Principalele etape de reabilitare medicală

Reabilitarea este un proces continuu, integrat în terapie, și în conformitate cu recomandările OMS subdivizate în 3 faze:

Video: Principii, pași și direcțiile de bază ale dezvoltării de reabilitare medicală a copiilor

• staționare sau terapeutic;
• sanatoriu;
• policlinică.

Posibil variantă în două etape: un spital, o clinică ambulatoriu. În plus, succesiunea fazelor de spa si ambulatoriu se pot schimba, care ar trebui să fie luate în considerare la elaborarea unui program de reabilitare.

sarcinile de reabilitare, precum și formele și metodele variază în funcție de scenă. Dacă am un pas de tratament de recuperare sunt reduse pentru a elimina procesul de boala, prevenirea dizabilității, apoi etapele ulterioare care au ca scop adaptarea pacientului la viață și de muncă, locuri de muncă rațională și facilități, creând o micromediul psihologică și socială plăcută, care servește, de asemenea, în scopul prevenirii, dar are în mare măsură &ldquo secundar&rdquo- sau &ldquo-terțiar&rdquo-.

Metodele de expunere sunt variate de tratament activ inițial (inclusiv chirurgie), care este înlocuită treptat cu o reducere și menținere (terapie, farmacoterapia, metode nemedicamentoase, fizioterapie, terapie ocupațională, angajare de tratament diferite tratamente &ldquo-mediu&rdquo-), rolul care este crescut în etapele ulterioare de reabilitare.

etape de reabilitare

Fixe sau terapeutic etapă acoperă perioada a bolii incepe in unitatea de terapie specializată, intensivă sau unitate de terapie intensivă. Cel mai important punct este spitalizare precoce, diagnostic, terapie intensiva, intensificarea treptată și utilizarea de terapii nemedicamentoase pentru prevenirea complicațiilor și restabilirea precoce a funcțiilor perturbate de reabilitare.

Obiectivele acestei faze: definirea indicațiilor pentru reabilitarea și abilitățile funcționale ale organismului, dezvoltarea programului unui pacient individual de reabilitare fizică într-un stadiu incipient, diagnosticarea și corectarea tulburărilor psihologice, pacientul și educația de familie, pentru a le implica în procesul de reabilitare.

În etapa staționară, unii autori izolați Tratamentul medical subpas, care începe și se termină într-un spital ambulatoriu corespunde cu perioada de recuperare timpurie și acoperă toți pacienții, printre care sunt cele 2 grupe:

Primii - pacienți cu un curs favorabil. Potențialul de reabilitare acestea au un nivel ridicat, de reabilitare are ca scop reducerea duratei perioadei de recuperare și HV sincronizare. Reabilitare pentru acesti pacienti are loc la această sub-pas. Reabilitarea include extinderea treptată a activității fizice prin utilizarea kinetoterapie, psihoterapie de grup, fizioterapie, terapie de muncă, terapie ocupațională pre-service. In paralel, potrivit mărturiei, a efectuat o terapie pe termen scurt de droguri., Adaptarea treptată a pacienților la activitatea fizică, mai întâi în spital și apoi acasă pentru a satisface momentul optim al BH.

Optimum este perioada minimă BH necesară pentru funcțiile de compensare în diferite severitatea bolii, care este contraindicată descărcarea mai devreme de pacienți. Pacienții din primul grup din această sub-etapă este o restaurare de invaliditate totală, incapacitate de muncă este redusă la persoanele care lucrează în condiții bune de lucru. munca fizică grea a feței, care lucrează în principal în aer liber (în construcții, agricultură) sau în condiții de muncă periculoase, au nevoie de reabilitare socială și ocupațională. Angajarea acestor pacienți, prin decizia comitetului consultativ medical (CWC). Pentru cei angajați în muncă fizică grea arată angajarea temporară de 1-3 luni. până la un an.

Video: Conferința științifico-practică Novokuznetsk 2016. - NPrOP 2

Al doilea grup - pacienți cu diferite severitatea bolii si diferite sindroame maladaptative care necesită o reabilitare mai lungă. Managementul clinic al acestor pacienți trebuie să fie diferențiate în funcție de gravitatea bolii, în special fluxul și eficacitatea măsurilor de reabilitare. reabilitare medicală include același arsenal de instrumente, dar cu o utilizare mai largă și activă a metodelor fizice de tratament. Se acordă prioritate metodelor active, efectuate sub kinetoterapie supravegherea unui medic sau un metodist, independent. 

Utilizate pe scară largă de lucru la sala de sport, hidroterapie, fizioterapie, reflexoterapie, masaj, corecția de droguri, imunoterapie. Un loc important este acordat psihoterapie ca scop psiho-corectarea tulburărilor nevrotice și formarea unei atitudini pozitive față de reabilitare și ocuparea forței de muncă. O atenție deosebită este acordată de reabilitare acasă, abilități de formare dressing și utilizarea de aparate de uz casnic, de învățare tehnici de gătit, stăpânirea mijloacelor interne de transport, etc .. Un element obligatoriu al acestei sub-etapă este o terapie ocupațională de pre-service. 

Programul de reabilitare este de a oferi pacientului ocupat în timpul zilei, oferă activități culturale, jocuri și altele., Care vizează participarea activă a pacientului în procesul de reabilitare. Durata activităților depinde de gradul de severitate al pacientului, potențialul de reabilitare și previziune de angajare. Cu prelungită prezentat în timpul extensiei HV 30-50% peste limita optimă. La sfârșitul acestei perioade, pacienții pot fi prescrise pentru a lucra în cazul în care condițiile sale sunt favorabile, munca grea este contraindicată. 

Cu ineficacitatea reabilitare după 4 luni de la data de boală sau accident, pacienții sunt trimiși la medicale și expert de reabilitare a Comisiei (MEdC) pentru a stabili un handicap și transferul acestora la etapa de reabilitare a persoanelor cu handicap. Dacă sub influența acțiunilor de tratament și reabilitare există o dezvoltare bună rentabilitate a funcțiilor perturbate, reabilitarea pacienților se efectuează pentru a finaliza recuperarea lor sau până la stabilizarea. Favorabil prognosticul forței de muncă, în aceste cazuri, se justifică necesitatea BH pe termen lung. În cazul în care ajunge la 4 luni, pacienții sunt trimiși la MEDC pentru extinderea tratamentului și în perioada de reabilitare BH. Până la sfârșitul MR pacienții pot avea indicații de reabilitare socială și profesională, pentru a aborda CMB.

Cu amenințarea pierderii de aptitudini profesionale WCC trimite pacienții la reabilitarea medicală și profesională. Pacienții cu sindroame severe și maloobratimymi necesită reabilitare pe termen lung, care nu pot fi efectuate în timpul perioadei de BH. Etapa de reabilitare a pacienților în perioada BH nu trebuie să depășească 2-3 luni. După aceea aceștia sunt direcționați către Ministerul Educației și Cercetării.

MEDC definește în mod legal de invaliditate și de gravitatea acesteia, și cauza programului de reabilitare individuală, care este un document legal, potrivit &ldquo-Legea privind protecția socială a persoanelor cu handicap în Republica Belarus&rdquo-, iar punerea sa în aplicare este obligatorie pentru instituțiile la care se adresează.

Reabilitarea persoanelor cu handicap, în conformitate cu programul individual, acesta prevede utilizarea de toate tipurile. Recuperarea medicală a persoanelor cu handicap include întregul arsenal de metode și mijloace utilizate în a doua și a treia etapă de reabilitare.

toate activitățile sanatoriu pas este efectuat de pacienți în funcție de starea diferențiat, vârsta, cursul clinic al bolii, prezența unor boli sau complicații concomitente și alte sindroame patologice. etapa Sanatoriul de reabilitare este importanta pentru pacientii cu diferite boli, dar încă nu poate fi identificat pe deplin cu recuperarea, în general. Durata de ședere a pacienților în sanatoriu este de obicei de 24 de zile, faza de recuperare poate dura mai mult decât atât, și trece pe sub observație ambulatoriu. 

În plus, majoritatea pacienților în curs de reabilitare, sub supravegherea unui medic de reabilitare. Cu toate acestea, la mulți pacienți procesul de vindecare după spital, în cazul în care acestea sunt extrem de eficiente și un program de reabilitare bine exersat efectuate într-un stadiu sanatoriu. În plus, în sanatoriul pacienții primesc abilități importante pentru etapele ulterioare de exercitare, studiind mersul pe jos dozat, să învețe să practice principiile de dietetică corespunzătoare, etc ..

Etapa II Obiective:

• recuperarea performanțelor fizice la un nivel la care pacientul poate începe să lucreze,
• readaptarea psihologică pacienților
• pregătirea pacienților pentru viața independentă și de muncă.

Conținutul principal al reabilitări în sanatoriu sunt diferite metode de reabilitare fizică. programe diferențiate folosite de reabilitare fizică a diferitelor boli care reglementează caracterul asociat cu sarcini de uz casnic și de agrement sunt incluse în setul de formare.

Aceste programe sunt o extensie naturală a programelor de reabilitare stationar, acestea oferă o creștere treptată a coaching și de uz casnic sarcini, împreună cu fizioterapie este considerat important de mers pe jos dozat, de formare pe simulatoare și hydrokinesitherapy. Gimnastica în stațiunea de multe ori efectuate de grup. Clasele includ exerciții speciale pentru restaurarea tulburărilor funcționale ale organelor și sistemelor afectate, exerciții pentru formarea compensației și adaptarea, exercițiile generale de dezvoltare și de restabilire.

fizioterapie

Fizioterapie se efectuează luând în considerare principiile de bază ale: kinetoterapie Selectarea individuală a naturii și cantitatea de activitate fizică, o creștere treptată a duratei, continuitatea și consecvența aplicării exercițiilor fizice. Activitatea fizică poate fi îmbunătățită prin încorporarea exerciții cu obiecte (bastoane de gimnastică, cluburi, cauciuc și mingi umplute, cercuri, greutăți, etc ..), exerciții pe echipament (alpinism perete, banc de lucru), utilizarea de exercițiu ciclice (diferite tipuri de mers pe jos, jogging jogging) și elemente de sport mobile. Alături de kinetoterapie fizioterapie într-un sanatoriu de reabilitare presupune instruire pe simulatoare, înot terapeutic, Hidrocolonoterapie, cale de sănătate, sport (tenis de masă, badminton, volei), drumeții în apropiere, excursii pe jos, etc ..

Kinetoterapia într-un stadiu sanatoriu principal, dar nu și singura metodă de reabilitare. Este utilizat la 96% dintre pacienți. Un rol important este jucat de reabilitare astfel de factori specifici ca balneoterapie, fizioterapie, terapie climatice și masaj terapeutic.

De o importanță deosebită este reabilitarea psihologică, de la sfârșitul fazei de recuperare, pacienții ar trebui să fie pregătită psihologic să se întoarcă la locul de muncă. Este important să se insufle în credința pacientului în posibilitatea de a reveni la locul de muncă, responsabilitățile familiale, sarcini interne, elimina simptomele nevrotice, anxietate, să-l învețe tehnica de formare autogen, personalizate pentru a efectua un program de prevenire secundara.

sarcini ambulatoriu etape:

• menținerea nivelului atins abilităților fizice umane și dezvoltarea în continuare a acestora,
• eveniment pentru prevenirea secundara a bolii, în scopul de a preveni progresia acesteia,
• determina gradul de invaliditate,
• ocuparea forței de muncă,
• reorientarea profesională.

Punerea în aplicare a acestor sarcini necesită o diferențiere clară a pacienților în funcție de starea funcțională.

Atunci când efectuează reabilitarea medicală ar trebui să urmeze câteva principii importante.

1. inițierea precoce a recuperării este organic inclusă în procesul de tratare, umplere și îmbogățindu-l.

2. Programul individual de reabilitare. Măsurile de reabilitare pot fi eficiente și în condiții de siguranță, în cazul în care scopul lor este de a lua în considerare specificitatea de tulburări ale corpului în această boală, caracteristici ale bolii într-un anumit pacient și reacțiile sale la diferite tipuri de programe de reabilitare, cu toate caracteristicile pacientului.

3. Complexitatea în construirea programului de reabilitare individuală, cu toate caracteristicile pacientului. În punerea în aplicare a programului de reabilitare ar trebui să implice nu numai medici, dar și sociologi, psihologi, experți în kinetoterapie, profesori, reprezentanți ai agențiilor de asigurări sociale și avocați. Coordonarea tuturor profesioniștilor implicați în punerea în aplicare a programului de reabilitare, trebuie să efectueze medicul care stie cel mai bine caracteristicile starea pacientului și specificul unei anumite boli.

4. Colegialitatea în construirea programului de reabilitare unui pacient individual, transferul său de la etapă la etapă, în calendarul și gradul de reabilitare în reorientarea profesională. Pe acest principiu ar trebui să se bazeze lucrările de reabilitare a comisiei, din care trebuie să fie incluse principalii experți.

5. Continuitatea și pe termen lung de reabilitare. A început într-o activitățile de reabilitare spital ar trebui să continue în sanatoriu, în clinică și la domiciliu.

6. Continuitatea între etape. Avem nevoie de informații complete despre starea pacientului în timp, în special în răspunsul său la activitățile de reabilitare în curs de desfășurare. Acestea și alte detalii au transferat cuprinse de la etapă la etapă.

7. Realizarea de reabilitare eficientă în colectivul de pacienți cu același tip de patologie menținând în același timp principiul abordării individuale. Persoana cu capacitate redusă din cauza bolii sau leziuni traumatice este mai ușor de a comunica și de a lucra cu oameni care se confruntă cu dificultăți similare.

8. Restaurare handicap pentru a reveni la un serviciu de comunitate activă. Rolul principal în acest proces aparține medicului determină funcționalitatea de a lucra și conformitatea acestora cu viitoarea psihologul nagruzkam- profesionist, a creat o motivație psihologică pentru un anumit tip de muncă, și sociologie, problema ocupării forței de muncă și reorientarea profesională a pacientului, ținând seama de caracteristicile menționate mai sus- .

9. reabilitare sunt disponibile tuturor celor care au nevoie de ea. Acest principiu poate fi real, în cazul în care formele de organizare de reabilitare sunt simple și a costurilor asociate cu întregul sistem de îngrijire a sănătății.

10. Flexibilitatea serviciului de reabilitare, adaptabilitate la schimbarea structurii sale, ținând seama de importanța socială a unei zabolevaniya- priorității sale în scopuri de reabilitare.

În rezolvarea problemelor de reabilitare ar trebui să ia în considerare vârsta, profesie, oportunități de progres tehnologic, care este deosebit de important pentru punerea în aplicare a aspectelor profesionale și pedagogice ale acesteia. Sunt, de asemenea, importante aspectele organizatorice ale procesului de reabilitare.

Toți pacienții care necesită MR trimis comisiei de selecție. Șeful comisiei de obicei, șef al departamentului de reabilitare, rurale - medic-șef adjunct la MEDC. Comitetul este format din: un medic - un fizioterapeut, un medic de terapie fizică, instructor-metodist de reabilitare fizică, terapevt- atunci când un tehnician: traumatologist, chirurg, neurolog, cardiolog, otorinolaringolog, etc. În zonele rurale, funcțiile comisiei de selecție pot efectua CEB ..

Comitetul de Selecție

Comitetul de Selecție are următoarele sarcini:

1 - determină utilitatea MR, în fiecare caz, efectuează o evaluare completă a potențialului de reabilitare și dezvoltă planul pe termen scurt și lung a punerii sale în aplicare;

2 - este pentru fiecare pacient un program individual de reabilitare;

Video: Conferința științifico-practică Novokuznetsk 2016. - NPrOP

3 - determină cantitatea de secvență MP, natura și durata procedurilor, numărul aproximativ de proceduri, densitatea de ocupare;

4 - stabilește calendarul inspecțiilor rehabilitants periodice;

5 - monitorizează progresul MR;

6 - dezvoltarea forței de muncă și consiliere profesională;

7 - analizează eficiența intervențiilor medicale MR (evaluează gradul de tulburări funcționale din partea sistemelor afectate cu definiția clasei funcționale);

8 - examinarea viitoare handicap (recomandări de ocupare a MeDN de a prelungi foaie de spital de invaliditate mai mult de 4 luni, sau stabilirea de invaliditate).

Prin CEB și legătura MEDC cu producția (comitetele sindicale ale întreprinderilor). Controlul eficienței reabilitării este efectuată în comun de către medicul curant și capul. separare LL. Comitetul de selectare a modului de funcționare stabilit de președintele acestuia, se aprobă de către medicul șef al TMO. Reuniunile Comitetului se desfășoară de 2-3 ori pe săptămână, dacă este necesar - pe o bază de zi cu zi.

Pentru fiecare pacient pentru o perioadă de deputat este completat în registru &ambulatoriu ldquo-card&rdquo- (025 F / y), sau se introduce în elaborarea hărților informațiile necesare referitoare la activitățile medicale și de agrement în curs de desfășurare:

• Plan MR - program individual MR;
• observații medicale Jurnal;
• Examinarea funcțională a datelor și examinarea periodică a medicilor: cap. compartiment (dulap), fizio-doctor, terapie fizică și altele. specialiști.

Este important să se stabilească ordinea și succesiunea trecerea diferitelor proceduri de tratament și reabilitare. Fiecare pacient primește în mâinile unei foi de procedură în care asistente medicale fac un semn cu privire la punerea în aplicare a numirilor la doctor. Medicul monitorizează programul MR individuale deține ajustări ei, controlează starea de sănătate a pacientului în timpul tratamentului, punerea în aplicare a cesiuni de personal camere de tratament: asistente de fizioterapie, masaj, terapeutice instructori de pregătire fizică, terapie ocupațională, etc .. Medicul care separă periodic LL evaluează funcția sistemelor de organe deteriorate și întregul organism prin diferite teste funcționale, analizează și interpretează parametrii funcționali și respectiv n intervenții de corecție rovodit.

Monitorizarea eficacității MR se bazează pe utilizarea setului de date:

• Evaluarea vizuală (mers, comportamentul, starea pielii, sistemului musculo-scheletic);
• parametrii clinici (frecvența cardiacă, tensiunea arterială, dispariția simptomelor patologice, cantitatea de mișcare în articulații, în grade, prezența contracturi, rigiditate, pareze și paralizii, măsurarea volumului și lungimii membrelor, greutate corporală);
• parametrii funcționali ai sistemelor individuale (folosind teste funcționale și teste);
• date de laborator;
• Instrumental indicatori hardware (dinamometrie, cu raze X, ECG, EEG, EGR, ultrasunete, spirometrie, spirografie, pneumotachometry, osciloscoape etc.);
• evaluarea gradului de adaptare pentru a efectua muncă și a competențelor interne (toleranță la testele de stres fizic, matematic metoda de analiza ritm etc.).

Pentru a evalua eficacitatea criteriilor de reabilitare propuse care îndeplinesc anumite cerințe (flexibilitate, posibilitatea de exprimare digitale, etc.).

Participarea activă la activitățile departamentului MR presupune asistente medicale. Lucrul cu pacientii in termen lung si handicap persistente necesită o sensibilitate specială, căldură emoțională, atenție și formarea lucrătorilor din domeniul sănătății. Asistente medicale, fizioterapie, masaj, instructor de terapie fizica, reabilitare acasă și terapie ocupațională sunt executorii directe ale programari la doctor, și sunt ghidate de instrucțiunile metodologice ale medicului. 

Ward asistente medicale, în plus față de efectuarea în scopuri medicinale, sunt controlul asupra trecerea la timp a terapiei fizice pacientului, de formare în birourile de reabilitare acasa si terapie ocupationala, terapie fizica, masaj. In plus, asistente medicale episcopiei trebuie să asigure microclimat normală în saloane, în departamentul, pentru a explica pacienților necesitatea unei implementări riguroase a MR complexe.

Extinderea pacienții care au suferit de incapacitate foaie MR efectuate CIAC și clinici PCP, să orienteze pacientul pentru reabilitare. După terminarea tratamentului închide harta sumară de descărcare, care indică eficiența tratamentului medical reparatorie (recuperare, ameliorare, nici o schimbare, și deteriorarea clasei funcționale). K &ambulatoriu ldquo-Card&rdquo- foaie procedurală atașat cu toate procedurile MR, cu control asupra vizitarea cabinetelor medicale.

Departamentul de MP fiecare tratament este dat 30-60 de minute, pentru o durată totală a tuturor activităților de reabilitare în timpul zilei este de 3-4 ore, în medie. Sarcina trebuie să fie distribuite în așa fel încât măsurile active care necesită un efort fizic considerabil, au fost înlocuite cu mai puțin obositoare sau pasiv.

Sarcini departamente de reabilitare medicală:

• Pregătirea psihologică a pacientului pentru a reveni la societate și la locul de muncă, eliminarea tulburărilor psihice cauzate de boală sau accident;
• efecte prin terapii medicamentoase și nemedicamentoase pentru procesele metabolice pentru a spori rezistența naturală a organismului și reactivitatea imunologică, stimularea consolidării fracturii, prevenirea formării de aderențe și cicatrici, restabilirea circulației sanguine și a nervilor, accelerarea recuperării, adaptabilitatea organismului la schimbări ireversibile cauzate de boala sau trauma;
• elemente de formare ale self-service (în clinică sau la domiciliu), pregătirea pacientului pentru circulația pe străzi, utilizarea independentă a transportului public, familiarizându pacienți pentru a lucra într-o echipă, recuperarea abilităților pentru a răspunde activității profesionale anterioare și capacitățile fizice ale omului;
• asistență socială pentru pacient (ocuparea forței de muncă în același loc de muncă, crearea unui climat favorabil la locul de muncă), adaptarea profesională, pregătirea pentru recuperare de calificare în conformitate cu specialitatea pacientului.

Eficacitatea MR complexe, utilitatea acestuia poate fi realizată numai cu poziția activă a pacientului și participarea conștientă la activitățile de reabilitare, credința în succesul de reabilitare în curs de desfășurare.

Complexul Tratamentul de regenerare utilizat pe scară largă metode de psihoterapie, fizioterapie, kinetoterapie, acupunctura, masaj, terapie ocupațională, reabilitare acasă și altele.

Unul dintre cele mai importante locuri din MP ia psihoterapie și setarea psihologică la locul de muncă. Acesta este pus în aplicare ca urmare a contactului cu un medic bolnav.

Scopul psihoterapiei - eliminarea tulburărilor dureroase prin ajustarea la un pacient la anumite dificultăți, care sunt cauza reacțiilor psihogene. Psihoterapia este realizat la pacienți cu tulburări mintale moderat severe: sindrom astenic-depresiv, sindrom anxios-depresive, fobii, reacție atitudine pasivă nevrotic la tratament și lipsa de încredere în recuperare.

În complex MR diverse metode de psihoterapie. Psihoterapie individuală și de grup, training autogen, etc. direcțiile hipnoterapie principale ale terapeutului, birouri de medic în cadrul MR constau din lucru cu pacienți, rudele și personalul. Un loc important în efectul psihoterapeutic pozitiv asupra personalului medical alocat pacientului. Crearea de microclimat durabil, favorabil în birou, terapie ocuparea forței de muncă, etc. Pentru a ajuta pacientul pentru a comuta de la boala lor la interesele grupului, comunicarea dintre pacienți contribuie la înțelegerea lor. pacienți Acoperire Proceduri psihoterapeutice față de toate cu scopul de MR, de obicei, este de 18-20%.

Departamentul MR utilizează pe scară largă toate mijloacele moderne de terapie fizica. Acestea sunt utilizate într-o varietate de combinații și combinații între ele și cu alte tratamente.

Cele mai utilizate pe scară largă metoda de tratament de reabilitare includ: electricitate, lumina, caldura terapie, terapie magnetică, terapie prin inhalare, oksibaroterapiya, terapie spa, masaj, și altele.

Procentul de acoperire de pacienți cu diferite profiluri de fizioterapie înaltă și variază de 90-100.

Kinetoterapia este una dintre cele mai importante locuri din MR. Acesta include gimnastica (individuale și de grup), mersul pe jos terapeutic, mersul pe jos de formare în sala de sport și piscină, lucru pe simulatoare, mecanoterapie, înot medicale, în aer liber și jocuri sportive, sport și exerciții aplicate.

metode fizice de tratament de specialitate ar trebui să poată evalua funcționalitatea pacientului și a dozelor de crestere a activitatii fizice adaptate la capacitățile individuale ale fiecărui pacient.

In ultimii ani, RMN-ul a fost din ce în ce folosit de metoda antica chineza - acupunctura. Afectează punctul altele decât acupunctura clasica, este posibil în alte moduri: electropunctura, laserpuncture, terapie cu microunde rezoranskaya (MRT), pharmacopuncture (care afectează punctul de medicație în doză mică) akvapunktura (introducerea punctului apă sau soluție salină) apiotherapy (pchelouzhalivaniya la un punct), girudopunktura (supt lipitoare per pixel), presopunctura, acupunctura superficial (utilizare ciocane, diverse role, iplikatory și colab.).

Metoda are majoră cerută pentru spectru MR efecte: normalizare in cortexul creierului proceselor de bază (excitație și decelerare), distrugerea imunocorectori patologice, acțiune dominantă, anti-inflamatorii și rezolvarea, sporirea rezistenței naturale a organismului, normalizarea sistemelor de organe vitale majore.

ergoterapie

Munca unește oamenii în societate, este în lucrare se întâmplă expresie a personalității. Terapia ocupațională are drept scop familiarizarea pacienților de a lucra intr-o echipa. În acest stadiu, pacientul începe să creeze un produs util social. imbunatateste starea de lucru terapeutică psiho-emoțională a pacientului, are un efect tonic si stimulator, va mobiliza și de a promova implicarea activă în procesul de reducere. munca terapeutică a găsit aplicarea pe scara larga in MR după boli și leziuni traumatice. 

Terapia ocupațională se desfășoară în cabinete medicale, ateliere de lucru pe dispozitive și simulatoare special selectate care simulează mișcările de diferite grade de dificultate pentru a restabili funcțiile extremităților superioare și inferioare și a coloanei vertebrale, precum și pentru achiziționarea de competențe de auto-ajutor. Prin terapie ocupațională includ: munca, tamplarie, de cusut și călcat, asamblare montaj-mecanice, legătorie, încălțăminte și alte magazine, magazin de grădinărit, performanța economică și reparații la birou, etc ..

Atunci când terapia ocupațională, împreună cu restaurarea claselor de viață și de recuperare a funcției motorii pe competențe bazate pe activități profesionale anterioare și caracteristicile fizice ale pacientului.

formare profesională adecvată și eficientă pentru simulatoare speciale de pacienți care furnizează înainte de recuperarea în atelierele principale tipuri profesionale de mișcare, de viteză și de precizie reacții motorii membrelor de stabilitate și a corpului în poziții diferite.

Etapa finală este un terapeut ocupațional, reabilitarea profesională, care se desfășoară în ateliere special amenajate și ateliere de lucru la locul de muncă.

contraindicații generale pentru reabilitare medicală:

• Hipertensiunea rezistentă nu se pretează la tratamentul medicamentos.
• boală cardiacă ischemică, cu atacuri frecvente de angină de repaus și modificări EKG.
• infarct miocardic mai puțin de 1 an, în prezența insuficienței cardiace sau a atacurilor stenokardicheskie.
• Faza activă a reumatismului.
• insuficiență circulatorie II, gradul III.
• boli de inima pulmonare II, III Grad.
• tuberculoza activă.
• tulburări psihice pronunțate.
• convulsii frecvente.
• bolile inflamatorii acute.
• Febre.
• boli cu transmitere sexuală.
• Tumori maligne.
• Tulburări ale organelor pelviene.
• Nezaepitelizirovannye arde.
• fracturi Unjoint.
• entorse Nevpravlennye.
• osteosinteză Instabil.

Tratamentul de reabilitare activă nu poate avea loc pe fondul unei boli progresive, atunci când nu este oprit procesul care a cauzat distrugerea bulbului rahidian.

Pacienții cu leziuni ale măduvei spinării, în prezența afecțiunilor organelor pelvine care urmează să fie tratate în reabilitarea unităților specializate ale coloanei vertebrale.

Tendințele disfunctionale la indicatorii de sănătate și dezvoltarea demografică a prezentat reabilitarea persoanelor bolnave și cu dizabilități în Republica Belarus pe una dintre cele mai importante direcții strategice ale instituțiilor sociale ale societății noastre. În conformitate cu legea &ldquo-Cu privire la protecția socială a persoanelor cu dizabilități în Republica Belarus&rdquo- și &ldquo-privind prevenirea handicap și reabilitarea persoanelor cu handicap&rdquo- la Ministerul Sănătății i se atribuie sarcina de a crea servicii de reabilitare medicală și medico-ocupațională.

În ultimii ani, Ministerul Sănătății muncii efectuate pentru a stabili servicii de reabilitare în două moduri:

• Integrarea diferitelor tehnici de MR în procesul de diagnostic medical;
• dezvoltarea propriilor servicii de reabilitare.

Rezultatul acestei lucrări a fost de a organiza 170 de clinici de reabilitare ambulatoriu birouri și 20 - în unitățile de spitalizare, 15 profil îngust centre de reabilitare. Reabilitarea persoanelor bolnave și cu handicap sunt, de asemenea, efectuate în 26 spa-uri în sistemul de sănătate. În prezent, RMN-ul este necesar pentru a crea centre naționale patologii primare (cardiologie de dezactivare, oncologie, neurologice si altele.).

Organizarea unor astfel de centre va:

• să efectueze îngrijire de reabilitare de înaltă calificare pentru bolnavi și cu handicap;
• pentru a avea o bază pentru formarea de specialiști în reabilitare;
• să efectueze asistență medicală instituțiilor medicale pentru reabilitare.

A doua problemă în dezvoltarea serviciilor de reabilitare este de a instrui profesioniști pentru reabilitarea tehnologiilor moderne de reabilitare.

Problema reală este echipamentul și materialul tehnic al centrelor de reabilitare și birouri cu echipamente moderne. La fel de importante sunt dezvoltarea bazelor teoretice ale reabilitării bolnavilor și persoanelor cu handicap, precum și aspecte legate de cooperarea între aceasta și alte discipline, în special cu terapie fizică și terapie exercițiu.

Legislația din Belarus a subliniat medicale și profesionale de consiliere și formare de reabilitare cu funcții profesionale și semnificative. Efectuarea de reabilitare medicală și profesională a responsabilitatea Institutului de Cercetare din Belarus de expertiză și organizații ale persoanelor cu handicap, precum și pe MEdC, în care funcția este inclusă, de asemenea, pregătirea programelor individuale de reabilitare pentru persoane cu handicap.

Pirogov LA Ulashchik VS