Controlul electromiografic atunci când electrostimulare

Video: EMG de control stimul cu injectii cu toxina botulinica

Electromiograma (EMG) este un indicator obiectiv important al nervos - sistemul muscular al pacientului.

În studii recente totală estimată EMG de frecvență, amplitudine, durata și forma variantele posibile ale.

Structura generală a EMG are un rol important, deoarece este structura EMG elecromiogramei baza pentru clasificare.

Așa cum arată studiile noastre anterioare, structura electromiograma la leziuni centrale și periferice ale sistemului neuromuscular este foarte diferită de cea a oamenilor sănătoși. Deosebit de proeminent este rezultatele obținute într-un studiu al pacienților cu leziuni ale sistemului nervos central și a mobilității însoțite de tulburări trofice.

Când electrozii EMG suprafață abducție ușor detectată schimbare totală decât în timpul electrozi ac abducție. Pacienții din acest grup există o scădere bruscă a activității electrice a mușchilor. De multe ori într-o stare de repaus a mușchilor nu poate lua activitatea electrica. Când încercați să mișcări arbitrare doar o activitate slabă observate.

Absenta activitatii electrice a structurilor neuromusculare înainte de tratamentul cu dinamica stimulare electrică caracterizează gradul de încălcare a acestora, diferitele stadii de recuperare sau de compensare în cursul electroterapie. la "tăcere bioelectric" Chiar și atunci când încearcă să producă mișcarea după sesiune de electrostimulare observate oscilații biopotențialelor aspect.

Dacă electroactivity înainte de stimulare a fost ușoară amplitudine și frecvență, după influența acestor parametri electrice a crescut. Musculare în cercetarea noastră a permis pentru a prinde acele primele modificări minore ale mușchilor pe care alte metode sunt în imposibilitatea de a detecta.

Recuperarea activității bioelectrice a mușchilor, și cu ea funcția motorie a pacienților cu leziuni ale măduvei spinării sub influența stimulării electrice, în majoritatea cazurilor, a procedat în același mod. Astfel electroactivity a crescut și a escaladat de la o sesiune la alta, apropiindu-se în mare măsură parametrii EMG la musculare normale. Ca o ilustrare a dinamicii prezente în EMG de recuperare a pacientului VI, după îndepărtarea tumorii la nivelul L4-S1 vertebre (figura 7.1). Modificări similare au fost observate și la alți pacienți din acest grup.

Figura 7.1. Dinamica recuperării activității electrice musculare tibial anterior al I. pacient, de 27 de ani (caz numărul de 127) după îndepărtarea tumorii la nivelul 1.4-81 vertebrelor care implică rădăcini ale coloanei vertebrale.
1. EMG în timpul tensiune voluntară de stimulare electrică maximă la curs.

2. După prima sesiune.
3. După sesiuni de 12 minute.
4. După 2 săptămâni după un curs de stimulare electrica. Marcaj de timp - la fiecare 20 ms.

Principala diferență a fost că intervalele de timp diferite, necesare necesare pentru recuperarea ca activitatea bioelectrica și funcția motorie.

Este important să subliniem încă o caracteristică a efectelor stimulării electrice, și anume efectul deprimant asupra clonus.

Natura recuperării poate fi diferită. În cazul în care activitatea electrică în repaus absentă sau foarte mici, în timp ce încerca să mișcările voluntare, este de multe ori imediat după stimulare electrică este crescută. În următoarea activitate continuă să crească prin creșterea amplitudinii și a particulelor oscilațiilor. Uneori, cursul de restabilire a energiei electrice pod gram de așa natură, care este prezentat în Fig. (Figura 7.2 B).

Figura 7.2. EMG pacient gastrocnemian shin P., în vârstă de 27 de ani (cazul №127) în timpul tensiune voluntară maximă. Și - pentru stimularea electrică, B - după nee- În - în sus, dl - după efectele în ziua următoare.

Imediat după frecvența de stimulare oscilație scade, dar crește amplitudinea biților individuali Timpul biopotențiale caractere oscilație este stocată (B), iar apoi își schimbă - lor crește frecvența din nou (D).

Astfel, în funcție de starea inițială de stimulare poate determina o creștere și scădere a frecvenței sau a amplitudinii poate fi observată o relație inversă.

Este interesant de observat că restituirea activității bioelectrice nu se limitează numai pentru a stimula acest moment, și a continuat chiar și după încetarea acestuia. Astfel, de exemplu, prezentate în Fig.7.3 electromiograma înregistrate imediat după electrostimulare (B) și 24 ore (B).

Figura 7.3. EMG bicepsului D pacient, de 40 de ani (caz numarul 22693) la contracția voluntară maximă: A - înaintea unei ședințe de electrostimulare - B - după sesiune - In - 24 de ore după elektrostitmulyatsii.

Când stimularea electrică a mușchilor la pacienții cu leziuni ale nervilor periferici și rădăcini au arătat, de asemenea, o creștere a activității bioelectrice musculare, care a fost în creștere în influență. Cel mai frecvent curs de restaurare a activității electrice la acești pacienți este prezentat elektromiorammami înregistrată la un pacient cu neurită post-traumatice ale nervilor stângi median și ulnar (Figura 7.4).

Figura 7.4. EMG la contracția voluntară maximă a flexor degetului G. pacient, de 27 de ani (numărul cazului 1978): A - înainte B elektrostimulyatsii- - după o sesiune de stimulare electrica - in - dupa 11 zile de la începerea cursului de electrostimulare.

Analizând figura, se poate concluziona că nivelul de activitate electrică, după 11 zile de la începerea stimulării a fost semnificativ mai mare. Îmbunătățește antebraț afectat trofică și de mână, au fost active în mișcarea articulațiilor. Când perie forța musculară dinamometru înainte de începerea tratamentului a fost zero după tratamente electrostimulare LP - 10 kg.

Modificări în activitatea bioelectric a sistemului neuromuscular după stimulare electrică, în special, o creștere a amplitudinii biopotențiale, datorită îmbunătățirii stare funcțională a aparatului segmentar.

Acest lucru se poate datora includerea unor noi unități motorii funktsionolnym (prezente anterior în stare de repaus), biți de sincronizare crește coeficientul de unități motorii și a altor mecanisme, complementare între ele.

Cu toate acestea, s-a observat că o creștere a duratei sesiunilor de electrostimulare până la 30 de minute sau mai mult, în cazul în care există o slăbire bruscă a funcțiilor mușchilor afectați nu a existat o creștere, și opresiunea activității bioelectrice.

Este de remarcat că, în acest caz, chiar și în timpul expunerii la temperatura pielii a scăzut la nivelul mușchilor stimulate. Rezistentei musculare, a scăzut sub originalul.

În general, datele prezentate arată că restaurarea caracteristicilor electrice ale afectate nervos - dispozitivul muscular care apar sub influența stimulării electrice, se corelează bine cu reabilitarea funcțională.

VY Davidenko

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit