Stimularea electrică a mușchilor antagoniștilor atenuate ale spastic

Video: Tratamentul de dementa (dementa). Efecte secundare: memantină

Prin mușchii slăbit la pacienții cu paralizie cerebrală includ:
• în picioare:
- musculare lung peronier
- capul exterior al femoris cvadriceps,
- mari și mușchi gluteus medius, etc.;
• la îndemână:
- digitorum extensor comun,
- radiație perie extensor și colab.

Ordinea următoarele proceduri:
• o dimensiune electrod 1-2
1,5-2,5 cm este plasat pe punctul motor al mușchiului, al doilea - dimensiunea 3-5 4-7 cm - în zona de fixare a acestuia;
• RR III utilizat;
• frecvența - 30 Hz;
• adâncimea de modulare - 100%;
• durata parcelelor pauze - 2-3 secunde;
• 2-3 min intensitatea curentului a crescut treptat până la 12 la 24 mA până contracții musculare slab vizibile;
• durata procedurii de la copii de vârstă preșcolară - 5-6 minute, școală - 10 minute;
• proceduri sunt efectuate pe o bază de zi cu zi, un total de 6 efecte. După o pauză de 6 zile, se repetă tratamentul.

In practica clinica, paralizia periferică și pareza a diferitelor electrostimulare geneză adesea realizată cu ajutorul a II-PP. Cu toate acestea, utilizarea acestui mod de TMB descris procedură nu a prezentat nici un avantaj asupra III PP. În plus, este contraindicată în spasticitate severă a mușchilor antagoniste stimulate, deoarece aceasta poate provoca o creștere a tonusului lor.

Când diplegie spastică și hemiplegia dublu electrostimulare musculare simetrice pot fi efectuate simultan (în cazul egalității excitabilității) un electrod de un electrod bifurcat este plasat pe punctele motorii ale mușchilor membrelor stânga și la dreapta, a doua stimulat - în locul de atașare a mușchilor. impactul parametrilor menționați mai sus.

Când hemiplegie dublu primul curs de tratament are ca scop inferior toracic regiune verhnepoyasnichnuyu coloanei vertebrale (Th10-L1), iar apoi pe mușchii picioarelor afectate. După o pauză de 6 zile - pe regiunea cervicală-toracică a coloanei vertebrale (C2-Th2) și mușchii slăbiți de mâini (al doilea curs). Deja după primul an de aplicare a spasticitatea CMT oarecum redus nu numai picioarele, ci și mâinile. O altă influență asupra segmentelor cervicale-toracice și întărește mușchii brațelor factorului de efect benefic asupra dezvoltării abilităților motorii.

O caracteristică a efectelor TMB poate fi considerat faptul că imediat după prima procedură efectuată pe regiunea segmentară și a slăbit tonusul muscular scade crescut pathologically, iar cantitatea de creșteri de mișcare ușoară datorită ratelor de restaurare retsiproktnyh. Efectul rezultat durează câteva ore, în timpul procedurilor ulterioare, devine mai stabilă și chiar a crescut timp de câteva luni după tratament.

Pentru a reduce tonusul muscular anormal poate acționa direct asupra musculaturii spastice:
• utilizând I PP;
• frecvența - 100-150 Hz;
• adâncimea de modulare - 50%;
• o dimensiune de 4 6 sau 7 la 12 electrozi cm (în funcție de mărimea membrelor) este poziționat pe spasticitate (adductorilor coapse, gambe și
etc) .;
• amperaj - slabă la senzație de vibrații (6-12 mA);
• Lungime - 6-10 minute;
• proceduri (din 6) se efectuează zilnic. După o pauză de 6 zile, se repetă tratamentul.

Cu toate acestea, majoritatea pacienților au un impact mai mare asupra SMT slăbit - mușchii antagoniști spasticitatea așa cum este descris mai sus, este preferat de obicei.

Pentru a reduce tonusul tensiunii musculare atunci când forma hiperkinetic de paralizie, sunt utilizate:
• RR IV;
• frecvența - 70 Hz;
• adâncimea de modulare - 75%;
• durata send-break - la 1-1.5;
• o dimensiune electrod de 4-6 6- 9 cm dispuse pe mușchii rigide antagoniste (mâini extensori, picioare etc.), A doua, ceva mai mic (4 6cm); - pe suprafața posterioară a mâinii sau piciorului;
• 6-12 mA intensitatea curentului, la sentimentul de vibrație ușoară;
• Durata procedurii - 10 minute.

Cu o leziune simetrică și aplicați electrozi bifurcate aceleași excitabilității.

Timp de 3-4 minute înainte de impactul SMT asupra mușchiului este recomandabil să le utilizeze în partea de jos verhnepoyasnichny toracice-coloanei vertebrale:
• III PP;
• frecvența - 30 Hz;
• adâncimea de modulare - 100%;
• curs de tratament este format din 10 sesiuni pe o bază de zi cu zi, apoi o pauză, timp de 10 zile și alte 10 tratamente de zi cu zi.

Trebuie să știi că repetarea efectelor locale ale SMT pe același punct al grupului motor sau musculare trebuie efectuate nu mai devreme de 2-3 luni. O încercare de a reduce acest interval poate duce la creșterea spasticitate. Cu toate acestea, stimularea electrică a altor muschi permise.

Când se administrează sub formă hiperkinetic CMT, de asemenea, pe suprafața posterioară a mâinilor și picioarelor:

• Electrozii sunt plasate transversal;
• utilizarea modului variabil, III și IV RR;
• frecvență - 100 Hz;
• adâncimea de modulare - 75%;
• Durata de 3-5 minute fiecare fel de muncă;
• curs include 10 proceduri efectuate pe o bază de zi cu zi;
• prescrie cursul tratamentului de 2-3, cu intervale de 3-4 săptămâni.

Pentru tratamentul pacienților cu formă aton-astatic paralizie TMB aplicat pe suprafața inferioară a coloanei vertebrale toracice-verhnepoyasnichnogo prin metoda descrisă mai sus:
• rezistența curentului este ajustat la apariția semnificativă, dar vibrațiile nedureroase (10-18 mA);
• 6-10 durata minimă a tratamentului;
• zilnic total de 6 tratamente, 6 zile, se repetă tratamentul.

Alte variante de realizare ale electrostimulare în această formă sunt ineficiente.

Pentru a reduce tonusul anormal și îmbunătăți funcția mușchilor articulare în toate formele de paralizie cerebrală este utilizat CMT asupra ganglionului simpatic cervical așa cum este descris în Y. Babchik:
• electrod bifurcate de 2-4 sau 3-6 cm, saci cu nisip fix în zona de proiecție a ganglionului simpatic cervical (înainte de marginea din față a mușchiului sternocleidomastoidian);
• un al doilea electrod, masurand 4 sau iunie sau 6 până la 8 cm, la o regiune a coloanei cervicale;
• Am folosit PP;
• frecvența - 70 Hz;
• adâncimea de modulare - 75%;
• durata parcelelor-pauza - 2-3 secunde;
• amperaj - să se simtă vibrații puternice;
• durata expunerii 3 min. Apoi, timp de 4 minute, aplica IV PP. Setările sunt salvate sunt aceleași;
• un curs de tratament - 10 sesiuni, una în fiecare zi.

Se obțin rezultate bune CMT-stimulare a laringelui și fundul cavității orale prin metoda lui V. Kvitash:
• bifurcat dimensiune electrod april 2 sau 4 într-o suprafata de 6 cm laterale gât de marginea posterioară a cartilajului tiroidian, în mușchiul sternocleidomastoidian din față;
• un al doilea electrod, măsurând 8 la 10 cm, este plasat pe partea inferioara regiunea cervicală-toracică a coloanei vertebrale (C7-Th2-3);
• se aplică în mod consecvent I și IV RR;
• frecvența de 70-100 Hz;
• adâncimea de modulare - 50-75%;
• durata parcelelor pauze - 2-3 secunde;
• amperaj - pentru a simți o vibrație de lumină (3-5 mA);
• Durata de expunere la fiecare vin lucra timp de 3-5 minute;
• curs - 15-20 proceduri.

Pentru tratamentul pacienților cu dizartrie paralizie cerebrală, de asemenea, tehnica eficienta dezvoltata de LA Shcherbakova:
• bifurcate primul 0,8-1,0 cm2 suprafață de electrod este dispus în zona de proiecție a grupelor musculare (labial, lingual, phonational, de mestecat), ale căror funcții trebuie corectate;
• al doilea electrod bifurcat, 2-3 cm2, la o C1- Cs 1.5-2 cm distanta paravertebral unul de altul.

Dispunerea de puncte, la un punct de electrostimulare articulare a mușchilor metoda L.A.Scherbakovoy

Astfel, deoarece efectele organelor de articulare CMT supuse si a sistemului nervos central.

Pentru a influența direct asupra mușchilor phonational SMT:
• bifurcate primul electrod dispus în zona de proiecție a corzilor vocale și laringele pe un nerv laringian de pe ambele părți ale acestuia. Acest lucru asigură că impactul asupra corzile vocale în pronunțarea sunetelor;
• al doilea electrod bifurcat este plasată pe ambele părți ale coloanei cervicale la nivelul C2-C3. Pacientul se află în poziția culcat pe spate.

Următorii parametri sunt SMT second-hand:
• III RR timp de 5-6 minute, apoi - II PP (stimul) timp de 1-2 minute;
• frecvență - 50-100 Hz;
• adâncimea de modulare - 50-75%, în funcție de starea musculară (excitabilitate și spasticitate acestora);
• curs include 10 proceduri efectuate în fiecare zi sau o dată la două zile. După 10 zile - rată de repetiție.

Este folosit pentru a aborda procedurile de vorbire SMT îmbunătăți troficii, hemo- și a băuturilor spirtoase dinamica, articulare stimulează mușchii și mecanismele compensatorii ale sistemului nervos central, reduce un tonus muscular crescut, crește rata de conducere a impulsurilor de-a lungul fibrelor nervoase, ceea ce duce în final la o îmbunătățire semnificativă a vorbirii.

NA Usakova, AS Levin, VV Nycolaev

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit