Efektivnost denervare electrice și diferite tipuri de hipokineziaa

Problema influenței stimulării electrice periferice pentru a restabili functionarea normala a musculaturii se împletește cu problema rolului factorilor periferici, în general, în restabilirea funcției musculare după denervare.

Este cunoscut faptul că mușchiul denervată determină în mare măsură, deoarece reinnervation vederi moderne, terminațiilor nervoase și structura inervat reprezintă un singur sistem enzimohimicheskuyu.

Deoarece regenerarea nervilor este mai eficient în faza inițială a atrofia mușchilor, este necesară pentru a proteja musculare de atrofie în timpul acestei perioade.

Impactul asupra mușchilor, însoțită de o reducere a lor enervant mechanoreceptors, Chemoreceptors, vase baroreceptors, tendoane receptorilor ligamente. Atunci când deteriorat parțial nervii periferici, aceste efecte au un impact enorm asupra reglementarea circulației sanguine musculare, au un anumit impact asupra circulației sângelui în ansamblu, să consolideze inima și centrul respirator, etc.

În funcție de gradul de leziuni și gradul de influență (în unele cazuri, poate fi stimulată mușchii echilibrate sănătoși, antagoniști și a altor grupuri, creând coordonarea necesară în mușchii corpului), este impactul asupra vaselor de țesut și de sânge poate fi crucial.

Cea mai eficientă metodă de prevenire sau încetinirea dezvoltării diferitelor atrofie a fost electric. În favoarea unei evaluări pozitive a electrostimulare spune multe studii experimentale de la sfarsitul anilor '30 mijlocul anilor '60.

AN Studitsky consideră că, în toate stadiile de dezvoltare și regenerare în toate animalele examinate în primele condiții de restaurare acționează tensiunii musculare somatice. Aplicarea acestei dispoziții la mușchiul inactiv, putem spune că o condiție prealabilă pentru încetinirea atrofie este reducerea.

După cum a subliniat în mod întemeiat PM Zubenko contracția musculară nu epuizează toate condițiile pentru existența sa normală, dar activitatea este una dintre condițiile esențiale. Mai mulți autori au demonstrat diferentele de greutate stimulate și mușchii denervate nestimulate. După cum sa dovedit, electrostimulare întârziat în mod semnificativ atrofie musculara progresiva, care urmeaza denervare.

Eficiența mușchiului denervată supus la stimulare electrica, mult mai mare, iar oboseala la locul de muncă vine mult mai târziu decât denervată, dar nestimulat.

Dacă unul dintre mușchii denervate irita până la epuizarea completă, și a plecat singur, după o scurtă pauză, stimulează mușchii, în ciuda faptului că a efectuat în prealabil o mulțime de muncă, în scădere mai puternic și mai mult decât nestimulat. P.M.Zubenko spune ca stimuleaza muschii reface mai repede eficienta, deoarece procesele de restituire în ea sunt făcute mai repede.

Stimularea electrica a muschilor denervate creste in mod semnificativ aportul sanguin. Conținutul de mioglobină în mușchi denervated este redus semnificativ în comparație cu aceeași, dar stimulat. De asemenea, a redus de livrare de oxigen la muschi inactive.

Stimularea mușchilor denervate conduce la o creștere a conținutului de creatina, creatina fosfat, ATP, glicogen, retardati modificări ale proteinelor, reduce scăderea activității ATP ATP kreatinfosfoferazy faze, dehidrogenaze, activitatea proteazei creștere lentă. Astfel, stimularea prin schimbarea cursului proceselor biochimice din mușchi, întârziind astfel atrofia acesteia, crește eficiența.

Cu timpul creșterea de stimulare efectul benefic asupra încetinirea dezvoltării atrofiei este revelat mai clar. Astfel, de exemplu, la 3 luni după operație, diferența de greutate dintre mușchii stimulate a fost de 19,5%, în 6 luni - 53,5%, iar în 9-93.6%.

Cu toate acestea, după cum sa menționat deja, rămâne nerezolvată problema de durata, frecvența și numărul de sesiuni și numărul de bucăți sau durata fiecărei sesiuni.

J. Eccles a constatat că durata stimulării 10 secunde. 2 ore până la atrofie totală împiedicat inactivitate.

Osborne și toți au raportat ca stimulare electrica timp de 10 minute, timp de 6 zile pe săptămână întârziere și chiar preveni atrofie musculară de bezdeystviya- ajuns la concluzia ca stimularea de 2 ori pe zi, timp de 30 minute este mai eficientă decât o stimulare timp de 5 min. la fiecare 0,5 ore în timpul zilei de lucru.

Trebuie remarcat faptul că stimularea șoc electric musculare denervată, nu retine nu este pe deplin atrofie ei. Aici, în mod evident, sunt impulsuri trofice esențiale ale sistemului nervos, care, în condițiile întregului organism vine aproape pe tot parcursul vieții.

IP Pavlov în "Despre inervare trofice" El spune că este anumite impulsuri nervoase care conduc la un schimb intim de substanțe între reglementarea țesutului și a mediului. Este vorba de reglarea proceselor subtiri, care pot fi efectuate și fără nervi, dar intensitatea și cursul de schimb este controlat de sistemul nervos.

La apariția mușchilor reinervatsii până la 12-14 zile de stimulare electrica nu afectează viteza, doar încetinirea atrofie. La o reinervatsii ulterioară stimulare electrica a dus la accelerarea acestui proces.

Un studiu detaliat al efectului de stimulare electrică asupra mușchilor denervate au arătat că protecția atrofie musculară nu înseamnă, în același timp, eliminarea tuturor efectelor nocive ale denervare. În special, mușchii stimulate, precum și reducerea forței de control scade, există o sensibilitate ridicată la contractura acetilcolină și o reducere a impactului acesteia. Aceste modificări legate în mod specific pierderea influenței trofice a sistemului nervos la mușchi.

Întreținerea la un nivel adecvat al metabolismului in muschi este un factor care contribuie la reinervației. Din acest punct de vedere este deosebit de important pentru activitatea sistematică musculare, indiferent de motiv, este furnizat.
regenerarea nervilor este rezultatul final al unui lanț complex de procese și interacțiuni atât între diferitele părți ale neuron și între neuron și țesuturile înconjurătoare care nu aparțin sistemului nervos. Orice modificări la fiecare dintre numeroasele condiții care joacă un rol în manifestarea acestui rezultat va afecta intensitatea de regenerare a nervilor.

Hyden, iritant rădăcinile dorsale ale măduvei spinării "curent moderat" de la 1 la 10 minute și am constatat că răspunsul celulelor ganglionare la acest curent este variat în funcție de durata expunerii și în principal a constat în creșterea cantității niselevskogo substanță.

Hoffman, rădăcini iritante ale electrocutare maduvei spinarii, accelerare de creștere a nervului gasit. Autorul consideră că sub influența stimulare electrică este amplificat sinteza plasmatica in nucleul celulei. Prin urmare, materialul nou format este mutat la periferie.

neuron de masă în fiecare moment în funcție de starea între formarea locală și componentele de iritare a consumului și protoplasmei pe scară largă. Neuroplasm trece din perikaryon în axon influențat mecanismul de funcționare în direcția centrifugal de-a lungul lungimii Axon de pompare. Forța motrice a acestui mecanism până în prezent nu este cunoscută.

Weiss a spus că rata de sinteză este reglată neuroplasm influențată de periferie: crește sau descrește odată cu creșterea sau să scadă în greutate țesut inervat. După o tăiere Axon re completă este redusă la minimum.

T.N.Nesmeyanova a arătat că aplicarea sistematică a iritatiilor pielii electrice și mecanice, care a început la scurt timp după tăiat re din măduva spinării de la câine, ceea ce duce la menținerea stabilității reflexelor spinale dezvoltate.

În plus, după re tăierea măduvei spinării la câinii folosind stimularea electrică a labelor posterioare, cu o reducere maximă de relaxare si apoi (incepand de 8-10 zile după intervenția chirurgicală) ar putea provoca o varietate de reflexe spinale.

Operat și câine stimulat ar putea sta în picioare pe cont propriu și chiar de mers pe jos. Controlați câinele, de obicei, numai târască și nu a putut sta în poziție verticală. Studiile au aratat ca morfologica stimulare electrica, care a început la scurt timp după secționarea măduvei spinării și împiedică într-o anumită măsură, dezvoltarea proceselor degenerative ale celulelor segmentului distal.

După 3, 6 și 12 luni de la transecția a fost nici o schimbare vizibilă a cea mai mare parte a celulelor corn dorsale ale nervilor. Acestea vorbesc despre un rol responsabil în legătura cu arc reflex aferente. La încheierea acestor autori, rezultatele lor cu utilizarea de stimulare electrica sugerează că stimularea electrică, în plus față de efectele benefice asupra dispozitivelor periferice, contribuie la menținerea celulelor maduvei spinarii in stare buna.

Așa cum este detaliat în Capitolul 4, A.V.Paladin, N.N.Yakovlev și alții au arătat că conținutul de exerciții crește musculare de substanțe care furnizează energie la locul de muncă. Acest lucru crește activitatea enzimelor care asigură o utilizare mai mare de nutrienți. Rezultatele D.L.Ferdman pozitive sunt folosite pentru a combate atrofierea musculară a dozelor denervated mici de sare ATP monocalcic.

Pe scurt, orice metode de expunere care protejează atrofie musculară, promovează regenerarea. Dar eficacitatea acestor agenți în furnizarea de regenerare diferite. Deoarece stimulare electrica, noi credem ca cel mai eficient mod, nu numai pentru a asigura regenerarea, dar, de asemenea, în general, de expunerea la periferie, si am apelat la studiul efectelor sale în leziunile periferice.

În studiile noastre, atenția principală a fost acordată mușchii implicați în punerea în aplicare a unei încălcări de trafic. Aplicarea electrozilor pe piele asupra musculaturii afectate implicate excitare aferenții cutanate implicate în activarea selectivă a acestor muschi pe principiul reflexelor locale Sherrington. În funcție de starea efectului de stimulare a pielii și musculare asupra lor a fost diferită.

Când stimularea electrică de atrofie musculară, atunci când nervul este lezat prin stoarcere, ruptură incompletă sau în alt mod, dar păstrează o parte din fibre, este întotdeauna posibil să se aleagă o astfel de intensitate de stimulare, care produce excitarea chiar și cele mai multe fibre de mare prag. Atunci când leziunile periferice complicate de tesut cicatricial si alte leziuni, ne întâlnim adesea un fenomen bine cunoscut de conservare parțială a unor funcții, în principal, trofice.

Stimularea electrică în plus față de efectele asupra musculare afecteaza fibrele nervoase care au supraviețuit. Restaurarea la niveluri normale trofismului pielii, reacții vasculare, stimulare electrica ofera un aspect mai eficient mușchii a doua excitație în sine, și prin aferentelor lor - structuri centrale.

Este cunoscut faptul că stimularea electrică a unui grup de fibre C senzoriale provoaca vasodilatatie puternice, chiar și un singur stimul electric suficient pentru a excita C - fibre, cauzate de menținere prelungită aproape extinderea lor maximă. Potrivit V.M.Hayutinu, și anume grupa C din fibră sunt schimbări importante în furnizarea locală de sânge la nivelul pielii deteriorate.

Aparent, iritarea fibrelor nervoase ale grupului și extinderea vaselor cutanate pot fi explicate prin recuperarea treptată a trofismului pielii cu stimulare electrica. Odată cu restabilirea funcțiilor normale ale pielii iritate de la periferie este inclus în sistem, oferind recuperarea troficii musculare și alte procese.

Impactul asupra mușchilor, însoțită de o reducere a lor enervant mechanoreceptors, Chemoreceptors, vase baroreceptors, tendoane receptorilor ligamente. Atunci când deteriorat parțial nervii periferici, aceste efecte au un impact enorm asupra reglementarea circulației sanguine musculare, au un anumit impact asupra circulației sângelui în ansamblu, să consolideze inima și centrul respirator, etc.

În funcție de gradul de leziuni și gradul de influență (în unele cazuri, poate fi stimulată mușchii echilibrate sănătoși, antagoniști și alții. Grupul, creând coordonarea necesară în mușchii corpului), este impactul asupra vaselor de țesut și de sânge poate fi crucial.

VY Davidenko

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit