbi potelne sau o baie de aburi și apoi contrast impactul apă rece sau rece în piscină, baie sau duș.

Rezerva temperatura aerului uscat în sauna este 100-110 C, și o baie de aburi umede - 50-55 ° C. Durata primelor robinete în camera de aburi sau potelnyu este de 3-5 minute, urmat de expunerea la apă rece și odihnă. La o sesiune în cursul timpurie a acțiunilor recomandate 2-3 care intră în potelnyu (sudoare Lodge). În viitor, timpul apelurilor și sesiuni a crescut treptat.

mersul pe jos desculț. Un mijloc de stingere poate servi ca mersul cu picioarele goale pe iarba rece sau umed, nisipul rece, zăpadă, rece pe pardoseli și trotuare. Începe mersul pe jos desculț la sol nu prea rece - proceduri scurte de 9-10 minute, apoi le prelungi treptat. După mersul pe jos desculț utile pentru a face o baie caldă la picioare.

obiectivele generale de sănătate pot servi dependințele industriale și casnice ca și aeriene gidroaeroionizatsiya.

Pe lângă factorii naturali, puteți utiliza aproape întregul arsenal de fizioterapie, în special pentru prevenirea secundară și terțiară.

Pentru a spori rezistența nespecifică a organismului poate fi oferit radiatii ultraviolete un intervale lungi și medii (A și B), metode transcerebral franklinization electroterapie totală și aeroionotherapy, terapia cu laser, inclusiv ILIB sau iradiere sângelui transcutanată, terapia prin rezonanță milimetrice, terapia magnetică, aerosoli, vitamine elektroaerozolterapiya, adaptogeni.

Razele ultraviolete sunt utilizate pentru prevenirea primară și secundară a rahitism, osteoporoza vârstă pentru prevenirea terțiară a recăderilor și a altor tulburări asociate cu „înfometarea solar.“

Pentru agentul poate fi utilizat profilaxie balneoterapie: baie carbonic, radon, hidrogen sulfurat, clorură de sodiu, iod și brom, și altele.

Factorii fizici de mai sus sunt de o importanță deosebită ca agenți de prevenire secundară și terțiară în special, deoarece acestea sunt în măsură să afecteze în mod specific natura etiopatogenic a bolii. De exemplu, terapia electrica somn in nevroze, arterial gipertenzii- iradiere cu laser intravasculară a sângelui - cu diferite boli cu tulburări severe ale microcirculației. băi de hidrogen sulfurat au capacitatea de a reduce colesterolul și trigliceridele din sânge, ceea ce este important pentru prevenirea aterosclerozei.

VV Kenz, IP Shmakov, SF Goncharuk AV Kasyanenko